總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性結論的書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，因此十分有必須要寫一份總結哦。總結怎麼寫才能發揮它的作用呢？下面是小編為大家收集的外科工作總結8篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
外科工作總結 篇1
上半年，我科遵循醫院所倡導的“以病人為中心，以提高醫療服務質量”主 題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按土右旗醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持護理質量持續改進。現將上半年我科工作總結如下：
一、 落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質。
1. 對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2. 每日晨間提問，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3. 組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》並進行了考核。
4. 組織全科護士學習醫院護理核心制度，並進行了考核。
5. 每個護士都能試練掌握各項護理操作技能，並進行了考核，合格率97%。
6. 各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考試，參加率100%，並取得優異的成績。
二、改善服務流程，提高服務質量。
加強了“優質護理服務”，規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，加強基礎護理，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內製動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，科內發放護理服務質量調查表20份，病人滿意率100%，提名錶揚服務態度。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。
每週護士會進行安全意識教育，查詢工作中不安全因素提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。
護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌的，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控。
五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。
病房每日定時通風，保持室內安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按責任制護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及為重病人的護理，滿足病人及家屬的合理需求，上半年護理住院病人、各級別護理病人合格率100%，無護理併發症。
六、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理。
每週專管人員進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，並進行了專項考核，使院感監控指標達到治療標準。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用後處理不及時。
4、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
6、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
外科工作總結 篇2
今年在院部的關心與支援下，在全體醫護人員的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下。
一、優質護理方面
繼續實行分組責任包乾制，包床到護，責任到人。要求責任護士8小時在崗，24小時負責。護士實行分層級管理，繼續實行apn排班模式，同時採取中長期排班模式，每月排班，同時兼顧個人需求，體現人性化為原則。每日彈性排班，根據病人數、危重病人數、手術病人數、在班護士的能級進行彈性排班，人人分管病人，體現分層及扁平化管理，能級對應。設立入院一角，責任護士對患者進行初次評估，自我介紹，測量生命體徵，拉近護患距離，減輕患者陌生感和恐懼感。
加強健康教育，要求責任護士在不同的時間段：入院時、手術前、手術後、出院時進行健康教育，其內容豐富，多采用圖文並茂的方式，淺顯易懂。夯實基礎護理，提供感動服務，對生活不能自理的患者，責任護士及時滿足患者需求，如協助更衣、更換被服、床上洗頭等，得到患者及家屬一致的好評。設立護理工作日誌，記錄工作量，護士長根據工作數量、質量、技術難度、崗位、患者滿意度等來核算績效考核，提高患者滿意度。
二、科室質量和安全管理方面
科室在總結以往工作經驗的基礎上，對護理臺帳重新規劃，組織全科護士認真學習護理質量標準和臨床護理工作流程，護士長每日落實五查房，建立護士長巡查日誌，及時將護理質量好壞填寫在巡查日誌上，以便護士及時翻閱，並納入績效考核。每週護士長帶一名質控護士進行質控，每月質控小組全體成員在護士長帶領下共同進行一次質控，按照護士長的質控計劃，選取兩項內容進行檢查，檢查結果向當面向責任人反饋，討論分析發生問題的原因，提出改進措施，必要時複查，直至問題改進。
質控的結果以書面的形式上報到院護理質量管理委員會。責任組長質控：責任組長不僅保證自己分管病人護理質量，每天對組內的工作進行質控，對年資低的護士，責任組長帶領她們運用護理程式的方法逐一對分管病人進行全面評估，制定個性化護理計劃單，指導組員及時實施護理，每天上下班進行檢查，達到質量持續改進。
三、人員管理和培訓方面
對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，實行一對一帶教，所有的新護士均能儘快的適應自己的工作。基於本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃並認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。
外科工作總結 篇3
我科遵循醫院所倡導的“以病人為中心，以提高醫療服務質量”主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持護理質量持續改進。現將20xx年上半年我科工作總結如下：
一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質
1.對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2.每日晨間提問，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3.組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》並進行了考核。
4.組織全科護士學習醫院護理核心制度，並進行了考核。
5.每個護士都能試練掌握各項護理操作技能，並進行了考核，合格率97%。
6.各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考試，參加率100%，並取得優異的成績。
二、改善服務流程。
提高服務質量加強了“優質護理服務”，規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，加強基礎護理，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內製動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，科內發放護理服務質量調查表20份，病人滿意率100%，提名錶揚服務態度。
三、完善各項護理規章制度及操作流程。
杜絕護理差錯事故發生每週護士會進行安全意識教育，查詢工作中不安全因素提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫。
力求做到準確、客觀及連續護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌的，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控。
五、規範病房管理。
