住院病人的請假條

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在現在的社會生活中,我們都離不開請假條,請假條是因有不能錯開的要事,或因生病不參加某項工作、學習、活動而需要請求准假時撰寫的文書。如何寫請假條呢?以下是小編幫大家整理的住院病人的請假條,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

住院病人的請假條

住院病人的請假條1

1、外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;

2、外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則後果自負;

3、外出期間不做違法亂紀的事件;(公司收購合同)

4、外出期間未經許可不得做影響疾病診療的檢查,否則後果自負;

5、外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;

6、病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;

7、患者如系醫保、農保凡違反上述約定,費用自理。

8、本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。

患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:

聯絡電話:

  請假時間:20xx年x月x日

  准假醫師簽名:

住院病人的請假條2

領導:

本人妻子分娩在即,生育年齡為 週歲,根據《廣東省人口與計劃生育條例》的相關規定,屬於晚育,且為計劃內合法生育,男方可享受10日的看護假。為了便於照顧妻子和孩子,現特申請休看護假,自 20xx年xx月xx日到 月 日共10個工作日,請予以批准。 特此申請

申請人:

20xx年xx月xx日

附:準生證 (影印件) 所屬部門意見:

人事部門意見:

領導意見:

住院病人的請假條3

xx醫師:

您好!

絕於我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日xx時至xx月xx日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人願意自費承擔所有住院費用,不再享受醫保或新農合任何政策,包括承擔與其相關的`醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。

特此申請。

患者本人(簽名+指模):

電話:

同意醫生:

時間:20xx年xx月xx日xx時

住院病人的請假條4

排綢鄉衛生院住院部:

我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,於 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無關,望批准。

請假人:

年 月 日 時 分

住院病人外出請假條

排綢鄉衛生院住院部:

我是你院 科 床住院病人,因今天有事 ,於 時間 請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發生的一切意外事故,概由本人負責,與醫院無關,望批准。

請假人:

年 月 日 時 分

住院病人的請假條5

患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由: ;外出去向: 外出時間 年月日 時分 預計回院時間 年月日 時 分 可聯絡電話: 實際回院時間 年月日 時 分 醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良後果。

因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯絡,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須採取得緊急措施。

本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果,在此免除醫務人員醫療機構的一切責任,並簽字負責。

患者(親屬、代理人)簽名: 與患者關係聯絡電話 值班醫師: 護士簽名: 時間:年月日時分溫馨提示:請患者回院後立即告知科室醫護人員,患者的健康是我們共同的心願,謝謝您的合作!

住院病人的請假條6

手足顯微外科患者 姓名 性別年齡 歲 住院號 床號

醫師:您好!

鑑於我本人目前病情穩定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。

請假時間自今日 __時至____月____日 時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發現本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人願意自費承擔所有住院費用,不再享受醫保或新農合任何政策,包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間,本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關,一切責任由我本人及家屬自行承擔。特此申請.

患者本人(簽名+指模):電話:同意醫生: 時間:______年______月______日______時 時間:______年_____月_____日____時 (特別提示:住院期間一次請假不得超過24小時)

住院病人的請假條7

住院部:

患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因: 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為:20xx年xx月xx日點分至 20xx年xx月xx日 點 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,並向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切後果責任自負,與醫院無關。

請假人:

與患者關係:

聯絡電話:

20xx年xx月xx日

武漢方泰醫院住院病人

住院病人的請假條8

我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區,所發生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責,於貴院無關,特申請請假外出。

值班醫生:

值班護士:

  請假人:

  20xx年x月x日

住院病人的請假條9

住院部: 患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因: 回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為:年月日點分至 年 月 日 點 分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院,並向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切後果責任自負,與醫院無關。

請假人: 與患者關係: 聯絡電話:年月日 武漢方泰醫院住院病人請假條 住院部: 患者 (住 床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他 ),請假時間為:年月日點分至 年月 日 點 分。當班醫生或當班護士已向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務,本人保證住院期間每天上午8:00前到醫院配合醫生查房,患者外出期間造成的一切後果責任自負,與醫院無關。

住院病人的請假條10

患者 性別 年齡 科別床號 住院號

請假外出事由:

外出去向:

外出時間 20xx年xx月xx日 時分

預計回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

可聯絡電話:

實際回院時間 20xx年xx月xx日 時 分

醫院規定:患者住院期間,原則上不應離院外出,否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治,甚至會出現導致生命危險的不良後果。

因特殊原因必須請假的,須按約定時間預期歸院,否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發生時,應立即與我院聯絡,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當場須採取得緊急措施。

本人自願承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和後果,在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任,並簽字負責。

患者(親屬、代理人)簽名:

與患者關係聯絡電話

值班醫師:

護士簽名:

時間:20xx年xx月xx日時分

溫馨提示:請患者回院後立即告知科室醫護人員,患者的健康是我們共同的心願,謝謝您的合作!

住院病人的請假條11

領導:

本人妻子分娩在即,生育年齡為 週歲,根據《廣東省人口與計劃生育條例》的相關規定,屬於晚育,且為計劃內合法生育,男方可享受10日的看護假。為了便於照顧妻子和孩子,現特申請休看護假,自 年 月 日到 月 日共10個工作日,請予以批准。 特此申請

申請人:

年 月 日

附:準生證 (影印件) 所屬部門意見: 人事部門意見: 領導意見: