戒毒所實習自我鑑定

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戒毒所實習自我鑑定

  戒毒所實習自我鑑定1

在中國悠久璀璨的文明史上,沒有第二種商品曾經像鴉片那樣,震撼過這個古老國度的根基,並給她帶來難以估量的災難與恥辱。時至21世紀的今天,毒品仍是困擾中國發展、危及社會秩序、損害民眾健康的重大社會問題。

一、關於毒品的基礎知識介紹

毒品並非是“毒性藥品”的簡稱,也並不單指製毒物

品。毒性藥品指的是毒性劇烈,治療劑量與中毒劑量相近,使用不當會致人死亡的藥品。製毒物品是指用於製造麻醉藥品和精神藥品的物品,因此,製毒物品既是醫藥或化工原料,又是製造毒品的配劑。目前對於毒品尚沒有一個公認的定義。結合我國國情,毒品是指受國務院規定管制的非醫療目的而反覆連續使用能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。按照我國法律的規定,毒品是指鴉片、海洛因、嗎啡、大麻、可卡因、甲基苯丙胺(冰毒)以及國務院規定的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。國外關於毒品的理解範圍更廣,一般把香菸、酒精、安定類藥物以及揮發性有機溶劑等物質視為合法毒品,對於這些藥物的濫用統稱為藥物濫用drugabuse。所以,從自然屬性講,這類物質在嚴格管理條件下合理使用具有臨床治療價值,那就是藥品。從社會屬性講,如果為著非正常需要而強迫性覓求,這類物質失去了藥品的本性,這時的藥品就成為了毒品。因此毒品是一個相對的概念。當然也有些物質成癮性大,早已淘汰出藥品範圍,只視為毒品,如海洛因。

“毒品”、“吸毒”是我國的習慣講法,而國際上習慣只講麻醉品、精神藥品的濫用。被濫用的毒品有很多,型別也多種多樣。

(1)按照人對毒品使用方式的不同可以分為:服食劑、吸入劑和注射劑;

(2)根據毒品作用於人體的效果,醫學上把它分為:麻醉劑、致幻劑、興奮劑和鎮靜劑四大類;

(3)根據毒品毒性的大小,社會學界把它分為:硬性毒品(主要是指麻醉品)和軟性毒品,前者如可卡因、鴉片、嗎啡、海洛因,後者如冰毒及大麻等;

(4)按照毒品的來源和生產方式,可以將毒品分為:天然毒品和合成毒品,前者如可卡因、大麻以及鴉片,後者如海洛因、冰毒以及美沙酮等;

(5)按照毒品出現時間的先後可以分為:傳統毒品和新型毒品,前者主要是像鴉片、像海洛因,主要是作用於人的大腦;新型毒品主要作用於吸毒者的中樞神經,他有了癮以後,他越吸量越大,越吸越頻繁,所以造成他神經的高度興奮,中樞神經的壞死,如果經常性的這種壞死,累加到一定程度了,那麼這種壞死是不可逆的;後者則主要是指苯丙胺類興奮劑,像冰毒、搖頭丸,還有其它一些興奮劑類的毒品,氯胺酮,也叫k粉,還有其它的一些興奮劑,三唑侖等等,這些新型毒品主要是興奮劑類的,有興奮劑,有置換劑,這些毒品在西方叫做俱樂部毒品,就是年輕人容易接受的,作為一種在俱樂部消遣用的,就是說在歌舞廳、酒吧,在這些娛樂場所,年輕人願意去的地方,在這裡邊吸毒,新型毒品比較流行,這個危害也不亞於傳統毒品的危害。

