孩子是祖國的'未來，民族的希望。在關注學生健康成長的同時，學校和家長都有義務對學生進行交通安全教育，確保學生上下學及出行安全。為此，學校和家長應共同教育學生遵守交通安全法規，增強學生交通安全意識，並做到以下幾點：
一、學校方面：
1.加強交通安全宣傳教育，引導學生遵守交通規則，不乘坐非法營運及不符合要求的車輛。
2.下午放學後，學校安排保安（門衛）及值日教師把學生護送到大門外，學生自行回家。
3.教育、督促學生放學後按時回家，不在公路及兩旁玩耍、遊戲等。
二、家長方面：
1.保證不讓學生乘坐無牌、無證、報廢、超員車輛及農用車、拖拉機、三輪車、低速載貨汽車或騎摩托車上、下學。
2.自發組織合夥租用車輛接送學生上、下學的社會車輛，交通安全自行負責。
3.雨雪天和暴雨天家長要安全接送學生上、下學；如當天天氣惡劣，家長可不讓學生到校上學，避免因天氣或地質災害給學生造成意外傷害，但應及時電話告知班主任。
4.騎自行車上下學的學生，家長應教育學生自覺遵守交通規則，不併排騎車，不帶人騎車。
5.教育學生按時上學，放學後按時回家，不在公路及兩旁逗留、玩耍等。
本責任書一式兩份，學校、家長各一份。本責任書自雙方簽字後生效。
學 生籤 名：
年 級：
班主任簽名：
家 長籤 名：
學 校:
年 月 日