2017年臨床執業醫師筆試押題

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女,35歲,半年前母突然病故,此後失眠、情緒低沉、不願與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話,說母病故與某人有關,故多次給公安機關寫信反映母被害之事,後來又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說出已人人皆知,常獨自哭泣。神經系統檢查未見異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT 80U/L.

2017年臨床執業醫師筆試押題

9.該患者沒有出現的症狀是

A.被害妄想

B.強制性思維

C.情感低落

D.思維被洞悉妄想

E.言語性幻聽

答案:B

10.該患者最可能的診斷是

A.抑鬱症伴精神病性症狀

B.反應性精神病

C.神經衰弱

D.精神分裂症伴抑鬱症狀

E.軀體疾病所致精神障礙

答案:D

11.該患者治療首選的藥物是

A.氯硝安定

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙咪嗪

E.利培酮

答案:E

12.關於精神分裂症偏執型,不正確的說法是

A.妄想結構比較鬆散

B.不常伴幻覺

C.妄想內容比較荒謬

D.緩慢發病者多

E.及時治療效果好

答案:B

13.不屬於精神分裂症的陽性症狀的是

A.聯想散漫

B.妄想

C.幻覺

D.注意力不集中

E.行為紊亂

答案:D

14.碳酸鋰中毒的早期症狀為

A.厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應

B.震顫、共濟失調

C.發熱、定向障礙

D.癲癇大發作

E.下肢水腫、多尿

答案:B

15.廣場恐怖的共同特徵為

A.怕接觸人

B.怕無力幫助

C.怕空氣,怕風

D.怕無法迅速離開

E.怕遭人迫害

答案。D

16.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關的是

A.結節漏斗系統通路

B.黑質紋狀體通路

C.中腦-邊緣系統通路

D.小腦大腦皮質通路

E.小腦-顳葉系統通路

答案:C

17.對精神分裂症有診斷意義的症狀是

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.被控制感

D.思維散漫

E.誇大妄想

答案:D

18.某病人認為幼年時某次嘔吐,實際上就是有人在食物中放毒,所以現在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬於

A.近事遺忘

B.遠事遺忘

C.錯構

D.妄想性回憶

E.虛構

答案:D

(19~21題共用題幹)

男性,18歲學生,不出門怕見人,不去上課,糾纏父母出錢給自己做美容手術半年。原因是半年來反覆照鏡子發現自己的鼻子比以前變大了,難看了。說班上的同學都譏笑他,出門就感覺別人在說他,別人的眼光看他時很特別,能使他頭痛。父母不願出錢就說父母不關心他,父母不是親生的,曾說要去做親子鑑定。

19.該患者的精神症狀中不存在

A.關係妄想

B.物理影響妄想

C.非血統妄想

D.被控制妄想

E.非幻覺性知覺障礙

答案:D

20.如給予藥物治療,下列不屬抗精神病藥的是

A.氟哌啶醇

B.氟奮乃靜

C.氟西汀

D.氯氮平

E.三氟拉嗪

答案:C

21.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是

A. 4周

B. 5周

C. 6周

D. 7周

E. 8周

答案:C

「歷年考題點津」

1.男性,35歲,每年有情緒低落1~2個月。情緒低落嚴重時有厭世及自殺行為。近來又出現明顯的情緒低落,對該病人主要防止

A.攻擊行為

D.毀物

C.自殺

D.傷人

E.出走

答案:C

2.下列疾病中最適用心理治療的是

A.神經衰弱

B.抑鬱症

C.躁狂症、

D.精神分裂症

E.精神發育遲滯

答案:A

3.女,55歲,近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事,懷疑自己得了不治之症,給家庭帶來麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是

A.神經衰弱

B.焦慮症

C.抑鬱症

D.疑病症

E.癔症

答案:C

4.女性,30歲,3個月來工作較累,近3周出現興趣缺乏,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食慾減退,腹脹,便祕,全身痠痛,有時感心慌氣急。總覺自己患了不治之症,給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是