(6)按照國際公約的規定,毒品分為:麻醉品和精神藥物兩大類,前者如可卡因、鴉片、嗎啡、大麻、海洛因、美沙酮、芬太尼等,後者主要包括鎮靜劑、中樞興奮劑、致幻劑等。

就第六種分法而言,被濫用的主要毒品(包括麻醉藥品和精神藥品)有:(2)嗎啡類morphine,它是鴉片的主要有效成分,它是鴉片中的主要生物鹼,它是一種白色或無色的結晶粉末,具有鎮咳、鎮吐、降血壓呼吸抑制等作用。在醫學上,嗎啡為麻醉性鎮痛藥,但久用可產生嚴重的依賴性,一旦失去供給,將會產生流汗、顫抖、發熱、血壓升高、肌肉疼痛和痙攣等明顯的戒斷症狀。長期使用嗎啡,會引發精神失常,大劑量吸食嗎啡,會導致呼吸停止而死亡。

(3)鴉片類opium,又稱阿片,包括生鴉片和精製鴉片。它取於罌粟

,有苦味,內含嗎啡、海洛因等,具有鎮痛、止咳、止瀉、麻醉等功效,但久用可成癮。長期吸食鴉片可使人先天免疫力喪失,引起體質嚴重衰弱及精神頹廢,壽命也會縮短,過量吸食可引起急性中毒,可因呼吸抑制而死亡。

(4)可卡因類cocaine,又名古柯鹼、snow或coke,是從古柯屬灌木植物的葉子中提煉出來的一種白色粉末狀晶體生物鹼。此類毒品主要有古柯葉、古柯膏、可卡因等品種。可卡因是一種最強的天然產中樞神系統興奮劑。可卡因可用來區域性麻醉,但是對大腦心血管有致幻等毒副作用,也具有較強和較快的成癮性。可卡因是具有高度精神依賴性的藥物,長期使用可造成吸服者精神變異,焦慮、抑鬱或偏執狂,身體危害表現為眼睛反應特別遲鈍,

耳聾、口腔、鼻腔潰瘍,喪失食慾並導致營養不良,大劑量使用會造成嚴重合並症甚至死亡。

(5)大麻類cannabis,大麻長期一直被用做鎮靜藥和麻醉藥,但是現代醫學已不用,它對呼吸系統、心血管系統、免疫系統、生殖系統以及神經系統都有巨大的危害。目前主要的非法大麻製品包括大麻草、大麻油和大麻樹脂等,都是用印度大麻植物製成的生藥。今天世界上多數毒品大麻是在墨西哥和哥倫比亞種植的。長期吸食大麻可引起精神及身體變化,如情緒煩躁,判斷力和記憶力減退,工作能力下降,妄想、幻覺,對光反應遲鈍、言語不清和痴呆,免疫力與抵抗力下降,對時間、距離判斷失真,控制平衡能力下降等等,對駕車和複雜技術操作容易造成意外事故。

(6)美沙酮methadone:它的藥理作用跟嗎啡一樣,是典型的阿片類代表藥物。它應用方便,口服吸收好,體內代謝慢,作用時間長,是目前歐美等國廣泛應用的海洛因依賴這的替代品和維持用藥。我國目前用美沙酮遞減療法治療中度以上海洛因依賴者。儘管如此,美沙酮容易產生耐受和依賴,大劑量用藥還可導致中毒死亡。

(7)丁丙諾啡buprenorphine:它是一種阿片受體部分激動劑,與美沙酮相比,它的耐受性慢,依賴潛力低,安全範圍大,劑量遞減時患者無明顯不良反應,它也適用於各類阿片類依賴者的脫毒治療。

(8)抑制劑包括鎮靜劑:它是一種抑制中樞神經系統、主要起鎮靜和催眠作用的藥物。其中鎮靜類藥物主要有三類;一是苯二氮卓類如安定、利眠寧等;一類是巴比妥類如苯巴比妥和戊巴比妥等;還有便是除了以上兩種以外的其他鎮靜催眠藥如安眠酮等。當這些藥物濫用的時候,可能導致醫學上的併發症,包括死亡。當混合使用時,中樞神經體系抑制劑彼此增強藥力,也就是說是倍數效應而不是加法效應。

