篇一：禁止學生野浴責任書
為切實杜絕學生野浴，認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，學校與學生及學生家長特簽訂如下責任書：
1、學校班主任老師在校期間要經常對學生時行不到野外池塘、水渠、水庫等場所進行不野浴教育，防止溺水事故的發生。
2、家長要在節假日、雙休日和上下學期間，做好學生的監護工作，堅決禁止學生野浴，保證學生生命安全。
3、對乘車上下學的學生，學校要求學生：一是不允許學生中途下車，二是下車後，要立刻回家，不到其他地方玩耍、逗留，防止事故的發生。
學校（章）：家長（簽字）：
學生（簽字）：
20年 月 日
篇二：xx班級野浴協議書
尊敬的'家長您好：
夏季即將來臨，為切實減少學生野浴帶來的危害，認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，根據縣教育局有關精神要求，特擬定學校與學生監護人雙方關於《學生禁止野浴安全協議書》，其協議如下：
1、家長要教育孩子禁止私自到大河，水庫，魚塘，河溝等水域游泳、野浴，保證孩子不野浴，不發生溺水傷亡事故。
2、加強對孩子的管理，做好孩子在家期間的監護責任，教育孩子不要在校內及休息時間私自外出，有事必須與學校或老師請假。
3、學生放學離校，家長要叮囑孩子立刻回家，不要到其它地方玩耍、逗留。
4、學校本著對學生生命安全高度負責的原則，將通過多種形式經常性地開展禁止野浴教育，使學生知道野浴的危害。
5、孩子因病因事未能上學必須與老師或學校請假。
本協議於20**年4月1日起執行。
甲方：班主任簽字：
乙方：學生家長簽字：
**國中
20**.4.1