A.焦慮症

B.神經衰弱

C.疑病症

D.抑鬱症

E.心身疾病

答案:D

5.通常三環類抗抑鬱藥物的每天治療劑量為

A. 50mg

B. 50~75mg

C. 75~100mg

D. 150~300mg

E. 300~400mg

答案:D

「歷年考題點津」

1.關於焦慮症狀,正確的說法是

A.急性焦慮發作是面臨現實危險時的恐懼反應

B.廣泛性焦慮是長期處於不利環境所致的情緒狀態

C.焦慮症狀完全是病理性的

D.焦慮症狀主要是一種超出平常的不安全體驗

E.只有無任何誘因所導致的焦慮才是病理性焦慮

答案:D

2.女性,19歲,學生。近1年來經常腦內反覆思考問題。如做數學題時,反覆核對答案,明知不對,但又無法控制,最可能的診斷是

A.神經衰弱

B.焦慮症

C.癔症

D.強迫症

E.精神分裂

答案:D

3.關於神經症,正確的敘述是

A.多數伴有人格障礙

B.多在強烈心理刺激下發病

C.症狀的特異性較差

D.起病一般較急

E.患者的社會功能不受影響

答案:C

4.界限性遺忘常見於

A.脯外傷

B.顱內器質性疾病

C.精神分裂症

D.癔症

E.情感性精神障礙

答案:D

5.女,14歲,中學生,外出旅遊,夜間出室外解便時突感恐懼緊張,跑步回室途中不慎跌倒,雙手著地。站立起來時發現雙目失明。最可能的診斷是

A.恐怖性神經症

B.焦慮性神經症

C.疑病性神經症

D.癔症

E.雙目外傷失明

答案:A

(6~8題共用題幹)

45歲男性,經理,送來急診,自述半小時前突然感到氣緊、胸悶、心悸、頭暈、出汗,認為生命垂危,要求緊急處理。近1個月來這種情況發生過3次,每次持續0.5~1小時,發病間隙期一切正常,發病與飲食無明顯關係。

6.最大可能的診斷是

A.癔症發作

B.低鉀血癥

C.驚恐發作

D.心肌梗死

E.內臟性癲癇

答案:C

7.最有助於鑑別診斷的專案是

A.追問起病誘因

B.心電圖

C.腦電圖

D.血鉀測定

E.腦CT

答案:A

8.最適宜的急診處理是

A.輸入葡萄糖

B.輸入氧氣

C.暗示治療

D.抗癲癇藥

E.安定注射

答案:E

9.慢性焦慮狀態即普遍性焦慮症一般不包括的症狀是

A.震顫

B.胸部緊壓感

C.出汗、面色蒼白、心跳加快

D.尿頻、尿急

E.透不過氣來,瀕死感

答案:B

「歷年考題點津」

1.關於心身疾病,不正確的說法是

A.發病與心理社會因素密切相關

B.一般均出現器質性病變

C.情緒障礙在發病中是重要的中介

D.遺傳因素可作為其發病的基礎

E.生物反饋是其主要治療手段

答案:D

2.明顯與心理因素相關的軀體疾病是

A.癔病

B.反應性精神病

C.疑病性神經症

D.疼痛

E.心身疾病

答案:E

3.某中年人,童年生活受挫折,個性剋制,情緒壓抑,經常焦慮、抑鬱,又不善於宣洩,過分謹慎,強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是

A.冠心病

B.腦出血

C.慢性結腸炎

D.甲狀腺功能亢進

E.癌症

答案:E

衛生法規「歷年考題點津」

1.構成醫療事故的主觀方面,應當是

A.技術水平欠缺的技術過失

B.違反衛生法規和診療護理規範、常規的責任過失

C.違反操作規程的故意

D.疏忽大意的.過失

E.過於自信的過失

答案:C

2.醫務人員在醫療活動中發生醫療事故爭議,應當立即向

A.所在科室報告

B.所在醫院醫務部門報告

C.所在醫療機構醫療質量監控部門報告

D.所在醫療機構的主管負責人報告

E.當地衛生行政機關報告

答案:A

3.醫師在執業活動中享有的權利之一是

A.宣傳普及衛生保健知識

B.尊重患者隱私權

C.人格尊嚴、人身安全不受侵犯

D.努力鑽研業務,及時更新知識

E.愛崗敬業,努力工作

答案:C

4.對考核不合格的醫師,縣級以上人民zhengfu衛生行政部門可以

A.吊銷其醫師執業證書

B.責令其暫停執業活動三個月至六個月,並接受培訓和繼續教育

C.降低其執業等級

D.變更其工作崗位

E.給予行政或紀律處分

答案:B

5.經產前檢查,醫師發現或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行

A.產前診斷

B.母嬰保健

C.孕婦保健

D.胎兒保健

E.產婦保健

答案:A

6.內科醫生王某,在春節探家的火車上遇到一位產婦臨產,因車上無其他醫務人員,王某遂協助產婦分娩。在分娩過程中,因牽拉過度,導致新生兒左上肢臂叢神經損傷。王某行為的性質為

