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尊敬的老師：
本人因為需請假離校。本人承諾，在離校期間，遵守各項法律法規，所有安全問題本人自己負責，並保證按時回校銷假，望批准。 請假時間：年月日——年月日共計天
離校期間聯絡方式：
離校期間住址：
家庭聯絡方式：
請假人：
年日
