【關鍵詞】新生兒;游泳;護理
新生兒游泳是指新生兒出生24 h後,由經過專門培訓的護理人員操作和監護下進行的一項全新的新生兒保健活動,是以水為載體的新生兒的自主活動和被動撫觸,可反射性引起全身反應,有益於新生兒體重的恢復及正常睡眠節律的建立。通過溫柔地刺激新生兒的視、嗅、觸覺,間接地作用到新生了身體各個系統,促進新生兒身心的健康發育,有利於早期智力發育。我院對正常分娩及剖宮產的新生兒共800例開展了游泳專案,取得了良好的社會效益,深受產婦及家屬的.歡迎,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料：我科自2009年11~2010年7月,經產婦及家屬同意接受並積極參與,有800例新生兒游泳,孕周在37~42周。體重2 420~4 630 g。新生兒Apgar評分>8分,均無新生兒併發症、合併症,無特殊治療。
1.2方法
(1)游泳時間：在新生兒出生3天后,充分哺乳30 min後進行,1次/d,每次10 min。
(2)游泳方法：由經過嚴格培訓的專職護理人員進行遊泳操作,室溫28℃左右,水溫在38℃左右,加入特殊游泳介質，使水質接近羊水，讓嬰兒猶如在媽媽宮腔內一樣舒服。選擇正規品牌的新生兒游泳圈和裝置。操作前檢查泳圈頸圍型號、保險按扣和有無破損漏氣,雙氣囊各充氣約80%。水量以新生兒在水中雙足不觸及池底即可。下水前先沐浴再貼好防水臍貼,從前往後泳圈套入新生兒頸部,將下頜放於下頜槽中,扣好雙重保險按扣,將新生兒緩慢放入水中。護理人員在旁,嚴密觀察新生兒生理、心理反應,注意神情、臉色、呼吸。播放音量適當的優美動聽音樂，協助新生兒肢體伸展活動,並主動給予輕柔撫觸。游泳結束後,雙手抱住新生兒軀幹離開水池,取下泳圈,擦乾身體,注意保暖,進行臍部護理。
（3）游泳禁忌：難產兒Apgar<8分者、有新生兒併發症需要特殊治療者、小於32周的早產兒、體重低於2000 g的低體重兒不宜游泳。
2護理
2.1操作前準備：首先做好宣教,告知家屬新生兒游泳的目的,以取得密切配合。查對新生兒手圈上的床號、姓名、性別,防止發生差錯。
2.2嚴格執行消毒隔離制度：嚴格消毒隔離,使用塑料隔膜,一嬰一巾一換。母親乙肝表面抗原陽性或面板感染者泳圈應專用,游泳完畢,清洗泳池,泳圈消毒後備用,每天用紫外線消毒泳室空氣,並定期進行空氣監測。
2.3注意安全：游泳前應仔細檢查游泳圈的安全性,套游泳圈後要檢查新生兒的下頜部是否墊託在預設位置,扣好雙重保險,貼上好防水臍貼後將新生兒緩慢地放入水中。新生兒游泳全過程必須專人全程監護,游泳時新生兒與看護人的距離在一臂之內,防止保險按扣脫落引起窒息,防止水進入耳內引起中耳炎。
2.4操作結束後：護士要迅速擦乾新生兒身上的水跡,並且要注意保暖。取下防水護臍貼,常規進行臍部護理。再次進行手圈的查對。
2.5游泳後：新生兒游泳會消耗大量的能量,產生大量的汗液和熱量,胃腸蠕動加強,機體需要量增加,游泳後給予哺乳,讓嬰兒攝取足夠的乳量,使機體調整到更好的運動、生長、發育狀態。
3嬰幼兒游泳的益處
3.1促進神經系統發育：水對面板以溫度、壓力、觸覺的良性刺激可對神經系統的發育起促進作用,游泳的綜合刺激要在嬰幼兒期,最好在新生兒期就開始,可促進嬰幼兒大腦潛能的開發。[1]
3.2改善睡眠狀況：“水中消耗熱量是陸地運動的三倍”實驗證明,一個人在水中運動20分鐘所消耗的熱量相當於同樣強度在陸地運動一個多小時[2]游泳時體力的消耗,加之水的按摩作用會讓孩子身心舒暢!精神放鬆,游泳後孩子的睡眠狀況都會改善。
3.3促進消化和吸收：初步研究結果表明,接受游泳的嬰幼兒,其胃泌素和胰島素的水平升高,嬰幼兒的食慾增強,進食量增加。有效降低了病理性黃疸的發生。
3.4促進嬰幼兒的身心健康：游泳通過水對嬰幼兒全身面板的輕柔愛撫,使其身心受到撫慰,消除嬰幼兒的孤獨、恐懼和焦慮等不良情緒,從而促進嬰幼兒身心的健康發育。[3]
3.5增加免疫力:日本兒童游泳科研工作者的研究證實,不游泳的嬰幼兒比游泳的嬰幼兒發病率高3~4倍。[4]
4討論
通過水對全身面板外周血管的拍擊、安撫作用,讓裸露的新生兒在水中自由的全身運動,增加肌肉活動強度,調節血液迴圈的速度,提高了新生兒抵抗疾病的免疫力。新生兒經過游泳鍛鍊,胃腸激素如促胃液素、胰島素釋放增多,使食慾增強,有效母乳餵養次數增多,從而降低病理性黃疸的發生。在新生兒游泳過程中,產婦及家屬的共同參與,他們留下美好珍貴的瞬間，使得父母與孩子間的親情進一步加深,有利於新生兒的生長髮育,有利於寶寶的健康成長。本組800例新生兒游泳無一例新生兒出現臍部感染、交叉感染和溺水意外等併發症，產婦對新生兒游泳的效果滿意率100%。新生兒游泳是一項值得廣泛推廣的保健和健康活動。