A.屬於違規操作,構成醫療事故

B.屬於非法行醫,不屬醫療事故

C.屬於超範圍執業,構成醫療事故

D.屬於見義勇為,不構成醫療事故

E.雖造成不良後果,但不屬醫療事故

答案:E

(8~9題共用備選答案)

A.暫停執業活動三個月至六個月

B.暫停執業活動六個月至一年

C.給予行政處分

D.吊銷醫師執業證書

E.追究刑事責任

7.未經患者或者其家屬同意,對患者進行實驗性治療的,由衛生行政部門給予的處理是

答案:B

8.不按規定使用麻醉藥品、精神藥物,情節嚴重的,由衛生行政部門給予的處理是

答案:B

9.《執業醫師法》規定對考核不合格的醫師,衛生行政部門可以責令其暫停執業活動,並接受培訓和繼續醫學教育。暫停期限是3個月至

A. 5個月

B. 6個月

C. 7個月

D. 8個月

E. 9個月

答案:B

10.醫療機構施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場,或者遇到其他特殊情況時經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得

A.病房負責人同意後實施

B.科室負責人同意後實施

C.醫療機構質監部門負責人批准後實施

D.醫療機構負責人或者被授權負責人員批准後實施

E.科室全體醫師討論通過後實施

答案:D

11.下列屬於《母嬰保健法》規定可以申請醫學技術鑑定的是

A.對孕婦、產婦保健服務有異議的

B.對婚前醫學檢查結果有異議的

C.對婚前衛生諮詢有異議的

D.對孕產期保健服務有異議的

E.對醫學指導意見有異議的

答案:B

12.醫療保健機構依法開展產前診斷的,必須符合衛生部規定的條件和技術標準,並經縣級以上地方人民zhengfu衛生行政部門

A.審查

B.稽核

C.認可

D.許可

E.確認

答案:D

13.《醫療事故處理條例》規定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬於

A.一級醫療事故

B.二級醫療事故

C.三級醫療事故

D.四級醫療事故

E.嚴重醫療差錯

答案:C

14.黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰,2002年9月向當地衛生行政部門申請重新註冊,醫師考試《2007年臨床執業醫師筆試押題(八)》。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予註冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請註冊之日止不滿

A. 1年

B. 2年

C. 3年

D. 4年

E. 5年

答案:B

(16~17題共用備選答案)

A. 5年

B. 10年

C. 15年

D. 20年

E. 30年

15.《醫療事故處理條例》規定,殘疾生活補助費應根據傷殘等級,自定殘之月起最長賠償

答案:E

16.《醫療事故處理條例》規定,對60週歲以上的患者因醫療事故致殘的,賠償其殘疾生活補助費的時間不超過

答案:C

17.對醫師的業務水平、工作成績和職業道德狀況,依法享有定期考核權的單位是

A.縣級以上人民zhengfu

B.縣級以上人民zhengfu衛生行政部門

C.受縣級以上人民zhengfu衛生行政部門委託的機構或者組織

D.醫師所在地的醫學會或者醫師協會

E.醫師所工作的醫療、預防、保健機構

答案:C

18.醫療機構工作人員上崗工作,必須佩帶

A.載有本人姓名、性別和年齡的標牌

B.載有本人姓名、年齡和專業的標牌

C.載有本人姓名、專業和職務的標牌

D.載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

E.載有本人姓名、職稱及科室的標牌

答案:D

19.患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當屍檢。當地不具備屍體凍存條件的,屍檢的期限是

A.在患者死亡後12小時內進行

B.在患者死亡後24小時內進行

C.在患者死亡後36小時內進行

D.在患者死亡後48小時內進行

E.在患者死亡後60小時內進行

答案:D

20.《母嬰保健法》所指的孕產期保健服務不包括

A.母嬰保健指導

B.孕婦、產婦保健

C.胎兒保健

D.胎兒性別鑑定

E.新生兒保健

答案:D

21.任何單位或者個人開展診療活動,必須依法取得

A.《設定醫療機構批准書》

B.《設定醫療機構備案回執》

C.《醫療機構執業許可證》

D.《醫療機構校驗申請書

E.《醫療機構申請變更登記註冊書》

答案:C

22.中等衛校畢業生林某,在鄉衛生院工作, 2000年取得執業助理醫師執業證書。他要參加執業醫師資格考試,根據《執業醫師法》規定,應取得執業助理醫師執業證書後,在醫療機構中工作滿

