孩子溺水時你懂急救嗎
暑期本來應該是兒童運動的快樂季節，然而日前由全球兒童安全網路-中國首次在我國發布的《2000年至2005年中國兒童意外溺水狀況調查結果報告》資料顯示，暑期也正成為兒童意外死亡的高發期，平均每年有近3萬兒童死於溺水。在每年5萬多因意外死亡的0-14歲兒童中，溺水身亡兒童近6成。
“當遭遇溺水時，兒童2分鐘後便會失去意識，4～6分鐘內身體便遭受不可逆轉的傷害。因此兒童發生溺水後採用正確的急救方法，爭分奪秒地做好現場搶救對挽回兒童的生命極為重要。為避免兒童溺水事件的發生，家長還要加強暑期兒童的人身安全監護措施，同時提醒兒童不要擅自到水庫、池塘等水域游泳，即便游泳時也必需有救生設施和熟悉水性的成年人陪護，到游泳館游泳需有專業救生人員陪護;學校、社會、政府也應積極採取有效措施預防兒童溺水事故發生。”北京兒童醫院急診科主任醫師耿榮在日前北京啟動的“小小迎奧運-安全運動 快樂運動”的強生兒童安全周活動中指出。>>對溺水兒童的急救
專家介紹，兒童意外溺水預防要注意以下幾點：
當您的孩子在水邊和水中時，時刻注意看管，包括水池、溫水池、澡盆、和水桶附近;不要離開孩子，因為當您去接電話，或與別人聊天時，危險就有可能發生。
不要在沒有成人的陪同下，讓孩子去水池或泳池游泳。
不要讓您的孩子直接潛(跳)入水中;除非他已學會直接潛入的方法，並在成人的監護下進行。
要讓孩子遠離泳池排水口。
在泳池游泳時要嚴格遵守游泳安全規則。
在水中不要吃東西，因為孩子有可能被嗆噎。
當孩子在船上，在海邊，或參加水上運動，堅持讓您的孩子穿上高質量的浮身物。
檢查您的孩子經常去的地方是否有沒有任何護攔的水池，如自己的住宅和學校附近。如果有水池而沒有護攔，要教育孩子注意水安全。
教育孩子一定要在有防護和可游泳的水域游泳。
當孩子8歲左右時，可以教孩子學習游泳。
兒童溺水的搶救
每年的夏天，總聽說有兒童因溺水被奪去年幼的生命。如果在做好預防工作的同時，學會溺水現場的急救方法，無疑可使垂危的.孩子起死回生，減少悲劇的發生。
溺水急救，關鍵在一個“早”字。溺水後，呼吸道被水分阻塞，支氣管痙攣，肺部無法進行氣體交換，使身體嚴重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣，聲門關閉，呼吸、心跳驟停。人體內的氧儲備極少，呼吸完全停止後只能維持機體6分鐘的代謝。如不及時恢復呼吸，心跳就會停止，腦細胞死亡。因此，溺水兒童被救上岸，首先要做的不是匆忙找醫生或送醫院，而是爭分奪秒通氣、復甦。
首先，迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴脣發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激後無反應，脈搏摸不到，心前區無跳動感，可能呼吸、心跳已停，要立即在現場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。
人工呼吸的具體方法是，讓患兒仰臥，解開頸部領釦，用手摳出口腔和咽部異物，如呼吸道內有汙水、血塊或嘔吐物等堵塞，應設法將其吸出，使氣道通暢。搶救者一手托住其下頷，使頭部充分後仰，避免舌頭後墜，保證氣體進入呼吸道內;另一手捏住其鼻孔，自己深吸一口氣，將口緊對著患兒口內用力吹進，即刻可見患兒胸部鼓起，然後將口離開並放鬆鼻孔。此時，患兒胸廓會自動下陷而撥出氣體。如此反覆，連續進行，每分鐘吹氣20次左右。若孩子年齡小，頻率可稍快，但每分鐘不應超過40次，一直到自主呼吸恢復為止，不可輕易放棄。只要動脈有搏動，散大的瞳孔有收縮，就有希望復甦。每次吹氣量不宜過大，以使患兒胸廓及腹部稍抬起為度，過大可引起孩子肺泡破裂。
胸外心臟按壓的具體方法是，將溺水兒童仰臥於硬板或平地，在進行口對口人工呼吸的同時，搶救者先將左手掌平放在患兒心前區，右手握拳，錘擊左手背數次，以使心臟復跳。力量強弱則根據孩子的大小而定，若是大孩子，用的力量也應大一些。無論有效與否，應接連施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置於胸骨下段(相當於兩乳頭的水平中央處)，將肘關節伸直，有節奏地向脊柱方向進行適量的壓迫動作，用力不可過猛，以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等併發症，每分鐘80次左右。
