2015重慶醫保個人賬戶資金使用新範圍

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明年起職工醫保賬戶可買保險 還可支付親友醫療

2015重慶醫保個人賬戶資金使用新範圍

9月23日,來自重慶市人力社保局訊息,從2015年1月1日起職工醫保個人賬戶資金擴大使用範圍,包括退休人員繳納職工大額醫療互助保險費、購買商業保險、用於親屬友人就醫和在藥店購買保健食品四個方面。

明年1月1日起

職工醫保個人賬戶新增四用途

市人社局表示,為深化我市醫藥衛生體制改革,提高城鎮職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)個人賬戶資金使用效率,增強互濟性,減輕個人和家庭醫療費用負擔,從2015年1月1日起擴大職工醫保個人賬戶的使用範圍,新增了包括退休人員繳納職工大額醫療互助保險費、購買商業保險、用於親屬就醫和在藥店購買“食健字號”保健食品四個方面。

新增用途一

代扣退休人員本人的職工大額醫保費

據悉,職工醫保個人賬戶資金可以繳納退休人員本人的職工大額醫療互助保險費。為簡化繳費程式,退休人員每月應繳納的職工大額醫療互助保險費,由其參保地的醫療保險經辦機構從其個人賬戶中代扣代繳。

“以往退休人員需每個月自行繳費,如果沒有按時繳費還會影響下個月醫保享受,明年開始就不用自己‘跑腿’了,直接從社保卡里代扣。”市社保局相關負責人表示。

新增用途二

可購買商業健康保險和意外傷害保險

市人社局表示,參保人員還可以用本人的個人賬戶餘額購買商業保險公司提供的健康保險、意外傷害保險。

但是保險產品必須涉及保險人的健康、醫療而不是投資產品。

市人社局也表示,商業保險公司提供保險監管部門批准的健康保險、意外傷害保險的產品,需經重慶市人力社保局稽核同意後公佈。

承保的商業保險公司應與購買商業健康保險、意外傷害保險的參保人員依法簽訂保險合同,並依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務。

涉及個人賬戶餘額支付商業健康保險、意外傷害保險的結算、管理等,參照我市醫療保險定點藥店的有關規定執行。

新增用途三

可用於親屬或指定人門診及住院就醫

明年起,允許其個人賬戶資金用於參加我市基本醫保的親屬或指定人門診就醫或住院個人應承擔的費用。參保人員願意將本人的個人賬戶資金給其親屬或指定人 (以下簡稱使用人)使用的,使用人應憑本人和提供人的居民身份證、社會保障卡的原件(審驗)、影印件1份(存查),從提供人的個人賬戶資金中支付其在醫療保險定點醫院應承擔的費用。

市社保局相關負責人表示,在醫院付費時,使用人攜帶“四張卡”即本人和醫保賬戶提供人的身份證和社保卡及影印件,就可以從提供人的醫保個人賬戶中支付。

“明年起,就醫時如果要使用親屬的.社保卡就不需要提前去經辦機構辦理關聯了,直接帶好四張卡就能夠直接刷卡繳費。”該負責人表示。

該負責人也提醒參保人員,為了避免社保卡因此而盜刷,必須要即時更改社保卡的初始密碼。

 新增用途四

可到定點藥店購買“食健字號”保健食品

參保人員可使用個人賬戶資金在醫療保險定點醫院或定點藥店購買“食健字號”保健食品,並按醫療保險的有關規定和服務協議約定執行。

市人社局特別指出,醫療保險定點藥店不得通過醫療保險個人賬戶資金支付本通知規定外的其他食品或生活用品等。經查實後,暫停其醫療保險服務資格3個月;再次發生的,取消其醫療保險服務資格。

醫保卡嚴禁套現 發現一次停用三個月

市人社局指出,醫療保險個人賬戶資金是職工醫保基金的重要組成部分,任何單位、個人均不得違反其使用範圍和要求,嚴禁套取現金。對個人違規使用醫療保險個人賬戶資金的,發現一次暫停其通過社會保障卡在定點藥店結算3個月。對違法的按規定移送司法機關處理。

市人社局表示,居民如果需要具體瞭解我市的醫保政策,可以撥打社保諮詢熱線12333。