A. 6年

B. 5年

C. 4年

D. 3年

E. 2年

答案:B

23.青年李某,右下腹疼痛難忍,到醫院就診。經醫師檢查、檢驗,當即診斷為急性闌尾炎,遂對其施行闌尾切除術。手術情況正常,但拆線時發現傷口癒合欠佳,有淡黃色液體滲出。手術醫師告知,此係縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致,在臨床中少見。經過近1個月的繼續治療,李某獲得痊癒。根據《醫療事故處理條例》規定,李某被拖延近1個月後才得以痊癒這一客觀後果,應當屬於

A.二級醫療事故

B.三級醫療事故

C.四級醫療事故

D.因患者體質特殊而發生的醫療意外

E.因不可抗力而造成的不良後果

答案:D

24.《執業醫師法》規定,醫師在執業活動中應履行的義務之一是

A.在註冊的執業範圍內,選擇合理的醫療、預防、保健方案

B.從事醫學研究、學術一交流,參加專業學術團體

C.參加專業培訓,接受繼續醫學教育

D.努力鑽研業務,更新知識,提高專業水平

E.獲得工資報酬和津貼,享受國家規定的福利待遇

答案:D

25.《醫療機構管理條例》規定,醫療機構不得使用非衛生技術人員從事的工作為

A.醫療後勤服務

B.醫療衛生技術

C.醫院安全保衛

D.醫院財務審計

E.醫療器械採購

答案:B

26.患者,女,34歲。因咳嗽、發熱2天到衛生院就診,經診斷為上呼吸道感染,給予肌內注射鏈黴素0.5g.10分鐘後,患者面色蒼白,呼吸急促,繼而抽搐、昏迷,即行緊急搶救,40分鐘後,呼吸心跳停止。患者死後,其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射,是院方責任。根據《醫療事故處理條例》,這是一起

A.醫療技術事故

B.醫療責任事故

C.嚴重醫療差錯

D.醫療意外

E.併發症

答案:B

27.婚前醫學檢查的主要內容是指

A.進行性衛生知識、生育知識的教育且進行

遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關婚配問題提供醫學意見

D.對有關生育保健問題提供醫學意見

E.以上均是

答案:B

(29~31題共用備選答案)

A.醫師在執業活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫師在執業活動中,應當遵守法律、法規、遵守技術操作規範

C.對醫學專業技術有重大突破,作出顯著貢獻的醫師,應當給予表彰或者獎勵

D.醫師應當使用經國家有關部門批准使用的藥品、消毒藥劑和醫療器械

E.對考核不合格的醫師,可以責令其接受培訓和繼續醫學教育

28.屬於醫師執業權利的是

答案:A

29.屬於醫師執業義務的是

答案:B

30.屬於醫師執業規則的是

答案:D

試題點評:本單元有關醫師執業的規則,特別是違反有關法規的處理辦法是考核的重點。

1.對傳染病病人或疑似傳染病病人汙染的場所和物品,醫療保健機構應當及時採取

A.封閉場所並銷燬物品

B.強制隔離治療

C.必要的衛生處理

D.報告上級衛生行政機關處理

E.提請衛生防疫部門處理

答案:C

2.《突發公共衛生事件應急條例》規定,醫療衛生機構應當對傳染病做到

A.早發現、早觀察、早隔離、早治療

B.早報告、早觀察、早治療、早康復

C.早發現、早報告、早隔離、早治療

D.早發現、早報告、早隔離、早康復

E.早預防、早發現、早治療、早康復

答案:C

3.醫療機構對其醫療廢物暫時貯存的時間不得超過

A. 1天

B. 2天

C. 3天

D. 4天

E. 5天

答案:B

4.對流動入口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是

A.就地控制、就地治療、就地康復

B.就地隔離、就地治療、就地康復

C.就地控制、就地觀察、就地治療

D.就地隔離、就地觀察、就地治療

E.就地觀察、就地治療、就地康復

答案:D

5.患兒劉某,因發熱3日到縣醫院就診,門診接診醫生張某檢查後發現劉某的頰黏膜上有考氏斑,擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長帶劉某去市傳染病醫院就診。按照傳染病防治法的規定,張某應當