(9)興奮劑:指的是能提高中樞神經系統的覺醒水平、引起中樞神經系統興奮的化學物質。主要有苯丙胺類(又稱安非他明)、可卡因類(又名鼻糖)和咖啡因類藥物。咖啡因類藥物主要用於防止瞌睡和睡眠,還可以誘致精力高漲和精神欣快的感覺。可卡因是非常普遍的興奮劑藥物,具有生理成癮的可能性,它也可產生欣快的反應。目前對苯丙胺類濫用的主要是甲基苯丙胺即冰毒ice/speed/crystal/meth,它是一種無味或微有苦味的透明結晶體,形似冰,故俗稱“冰毒”。其商品名稱為speed(快速丸)。該毒品主要流行於日本、韓國、臺灣、菲律賓等東亞國家和地區。它的前體物質主要是麻黃鹼,合法出口麻黃鹼的主要來自中國和印度。冰毒在臨床被用來治療嗜睡症、醉酒及安眠藥昏迷後的甦醒劑,大劑量的話可使人高度興奮併產生欣快感,之後邊可能焦慮抑鬱以至筋疲力盡,結果便是產生依賴性。“冰毒”可造成精神偏執,行為舉止咄咄逼人,並引發反社會及性暴力傾向,還可引起吸服者失眠、幻覺、情緒低落,同時嚴重損害內臟器官和腦組織,嚴重時導致腎機能衰竭及精神失常,甚至造成死亡。(10)致幻劑:它是一種能刺激人的大腦,產生不可名狀的幻覺的毒品。致幻藥物的關鍵特徵是它能歪曲認知包括lsd、pcp、天女散花以及仙人球膏等,它們吸食後都具有欣快反應,產生不可思議的感覺,知覺上視物也忽大忽小,心境也易變。因此極易引發傷人的力量的增強甚至暴斃。

因此,毒品之毒就表現在它能使吸食它的人,在不知不覺中上癮,而上癮後又極其難以戒斷,形成對它的身體依賴和心理依賴。身體依賴可以通過藥物和強制戒毒辦法消除。最困難的是消除心理依賴。心理依賴表現為對毒品的強烈心理渴求,吸毒者為獲得毒品,可以不惜一切代價,甚至鋌而走險。毒品扭曲了人的靈魂,使上癮者人格低下,喪失了人起碼的尊嚴,甚至走上販毒,搶劫、殺人等犯罪道路。因此,吸食毒品上癮,不僅意味著個人前途的毀滅,而且也給家庭和社會治安帶來極大的隱患。由上可知,毒品具有顯著的特性和具有相當程度的危害作用,主要表現在:首先,毒品具有藥理作用,主要表現為麻醉、鎮靜、止痛或者緩解精神壓力、消除情緒抑制等作用;其次,毒品具有毒理作用,許多藥品都有毒副作用,像阿片類藥物其毒副作用主要表現為抑制呼吸,對呼吸中樞的嚴重抑制還可導致急性死亡,此外還有縮瞳催吐身體倚賴以及不同程度的精神損害;再者,毒品具有藥物耐受性即不斷服用同一種藥物以後,這種藥物的效果退化,就需要加大劑量才能獲得與以前同樣或相似的效果;第四,毒品具有依賴潛力,它可以導致不斷吸食毒品的人產生依賴潛力和藥物依賴;最後,毒品還具有相對性,它表現在一定歷史條件下人們對毒品的理解和認識上具有相對性,一旦它低於一定的標準,用於正當的目的,它就是藥品,毒副作用便大大降低。否則便是藥物依賴和藥物濫用了。

二、藥物濫用的診斷標準及其適應性

60年代中期,“藥物濫用”一詞開始普遍採用。使用藥物,往往導致精神和身體危害以及社會危害。第一是試圖逃避壓力性問題者;第二類是使用藥物並形成耐受性後,再使用該藥物時有愉悅感者;第三種是使用此類藥物來抵抗其他濫用藥物的副反應這;第四類便是將此類藥物與其他抑制劑混合使用以較快達到高潮者。很明顯,吸毒人群就非常符合who和apa制定的dsm-iv的診斷標準,他們屬於很典型的藥物濫用人群,因此瞭解分析這樣一個群體是有意義的。至於是為什麼而藥物濫用的問題則需要進行具體深入地分析,畢竟每個個體都不盡相同。本文後面將做進一步分析,然而這樣的分析應該是首先建立在對毒品和吸毒的危害性和危害程度的正確認識基礎之上的。

