內科實習總結三篇

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實習指把學到的東西或知識拿到實際工作中去應用,以提高工作能力。下面是小編整理的內科實習總結三篇,歡迎參考。

內科實習總結三篇

內科實習總結1

內科實習從呼吸內科開始,不知不覺,在呼吸內科已經實習三個星期,受益匪淺,學到了很多東西,也做了很多錯事。真正進入臨床,才發現課本上學的很多東西掌握不夠紮實,甚至是都忘得一乾二淨了,遇到情況也不會理論聯絡實際,靈活運用!讓我很開心的是,呼吸內科不愧為省重點科室,各項工作都很出色,特別是晨起交接班,夜班大夫及其他的每個大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚,使我們這些本科生不但對自己帶教老師的病好了解深刻,也對本科室其他的病號有所瞭解。

呼吸內科科室氣氛很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師對待學生和藹友善,很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書寫病歷,讓我們參與病歷討論,讓我們時刻覺得雖然還未成為一名管床大夫,但是也要有對病人負責的義務。其中一次是關於發熱病人的討論,呼吸科王紅陽主任要求轉科大夫、研究生、本科生整理關於發熱與各個系統疾病的關係,其中我抽到的是關於哪些迴圈系統疾病可以引起發熱,在準備的過程中我不但回顧了診斷學、西醫內科學的相關內容,還查閱了大量的相關文獻及圖書館的書籍,並諮詢了心內科的老師,力求自己準備的內容全面、準確。在病歷討論的那天,我發現大家準備的都非常好,我們都得到了主任的表揚。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應該具備的臨床思維,讓我們受益匪淺。

第二個科室是消化內科。消化科比有些輕鬆,因為人比有些多,所以不用我們實習大夫管床,可是我也是儘量幫忙做些雜活。每個科都有我的疑難雜症。我在消化科輪轉的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎症性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症壞死性胰腺炎是比有些凶險的,要及時處理,除了要關注病人血尿澱粉酶情況,還要注意血糖、血鈣等指標,因為與預後有關。而潰瘍性結腸炎和克羅恩病也是反覆發作,治療效果欠佳的毛病。

內科實習的最後一個科室是血液科,在短短的三週裡,還是感覺到管床不容易。血液科的病人多是多次化療的。俗話說“久病成醫”,病的時間長了,對自己的病情、治療也都非常關心、多少懂得一些。總是會聽到病人問大夫“我的白血球多少了”“我已經做過三次CHOP了”等等的話。所以,有的時感覺我面對病人的問題時非常有些底氣不足。有一次,收了一個原發的淋巴瘤病人,骨髓病理做出來是霍奇金病(HD)。而平日見到的多是非霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就覺得HD跟NHL均為淋巴瘤,只是病理型別不相同而已。

可是那天病人孩子問我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個預後更差”的時,我竟然一時語塞。平日我看書時只注意兩種病的臨床表現、組織型別、臨床分期、化療方案了,倒是真的沒有注意過哪種預後更差。只好告訴他:“HD和NHL均一種惡性的血液病,但是病理型別不同,而預後要根據病人的整體情況及具體的病理型別和分期來綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書,才發現,比有些而言,HD預後要相對好一些,而HD中的更以淋巴細胞為主的預後要好些,而NHL的預後則是取決於病理型別和分期以及病人的.一般情況,總的來說,預後都不太好。

心內科介入病人比有些多,整天忙的團團轉。每天早晨都要早早的來到病房給每一個病人測量血壓,密切關注病人病情變化。因為要術前談話、術後告知、病程記錄、主任查房,每天都有非常多事情。現在因為醫患關係緊張,所有創傷性的檢查和治療都要徵得病人和家屬的同意才能執行。對於冠脈造影這樣的風險比有些大的介入手術,以及心臟支架這樣非常貴重的材料應用,都要病人和家屬的簽字同意,也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風險告知,說大夫是推卸責任。不過呢,我們的專家均非常有經驗的,做過非常多次,風險發生的概率也比有些小,所以也不要過度擔心......依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了,要是碰到難纏一點的,就要解釋半天,最後還落個“推卸責任”的口實。大夫真的非常不好做呢。

幾個科室輪轉下來,感觸頗多,覺得健康真的非常重要,生命真的非常寶貴。而大夫的工作也確實非常不簡單,作為大夫,不僅僅要拿出我最精湛的醫技醫術來為病人的健康服務,還要奉獻出我的愛心和關心,真正為病人著想;而病人也不要抱著消費的心態來就醫,要信任醫生、尊重大夫,這樣才會使醫患關係更加和諧。

內科實習總結2

在呼吸內科輪要二個月了,現把二個月的工作總結如下:

從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床症狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的後果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床症狀或體徵而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。

事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。

在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一,如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的瞭解,就很難對進一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀,而忽視了對這些症狀的進一步瞭解,使得臨床資料缺乏應有的價值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀,而不進一步的深究,這種臨床資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解,弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質是乾咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發性還是持續性,是偶發性還是反覆發作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關係;是否有晝夜節律性;與體位、運動的關係等問題,通過如此的細緻的瞭解後,就會發現,儘管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發現和認識這些差別,將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面,由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。

內科實習總結3

在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上說寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。