如一人搶救，應同時作口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，按15：2的比例進行，即每按壓心臟15次，作人工呼吸二次，反覆交替。
搶救1分鐘後，可檢查一下頸動脈搏動情況，此後每分鐘檢查一次。如頸動脈有搏動，口脣青紫好轉或瞳孔由大變小，表明搶救有效。在搶救的同時，設法急送附近醫院，以爭取更加完善的搶救措施。在轉送途中，不要停止胸外心臟按摩和人工呼吸等搶救方法。
對仍有呼吸、心跳的患兒，可給予倒水以幫助呼吸。方法是，將患兒俯臥於肩上，頭足均下垂，搶救者扛其來回跑動。這樣，一方面促使水從肺部排出，另一方面也有協助呼吸的作用。
急救後很快甦醒的患兒，可喝一些紅糖薑湯或濃茶水，應用5至7天抗菌素，以防吸入性肺炎。對窒息時間較長，雖然通過搶救恢復心跳呼吸，但病情仍較危重的，應在醫院觀察治療。
小兒夏季溺水多 搶救爭分秒
驕陽似火，酷暑難熬。到江河湖海去遊冰，歷來是人們喜愛的活動，這是因為游泳既能消暑，又能鍛鍊身體。然而，對不諳水性或水性不好的人來說，如缺乏安全常識，游泳時易發生溺水。若現場搶救不及時，即刻便招致滅頂之災——“水不留情”。據統計，全球每年溺死的受難者數以十萬計。我國14歲以下少兒的意外死因中，溺水佔第一位，多見於水網地區。
溺水足兒童期常見的意外死因之。溺水後由於大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中，從而影響氣體交換，引起窒息(這種情況約佔85%~90%)，約5~6分鐘即可死亡。如因寒冷及嗆水刺激引起反射性喉頭痙攣(約佔溺水死亡的10%)，此時氣管雖未進水，同樣可以造成急性窒息，溺水者因缺氧而引起昏迷、心臟突然停搏致死，時間更短。岡此，掌握溺水的現場急救方法是非常重要的。
醫學知識告訴我們，淡水和海水所含成分不同，引起的體內變化也不一樣。淡水溺水者，吸入肺內的水為低滲性溶液，進入血液迴圈後，血液稀釋，血容量急劇增加，超過心臟負荷，引起心力衰竭、肺水腫和大廈溶血;海水溺水者，吸人肺內的水為高滲性溶液，導致血管內液體大量滲出到肺組織，引起嚴重肺水腫，加重心臟負荷而致心力衰竭。另一方面，血液濃縮，有效血容世減少。更為嚴重的是，無論淡水或海水溺水者，都會伴隨大量泥沙、雜質、穢物與細菌進入肺內，造成呼吸道阻塞或喉頭痙攣、聲門關閉，可致呼吸驟停、心跳驟停而死亡。
對於溺水者，搶救越及時，成功率越高，切不可急於往醫院送而延誤寶貴的搶救時機，使溺水者失去存活機會。
在場人員應迅速鬆開溺水者的衣服，用金屬羹匙或筷子等細長物撬開嘴，清除阻塞在口鼻的淤泥、雜草和嘔吐物，使其快述恢復自主呼吸和心跳。如有呼吸和心跳，可使溺水者處於頭低腳高位(把腹部抬高)，控出體內水分。如溺水者呼吸乾和心跳已停止，應立即實施胸外心臟按壓與口對口人工呼吸，二者比例為4：l(兒童為5：1).即心臟按壓四次，人工乎吸一次，心臟按壓頻率為60~80次/分(兒童為80~100次/分)，口對口向溺水者的肺內吹氣，頻率為15~20次/分(兒童16~20次/分)，一邊搶救一邊等候120急救中心醫生來臨。
每一個溺水者經現場急救後都應到正規醫院住院，觀察治療至少24小時，這是因為無論溺於淡水還是海水，傷者在12小時內仍有可能發生暴發性肺水腫和腦水腫或重症肺炎，處理不當也會致命。
預防重於治療。急救醫學專家忠告人們，游泳時千萬要注意安全。成人起室外天然泳場應結伴而行，並備救生圈;中國小生下河游泳一定要有老師或家長在場指導和管理;學齡前兒童最好在游泳池話動。無論成人還是兒童，下水前先要做準備活動——熱身10~15分鐘，以防在水中發生腿抽筋。溺水時間短，獲救後有自主呼吸和心跳者，預後一般較好;獲救時呼吸心跳已停止者，復甦後常有腦後遺症。安全知識