(一)反流性食管炎
又稱消化性食管炎，為最常見的一種食管炎，系因胃食管連線部的抗反流功能不全，造成胃、十二指腸內容物反流至食管所引起的食管粘膜的炎症糜爛和纖維化等病變。
X線鋇餐檢查：
1.早期不敏感，可為陰性；
2.炎症進展可表現為食管壁毛糙，粘膜增粗走行紊亂，粘膜糜爛所致針尖狀鋇點；
3.胃內對比劑反流，尤其在臥位時；
4.晚期由於瘢痕形成可致食管腔狹窄；
5.部分病人可顯示食管裂孔疝。
1.與其他食管炎相鑑別(念珠菌食管炎、病毒性食管炎、藥物性食管炎)。
2.管腔狹窄時需與硬化性食管癌相鑑別。食管炎時狹窄段與正常部分分界不清，為漸進性；癌性狹窄與正常部分分界清楚，且狹窄段較短，一般不超過5cm。
X線造影簡單易行，特異性差。內鏡除可確定有無食管炎外，尚可對其程度進行分級。
(二)腐蝕性食管炎
由於吞服或誤服腐蝕劑造成食管的損傷，其病變範圍和損傷程度與服用腐蝕劑的性質、濃度、劑量及吞服速度有明顯關係，也和是否及時有關。
1.X線鋇餐造影：依據病變損傷程度及病史長短，造影表現不一。病變輕者：早期食管顯示輕度水腫，粘膜增粗、紊亂，後期可未見明顯異常表現或食管壁稍顯僵硬，管腔輕度狹窄。病變嚴重：早期則有廣泛狹窄，食管壁不規則，可伴有多發潰瘍，後期有不同程度的管腔狹窄，嚴重者呈漏斗狀或鼠尾狀。特別注意如臨床考慮食管穿孔時應用碘水造影而不用鋇劑。
可瞭解食管穿孔併發縱隔炎的範圍、程度。
病史很重要，結合X線造影可診斷。必要時需和硬化型食管癌及反流性食管炎相鑑別。食管癌時管壁僵硬，病變與正常分界明顯。反流性食管炎可見胃內容物的反流或食管裂孔疝的存在。
X線造影首選，CT可瞭解併發症範圍、程度。
(三)食管和胃底靜脈曲張
是門脈高壓的重要併發症，發生率相當高，主要見於肝硬化、脾靜脈或脾門脈系統的`血栓形成及上腔靜脈綜合徵等。依據病變的部位可分為始於食管下段的上行性靜脈曲張和始於食管上段的下行性靜脈曲張，一般指前者。
1.X線造影表現：食管靜脈曲張早期可見食管下段侷限性粘膜增粗或稍迂曲，管腔邊緣略呈鋸齒狀。隨著病變加重典型表現可見管腔內呈串珠樣或蚯蚓樣充盈缺損，管壁邊緣明顯不規則，管腔擴張，管壁蠕動減弱、排空延遲。嚴重者可見管腔明顯擴張不易收縮。胃底部靜脈曲張可見胃底及賁門附近粘膜皺襞呈多發息肉樣，呈圓形、橢圓形或弧形充盈缺損。偶有呈分葉狀團塊影。
表現：胃底後內側壁團塊狀或結節狀軟組織腫塊影，突向胃腔，可單發或多發，表面光滑。增強後明顯強化，與同一層血管密度相當。食管、胃壁侷限性或廣泛性增厚，增強後可見由多數扭曲條狀或圓形高密度影組成。腹部側支迴圈形成，肝門及脾門可見增粗扭曲血管影。並可見肝硬化表現。
表現：不僅可顯示CT所見，還可顯示門脈系統血流變化。MRI對顯示腹部靜脈曲張是一種無創傷的技術，能使側支靜脈及其他鄰近結構同時顯示。
4.血管造影表現：可明確顯示食管及胃底靜脈迂曲、擴張。
1.食管癌：其管壁僵硬，管腔狹窄固定。
2.裂孔疝膈上的粗大胃粘膜：在胃內充盈鋇劑時易鑑別。
3.食管第三收縮波：造成的鋸齒狀食管壁是形態多變的。
早期病變X線造影不能發現，中晚期較典型；CT可確定病變的部位、範圍，還可顯示門脈高壓的病因，並顯示腹內的側支迴圈。MRI不需造影劑可顯示血管，在顯示血管方面優於CT。血管造影為最可靠的方法，但為有創檢查。