畢業生畢業環節請假條
編 號：
| 姓名 | 性別 | 班 級 | |||||
| 本人 電話 | 家長聯絡電話 | 請假時間 | |||||
| 請 假 事 由 | |||||||
| 本 人 申 明 | 1、我承諾以上填寫內容真實有效，若有隱瞞或虛假，願承擔一切責任並接受處理； 2、我承諾此次請假離校已經告知家長並徵得家長同意； 3、我已認真閱讀《化藥學院學生請假管理辦法》，並將嚴格遵守此辦法； 4、我在請假離校期間將遵守國家法律法規，遵守學校的有關規章制度，言行文明，維護學校的聲譽； 5、我在請假離校期間發生任何責任事故，給本人或他人人身、財產等造成損害的，由我本人負全責，與學校和所在學院無關； 6、我請假時間自 年 月 日至 年 月 日，共計 天； 7、我將於請假截止日期即 年 月 日或次日即 年 月 日上午11點以前持有效證件（身份證或學生證）親自到輔導員處辦理銷假手續，如逾期未辦理銷假手續，我願承擔一切責任並接受處理。 本人簽字： 年 月 日 | ||||||
| 指導老師意見 | 簽字： 年 月 日 | ||||||
| 輔導員意見 | 簽字： 年 月 日 | ||||||
| 學院領導意見 | 簽字： 年 月 日 | ||||||
| 銷假 時間 | 銷假人 | ||||||
備註：病假請附縣級以上醫院證明。