三、毒品和吸毒的危害

在我國,較通俗的說法,“藥物濫用”即吸毒,吸毒又稱“冒泡”,目前我國的“藥物濫用”(吸毒)現象也已經抬頭,並不斷髮展蔓延。吸毒它是對濫用國家管制的麻醉藥品和精神藥品的行為的統稱。所謂濫用就是胡亂地、沒有節制的、過度地使用。對毒品的濫用而言,就是指非醫療用途、強迫性地連續或定期使用毒品的行為。在醫學上藥物濫用的復發則稱作復吸relapse,它是指吸毒者在戒斷毒癮之後重複吸毒的行為。其實這是吸毒行為的一種習慣性重複。關於復吸我們可以從三個操作角度來加以理解:首先它主要是指阿片類藥物的重新使用;其次復吸的判斷標準是必須經過專門的脫毒治療;再者復吸的客觀標準應當是再次產生了藥物依賴性。所以,毒品問題一般包括毒品犯罪和吸毒問題兩大部分,戒毒問題又主要是指解決復吸和重返社會的問題。無論哪一個問題,解決起來都非常艱難。所以,毒品不知摧殘了多少人的健康,不知摧毀了多少個活生生的生命。在吸毒者中,絕大多數又是青年人,這些人本應是生活和身體處於最佳狀態的,但是一旦吸了毒成藥物依賴者以後,他們就從此一塌糊塗、百病叢生了。有些人忍受不了“稽延性戒斷綜合症”(指進行脫毒治療如在戒毒所戒毒後,戒斷症狀消失,但仍然有許多的身體不適和痛苦現象。此期若不繼續合理調治,一般將長達數年之久,且極易復吸毒品)的煎熬,這些症狀主要表現在:①精神現象:入眠困難,多夢易醒,焦慮,抑鬱,膽怯,煩躁,思維遲純,精神恍惚,迷惑,健忘,情感脆弱,易受挫折等。②痛症及其它:頭痛,腹痛,腰痛,四肢肌肉骨節疼痛,倦怠乏力,嗜臥,懶言,周身不適等。③消化功能不好:食少甚或厭食,胃脘痞脹不舒,腹瀉便祕交替,肌肉消瘦等。④癮海難填:渴求毒品。這些症狀如果處理不當或得不到及時的解決,戒毒者很有可能再次拿起毒品。其實這都是毒品惹的禍,是戒毒留下的綜合症、後遺症。

有人或許會這樣懷疑,即:使用燙吸或(來源:公務員線上 ***)許會比皮下注射對身體的損害小一些甚至很多,這樣戒毒後就不會那麼痛苦了。就毒品的攝入方式而言主要有三類:一是吸入毒品的氣化物,包括裝煙(如大麻、海洛因、)和燙吸/追龍(如海洛因);二是口服(如搖頭丸)或吸入毒品的粒狀或粉狀物;三是溶解稀釋後注射,包括肌肉注射、靜脈注射和皮下注射。實際上,毒品的攝入方式並不固定,這應看不同的地區、不同的個體以及對藥物依賴的程度的不同而有所區別,但是主要還是取決於使用毒品的種類和毒品的毒理作用的強度。所以,實際上,只要他們還吸毒,只要毒品還存在,無論他們用什麼方式吸毒,那麼對個人、對家庭、對社會甚至對國家都會造成極大的損害和危害。