建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持室內安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按責任制護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及為重病人的護理，滿足病人及家屬的合理需求，上半年護理住院病人、各級別護理病人合格率100%，無護理併發症。
六、急救物品完好率達到100%。
急救物品進行“四定”管理，每週專管人員進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準。
重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，並進行了專項考核，使院感監控指標達到治療標準。
外科工作總結 篇4
xxxx年，在醫院領導和護理部的關心與支援下，全科護士遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實，年終各項工作指標基本達到了目標要求，現將20xx年度護理工作總結如下：
一、落實“三基三嚴”培訓計劃，注重護理人才培養，護理人員素質普遍有所提高。
1、 對各級護理人員按“三基三嚴”培訓計劃進行規範化培訓，強化輪轉護士低年資護士的培訓，月考評、季度考評及年終考評均達到質量要求，其中優秀 人，良好 人，合格 人。
2、 每週晨會提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識回答合格率在95%以上。
3、 進一步完善並反覆強化學習《護理緊急風險預案》，並運用於實際工作中，對每一次應急處理工作之後都進行了回顧性評價，總結經驗教訓，使全科護士的應急能力有了明顯提高。
4、 組織全科護士學習醫院護理核心制度並進行了考核，參加醫院組織的3次核心制度考核全員合格，同時加強護理相關法律法規的學習。
5、 有2名護士參加了護理自學考試，在排班上給予方便考慮，2人共有10門課程合格。
6、 強化了急救技術的訓練，每個護士都能熟練掌握心肺腦復甦技術，並重點對呼吸機、除顫儀的'技術操作進行了培訓，專科急救技術有了明顯的提高，醫院組織的心肺腦復甦技術操作考核合格率100%。
7、加強護理人才的培養，為護理人才的成長創造有利條件，送1名護士到上級醫院進修icu護理及管理，把上級醫院新的護理技術、新的管理理念帶回來，有力的促進了科室各項工作的開展。
8、 各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、以病人為中心，加強護患溝通，改善服務流程，服務質量明顯提高
1、對一般輕症、擇期手術的病人責任護士能熱情接待病人，並把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯絡卡，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。
2、對急症、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施並及時進行了整改。
外科工作總結 篇5
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”，而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心，希望經過努力就可能變成現實。特別是對於我們外科病人，我有深切體會，術前多與病人溝通，多細緻詢問病情，詳細解說病人對疾病的疑惑甚至瞭解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事，術前、術後多察看病情變化並及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對於術後的一些常規併發症就會了解並理解我們醫生的工作，也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得xx年在xx.時我有個病人是個xx癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕髒為他換藥、清創，經半個多月的細心治療後腫瘤創面有所控制需要進一步行“xx”，但是這樣的情況手術失敗率很高，因為手術創面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，後來手術成功了，可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。
另外，在工作時還應經常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感，我們做手術，出一次意外或手術併發症，你也許認為這只是1%或1‰，但對於具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：“醫生是苦盡，病人則是甘來。”
外科工作總結 篇6
在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，與護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，共護理病人2871人(20xx.12.25~20xx.12.25)，無差錯事故發生，現將全年的護理工作總結如下：
一、優質護理方面
隨著優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，瞭解病人的需求，改善護患關係，科室滿意度 98%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。
二、護理質量和安全管理方面
護理質量和護理安全管理是醫院及科室永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，我科在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。科室堅持每週2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，並通過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，並制定切實可行的改進措施。
（一）修訂了科室各項疾病護理常規及護理工作流程等並進行了培訓學習。
（二）全面提升職業素質、優化護理服務根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。
（三）嚴格落實責任制整體護理（1）全面實行APN排班方法，彈性排班。（2）全面落實護士職責。整合專業照顧、病情觀察、 協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位於一體，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。（3）深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
（四）加強患者健康教育由責任護士做每天不少於1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。
（五）加強管理，確保護理安全 （1）加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程式。（2）加強護理安全管理，各質控小組每週進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
（六）履行崗位職責 （1）按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。（2）強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。
三、人員管理和培訓方面
20xx年普外科新增加護士1人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，新進護士能儘快的適應自己的工作。基於本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃並認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作培訓等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支援和鼓勵護士的繼續學習，有一名護士參加醫院的機動護士培訓，科室根據情況派出1名護士去上級醫院學習，回科後並做了相應的學習彙報，取得了較好的學習效果。
