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日本厚生勞動省決定進行醫療改革，對“沒有介紹信卻到大醫院就診”的患者加收診斷費用。
據日本《讀賣新聞》12日報道，日本厚生勞動省為讓大醫院專心接診重症患者，鼓勵輕症患者先到中小醫院或診所就醫。如果確實不能治療需要轉去大醫院的話，則需由院方開具“介紹信”。有關大醫院的具體就診條件和收費標準，將在社會保障審議會議上討論，預計明年可在日本國會上提交相關法案。 據報道，日本大醫院現行收費標準是初診費用為2820日元，複診費用為730日元。依法繳納健康保險的患者只需承擔這筆費用的1至3成。厚生勞動省目前正在討論將就診費用改為患者全額負擔。
報道還稱，日本現行法律規定，擁有200張以上病床的醫院可自主決定向沒有介紹信的患者收取額外費用，但在2700所大醫院中，只有不到一半的醫院向患者開口收費，60%至80%的`患者都沒有介紹信。
對此，日本《朝日新聞》稱，由於住院期間護理等費用上漲，大醫院的運營成本也逐年走高。據悉，厚生勞動省下一步的醫改目標是提升高齡患者醫療費用中的自費部分，削減對高齡人群的醫療支援預算。