第一、對吸毒者個體即自身有嚴重危害。主要表現在生理和心理兩個方面。毒品對人體的作用首先損害人的大腦,影響中樞神經系統的功能。其次是影響心臟功能、血液迴圈及呼吸系統功能,還會影響正常的生殖能力,吸毒者或其配偶生下畸形兒、怪胎屢見不鮮。吸毒可使人的免疫力下降,容易感染各類疾病。還會造成乙型肝炎、丙型肝炎、性病的傳播等公共衛生問題,其中最嚴重的是艾滋病的感染和傳播。原因是靜脈注射毒品者共用不潔注射器造成艾滋病感染率極高,特別是吸毒婦女,更是傳播和感染艾滋病的高危人群。

這些人往往面色蠟黃、身體消瘦、嘴脣焦黑、神色漠然,嚴重的則喪失勞動能力,以至日漸衰竭而死亡。吸毒者在毒癮發作時,輕者頭暈、耳鳴,重者嘔吐、涕淚交流、兩便失禁、渾身打顫;這時,吸毒者往往是喪失人性,喪失理智。他們四肢痙攣,鬼哭狼嚎,或撞牆或自傷,弄得鮮血淋漓,甚至自殺。另外,據國外有關部門統計,吸毒者多數短命,一般平均壽命不超過四十歲。

第二、吸毒導致大量的家庭悲劇,對家庭造成巨大的傷害。一旦家庭中出現一個吸毒,就意味著貧困和矛盾圍繞著這個家庭,最後的結局往往是傾家蕩產,妻離子散,家破人亡。首先,吸毒耗費大量錢財,到了一定程度必然要靠變賣家中財產換取毒品,致使家徒四壁。一些喪盡天良者甚至賣兒賣女

,逼妻賣淫;其次,吸毒會導致婚姻死亡,家庭破裂。因為一個人一旦染上毒癮,就會失去義務或責任觀念,做丈夫的不能盡丈夫的職責,做妻子的不能盡妻子的義務,最終必然導致離婚。再次,吸毒危及下一代。懷孕婦女吸毒將嚴重影響胎兒的正常發育,有的致使新生兒先天畸形或染上毒癮。

第三、吸毒行為也對社會形成巨大的危害。當毒品對個體的危害達到一定數量和程度的時候它就會危害到社會和人類。因為為了維持毒品的消費,出路就只有去販毒、去通過從事盜竊、搶劫、賣淫等手段來獲得購買毒品的費用。其次,吸毒之後,吸毒者的正常人性的束縛和對法律規範的敬畏消失了,他們覺得精力充沛,熱血沸騰,或是在一塊鬼混,或是出現精神失常,會去打架、搶劫。再有,由於毒品的販賣都是成幫結夥的,吸毒者也只有加入他們圈中才能源源不斷地獲得毒品。這就導致犯罪團伙、黑社會的形成。這種由毒品粘合在一起的黑社會必然是刑事犯罪集團。美國、義大利的黑手黨,無不參與販毒。由於販毒、吸毒人數的增加,這種黑社會也隨之擴大,這是對社會威脅最大的一種刑事犯罪。當今的毒品問題很大程度上是由於吸毒行為和吸毒人群的存在而引發的。所以,吸毒誘發許多違法犯罪問題,危害社會的治安;也破壞社會的人力資源;浪費社會財富;還會導致對自然資源和自然環境的破壞。

第四、吸毒行為還引發腐敗和滋生政局的不穩定性因素,進而增加國家投入,影響到國家的經濟和社會的順利發展。

所以,吸毒不僅危害個人,而且也危害家庭、危害社會,危害國家,甚至危害到整個人類。既然如此,既然很多人都“明知山有虎”,可是他們為什麼卻“偏向虎山行”呢?

