醫療救助申請書範文(精選5篇)

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在當今社會生活中,申請書在現實生活中使用廣泛,申請書是承載我們願望和請求的專用書信。那麼寫申請書真的很難嗎?以下是小編整理的醫療救助申請書範文(精選5篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫療救助申請書範文(精選5篇)

醫療救助申請書1

xx民政局領導

我是某村村民xx(身份證號),今年x歲,長期患有xx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困群眾。

我於20xx年x月x日,不慎摔傷導致xxx(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計x元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請

此致

敬禮!

  申請人:

  日期:xx年x月x日

醫療救助申請書2

梁河縣民政部門:

我叫李XX,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德巨集州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

  XXX

  XX年XX月XX日

醫療救助申請書3

xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20XX年xx月xx日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請時間:20xx年x月x日

醫療救助申請書4

尊敬的`領導:

你好!

我叫馮xx,是何家亭村幹塘衝組的農民,家中有三口人,身患腰椎盤突出已有十來年之久,現有骨質增生、頸椎盤突出、骨質增生,現靠醫藥、鍼灸維持,孩子正在上大學,家裡嚴重透支,現在生活舉步維艱,全家人的生活非常困難,特申請低保。我的家庭情況是: 我本人,姓名馮嫦娥 , 1966年生,無工作;丈夫,姓名屈有國,1963.年生,農民工,靠外出做苦力維持生計。

兒子,姓名屈英傑 , 1991年生,就讀於江西贛州醫科大學,由於我不能從事工作,丈夫又是農民工,由於家庭收入甚微現在生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難,給予我最低生活保障。我相信領導會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20XX年XX月XX日

醫療救助申請書5

縣民政局:

我叫 xxx,女,漢族,農民,現年 47 歲,家住xx縣xx鎮xx村,家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無效,XX 年5月下旬急性發作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術,先後將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費 1000 多元,結果手術費用超出農村合療報銷範圍, 沒能報銷。手術後我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發先天性 眼球震顫病症,誘發雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫院救治。手術分兩次進行: 第一次手術是 XX 年 6 月 18 日,手術費用 7500 多元;第二次手術是7 月3 日,手術費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術,三次手術花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷XX 多元,目前還在不斷服藥治療。

因本人家庭經濟收入極低,生活非常困難,手術醫藥費 用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費猶如雪上加霜,我們 家無力承擔償還巨大的的醫治費用,因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  20XX年XX月XX日