四、三甲建立方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫院工作，對照三甲標準， 帶領全科護理人員學規範、規範做。把各種護理檔案資料規範成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規範了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規範統一，在我院自查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。
五、增收節支方面
在進行的行業專項整治活動中，我們感覺到規範管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室所有耗材進行定期檢查，杜絕浪費，並不斷強化科室人員的節約意識。
六、新知識、新技術方面
由於近年來人們生活水平逐漸提高，各種治療及預防儀器的出現也是必然的，今年我科新增了輸液泵、注射泵，能夠更準確控制輸液滴數或輸液流速，保證藥物能夠速度均勻，藥量準確並且安全地進入病人體內發揮作用，實現高精度。還新增了除顫儀、排痰儀等多種硬體裝置。
並已一一培訓學習操作流程及使用作用。年底又增加了為治療預防血管病變的空氣壓力治療儀，同時也為術後患者預防血栓起了很大的作用，患者都使用良好。
存在不足：
1、 由於護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨床工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，總結經驗的能力不足。
2、 責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。
3、 科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年資低護士專科知識和技能需進一步加強。
4、 個別護士對新的儀器使用不夠熟悉，沒有及時學習，經常會使用不當，應加強學習，虛心討教。
5、 溝通方面依然是護理工作中存在的問題，有待提升。
下一步打算：
1、 修改學習計劃，針對存在的問題，查詢資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，並適時總結經驗，開拓創新。
2、 繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任組小組長的作用，採取一定的激勵機制，激發工作人員積極性，增加護士的工作動力，增強質量意識、安全意識，制定措施，充分發揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養成培養。
3、 嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次
及實際情況，制定學習培訓計劃，調動護理人員的互助互愛精神，共同努力，團結協作，新進護士要虛心向上級護士學習，並繼續加強學習專科知識與技能培訓，向標準靠攏。
4、 定期學習培訓各種新技術及新儀器的使用操作方法及作用功能，達到各護理人員均會使用與保養，並不定時考核抽查。
5、 溝通是一門藝術，在護理工作的時候離不開人際之間的交流與溝通，護士除了與同事、醫生及其他人之間進行溝通訊息外，在按護理程式護理病人的每一個環節中需要與病人進行溝通，有效的溝通能增進護患間的互相理解，提高信任度，減少護患矛盾。積極的良性語言可以治病，消極的惡性語言可以致病。所以要學會在溝通中根據不同物件、不同環境、不同時間，應用不同的語言有效表達自己的意圖和病人進行溝通。充分發揮語言溝通的積極作用。必須加強語言修養，使用規範的語言，培養良好的語言習慣，恰當使用解釋語言，鼓勵性語言和積極的暗示性語言，切忌簡單化語言和傷害性語言，在工作中用我們的愛心、耐心真誠的與患者的交流溝通，做到有效的溝通，逐步提升自身素質，使科室氛圍更加和諧，提高患者滿意度。
外科工作總結 篇7
今年對我來說，對我們來說，對附院來說，都是一個嶄新的起點。 在眾人的期盼中，我們成立了新區醫院，擁有一流的技術和環境，面對了全新的挑戰。和科室同仁一起，我們從無到有，從建立科室到步入正軌，揮灑汗水，奉獻青春，在短短的一年時間裡，圓滿完成了工作任務。一種截然不同的心得體會，一項全新的收穫。
新區醫院的發展壯大與領導們的關懷息息相關。這一年的成長離不開學校和醫院領導的支援，離不開科室主任和護士長的教導，更離不開我們所有醫護人員的團結與協作。 有了你們，才有了我們成長與發展的平臺!
外科工作總結 篇8
上半年，我科遵循醫院所倡導的“以病人為中心，以提高醫療服務質量”主 題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按土右旗醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，持護理質量持續改進。現將20xx年上半年我科工作總結如下：
一、 落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質
1. 對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2. 每日晨間提問，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3. 組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》並進行了考核。
4. 組織全科護士學習醫院護理核心制度，並進行了考核。
5. 每個護士都能試練掌握各項護理操作技能，並進行了考核，合格率97%。
6. 各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考試，參加率100%，並取得優異的成績。
二、改善服務流程，提高服務質量 加強了“優質護理服務”，規範接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規範用語，加強基礎護理，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內製動詢問病人的康復情況並記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查詢原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，科內發放護理服務質量調查表20份，病人滿意率100%，提名錶揚服務態度。
三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生 每週護士會進行安全意識教育，查詢工作中不安全因素提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故發生率為零。
四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續 護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌的，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控。
五、規範病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持室內安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按責任制護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及為重病人的護理，滿足病人及家屬的合理需求，上半年護理住院病人、各級別護理病人合格率100%，無護理併發症。
六、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理，每週專管人員進行全面檢查一次，護士長每週檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處於應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，並進行了專項考核，使院感監控指標達到治療標準。工作中還存在很多不足： 一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。 二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。 三、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用後處理不及時。 四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。 五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。 六、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。