四、關於吸毒原因的簡要理論分析

總體上吸毒的原因又可分為兩類;一類是感染性因素也即是社會成員染毒的原因,它包括非常複雜的內容,主要指的是外部因素的影響和個體的素質的差異;另一類是維持性因素即吸毒者為什麼會繼續吸毒,在諸因素中,起主要作用的是毒品的特性也即是毒品的依賴潛力和巨大的毒害作用。當然,具體地講,主要包括三方面的內容:個體、毒品和社會環境。為此,以下將介紹一些究竟人們為什麼會使用毒品和濫用毒品的觀點和學說。歸納起來,主要有三大流派即:生理學流派、心理學流派以及社會學流派。

就生理學理論而言,有遺傳基因說(theoryofgeneticfactors)和新陳代謝說(theoryofmetabolicimbalance)兩種。前者觀點認為,個體的基因構成影響其使用和濫用毒品的傾向,某些基因的組合體影響著人體內與毒品密切相關的特殊生理機制,如使用定量的毒品可以使身體達到一種興奮的狀態,而過量或過少則會使身體出現某種病態。這種基因的作用機制以及與環境和個人因素的結合能解釋絕大多數的毒品濫用現象。而有多爾dole等人提出的新陳代謝說則認為,毒品成癮者患有一種新陳代謝方面的疾病,一旦個體使用瞭如阿片類的毒品,他們的肌體就會對毒品產生渴望以至依賴。毒品的重複使用使得這種新陳代謝一直持續下去,另外,在生物學模式看來,藥物的濫用和消費會導致大腦形成一種激化成癮的黏液狀物質,或者形成成癮後的生理代謝的異常。而毒品在其中則充當了平衡器的作用。

就心理學理論而言,主要有四種:freud的精神分析理論、強化理論(theoryofreinforcement)不完整個性理論(theoryofinadequatepersonality)以及問題行為探測器理論(theoryofproblem-behaviorproneness):

在弗洛伊德看來,對成癮者而言,嗎啡等毒品充當了其性滿足的替代品。藥物成癮一旦形成,藥物所致的快感便取代了性慾和性體驗。此時,自我便受制於受虐本能和死亡本能。20世紀60年代savi通過臨床發現:藥物濫用者均處於一種難以忍受的情緒緊張狀態下,並認為其根本原因在於童年期母愛不足或父愛被動無能的人格特徵。另外,用藥使得內心的緊張得以釋放,自我完整性得以恢復。

強化理論認為,人類的行為是在外部環境的刺激的持續作用下逐漸形成的,與其個性因素並無太大的關係。用於解釋吸毒成癮行為的強化機制有兩種,一是積極強化即某種行為給個體帶來的快樂和體驗會促使其再實施這種行為。吸毒所帶來的那種快感和高峰體驗驅使他們重複吸毒。這是個體對愉悅感的追求,屬於享樂驅動,較適合於享樂主義明顯的吸毒者。在吸毒成癮現象中,積極強化是主要的;另一種便是消極強化即某種行為能夠使個體的痛苦得以減輕和免除,為此,個體便會傾向於再次實施這種行為。吸毒所帶來的個體痛苦的減輕或免除或消失會驅使他們重複吸毒。這是個體對不良情緒體驗的排除的嚮往,屬於去痛驅動,較適合於享樂主義不明顯的吸毒者。

不完整個性理論則認為,個體使用和濫用毒品是由於他們自身的某些殘缺或者不完整的個性特徵如缺乏責任心、自卑、自我否定、自我控制力差、依賴性強等所致。是不完整個性個體的一種防禦機制和保持

情緒平衡的一種消極應對方式,這樣才能消除內心世界與外界現實帶給個體的不適反應。這種理論解釋跟道德模式將吸毒視為個人弱點和缺陷的結果以及個人無法根據自己的意志去解決問題的觀點如出一轍。

問題行為探測器理論將吸毒者看成是一個具有明顯的非傳統性和過度超前性的群體,他們更具有反叛精神,更具有獨立性,更樂於冒險和接納新事物,更容易接受違背道德和社會規範的偏差行為,有更強的享樂觀。這些問題行為的出現和存在可以用來預測和提示個體的吸毒行為。

就社會學理論而言,主要有四種:社會學習理論(theoryofsociallearning)、社會控制理論(theoryofsocialcontrol)、亞文化理論(theoryofsubculture)以及社會化理論(theoryofsocialization):