A.請上級醫生會診,確診後再轉院

B.請上級醫生會診,確診後隔離治療

C.向醫院領導報告,確診後由防疫部門進行轉送隔離

D.向醫院領導報告,確診後對劉某就地進行隔離

E.在規定時間內,向當地防疫機構報告

答案:E

6.在突發公共衛生事件應急處理工作中,有關單位和個人不配合有關主業技術人員調查、取樣、技術分析和檢驗的,對有關責任人給予

A.警告

B.吊銷執照

C.降級或者撤職的紀律處分

D.行政處分或者紀律處分

E.追究刑事責任

答案:D

7.醫療機構發現發生或者可能發生傳染病暴發流行時,應當

A.在1小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告

B.在2小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告

C.在4小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告

D.在6小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告

E.在8小時內向所在地縣級人民zhengfu衛生行政主管部門報告

答案:D

8. A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫院隔離治療期間,擅自逃出醫院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協助傳染病醫院追回張某採取強制隔離治療措施的是

A.衛生行政部門

B.疾病控制中心

C.民政部門

D.司法部門

E.公安部門

答案:B

9.對從事傳染病預防、醫療、科研的人員以及現場處理疫情的人員,為了保障其健康,他們所在單位應當根據國家規定採取

A.防治措施和強制治療措施

B.防治措施和強制隔離措施

C.防治措施和醫療保健措施

D.防治措施和追蹤調查措施

E.防治措施和緊急控制措施

答案:C

10.《傳染病防治法》規定,國家對傳染病實行的方針與管理辦法是。

A.預防為主,防治結合,統一管理

B.預防為主,防治結合,分類管理

C.預防為主,防治結合,劃區管理

D.預防為主,防治結合,分片管理

E.預防為主,防治結合,層級管理

答案:B

11.《傳染病防治法》規定,傳染病暴發、流行時,當地zhengfu應當

A.立即組織力量進行防治,切斷傳染病的傳播途徑

B.限制或者停止集市、集會

C.停業、停工、停課

D.臨時徵用房屋、交通工具

E.宣佈疫區

答案:A[醫 學教 育網整 理蒐集]

12.對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前,應在指定的場所進行

A.醫學觀察

B.留驗

C.隔離

D.訪視

E.就地診驗

答案:A

1.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡並指導擇期手術的患者

A.率先獻血

B.互助獻血

C.自願獻血

D.自身儲血

E.同型輸血

答案:D

2.輸血過程中應先慢後快,再適當調整輸注速度,並嚴密觀察受血者有無異常情況。調整輸注速度是根據受血者的

A.病情和年齡

B.病情和體重

C.病情和血型

D.體重和年齡

E.體重和血型

答案:A

3.醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益,依法對其給予罰款處罰的機關是

A.衛生行政部門

B.藥品監督管理部門

C.工商行政管理部門

D.勞動保障行政部門

E.中醫藥管理部門

答案:B

4.某鎮衛生院3名醫務人員違反《獻血法》規定,將不符合國家規定標準的血液用於患者。由於患者家屬及時發現,經治醫師採取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。根據《獻血法》規定,當地縣衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是

A.責令改正

B.警告

C.罰款1萬元以下

D.暫停執業活動6個月以上1年以下

E.吊銷其醫師執業證書

答案:A

5.《臨床輸血技術規範》的立法宗旨是規範、指導醫療機構

A.科學、合理用血

B.安全、科學用血

C.合理、安全用血

D.合理、衛生用血

E.科學、衛生用血

答案:A

6.醫療機構從事藥劑技術工作必須配備

A.保證製劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.相應的衛生條件

E.依法經過資格認定的藥學技術人員

答案:E

7.女性病員,王某,55歲。因患乙狀結腸癌行腫瘤切除、結腸造瘻術。術中順利,在關腹前,輸A型血約50ml,病員突然出現寒戰。傷口滲血,導尿為全程血尿,當即認定系輸血引起的溶血反應,立即停止輸血、進行搶救;同時複查,病員系O型血,即改輸O型血400ml.由於發現及時,搶救得當,病員轉危為安。經調查發現系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯,導致定錯血型,發生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規範》的

A.輸血申請規定

B.受血者血樣採集和送檢規定

C.交叉配血規定

D.發血規定

E.輸血規定

答案:C

8.醫療機構配製製劑,應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種,並須經所在地下列部門批准後方可配製

A.省級衛生行政部門

B.省級藥品監督管理部門

C.防治措施和醫療保健措施

D.防治措施和追蹤調查措施

E.防治措施和緊急控制措施

答案:B

9.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前

A. 2天之內的

B. 3天之內的

C. 4天之內的

D. 5天之內的

E. 6天之內的

答案:B