社會學習理論認為,包括吸毒在內的所有越軌和犯罪行為都是學習的結果(sutherland,1939),吸毒行為是個體積極學習的產物,這種學習主要發生在與個體親近的人際圈之中。尤其是個體最親近的社會主體如家庭和朋友對吸毒行為產生最大的影響。而艾克斯則認為,人通過在與重要他人(對個體具有影響力的他人)交往的過程中的相互影響來學會判斷自己行為的後果。如果他接觸的人尤其是重要他人認為吸毒是允許和可取的,或者對吸毒的態度比較曖昧,那麼此人便極有可能形成吸毒的傾向以至從事吸毒行為。

社會控制論主張社會中的每個人都有使用和濫用毒品的可能,都是潛在的吸毒者,因此沒有必要去研究人為什麼吸毒,而應該弄清楚人為什麼可以不去吸毒。在社會控制論看來,社會制約因素有四種;依戀、奉獻、參與和信念。依戀是一個人對他人的情感聯絡,奉獻是指一個人在社會活動中所做出的貢獻,參與是指一個人在常規活動中所投入的時間、精力和努力,信念則是說個人對所處的社會環境及其社會規則的許可和接受的觀念。以上四個因素相互作用影響著個體對吸毒的選擇。當然,社會控制因素再強大也不能確保個體不去吸毒,而只能將吸毒的可能性降到最低限度。

亞文化理論認為,個體捲入那些讚許和推崇吸毒的亞文化群是影響其吸毒的關鍵因素當然這樣的亞文化群有許多種。亞文化理論還認為,某一文化中的壓力程度與其藥物濫用的嚴重程度成正相關關係,另外鼓勵、允許使用毒品的文化規範與藥物濫用的嚴重程度也有很大的關係。顧德goode教授更認為,吸毒的嚴重程度還與人們捲入亞文化群的深度有關。

社會化理論的基本觀點是:吸毒作為一種行為方式,是個體在同外界社會的相互作用和交往過程中學習的結果,是個體社會化的產物(kandel)。對青少年而言,主要的社會影響源是:父母、同伴、學校和傳媒。無論是在價值認同還是在行為方式的應用採取上,父母、同伴、重要他人的態度取向和行為選擇對青少年都起著關鍵性的作用。可以這麼說,選擇與吸毒的同伴進行交往是導致青少年吸毒的最直接的原因。

當然,儘管每一種理論都有其合理性的一面,但都存在一定的侷限性,為此,我們不應只運用單個的理論來探究毒品濫用問題,而應綜合各家之長並加以適當的整合應用,以求全面、深入、準確地認識吸毒問題,從而更好地為預防、治療和恢復服務。

五、毒品形勢及其在當代中國社會發展的現狀

雖然我們可以通過理論上的一些分析瞭解到與吸毒和吸毒人群有關的疑惑及其解釋,併為此制定出一定的預防、治療和康復的措施,但是我們無可否認的是,毒品在中國的歷史實在是太悠久了,除毒並非一朝一夕的事情。按理說,中國並不是罌粟的原產地,鴉片罌粟(papaversomniferum)及其製品傳入中國,開始於唐代。到了宋代,中國的醫家已開始嘗試用罌粟來治病消災。由此可見,中國人知道罌粟至少已有13的歷史,懂得罌粟的藥用已有900多年的歷史,而會製作鴉片也已有500餘年的歷史了。所以,雖然我們國家是世界上第一個頒佈禁菸法令也是釋出禁菸令最多的國家,可同時,近代中國更是世界上吸毒人口最多、毒品危害最烈的國家。除了歷史因素,我們國家所處的地理位置也是一個不可忽視的重要原因。

展望全球,毒品的泛濫,目前已成為世界性公害。在80年代末,全球的毒品交易額高達5000億美元,僅次於世界軍火交易。據世界衛生組織統計,全球至少有2-3億人吸毒。據中國科學院、共青團中央提供的訊息:目前,我國吸毒者已遍佈全國31個省、市自治區、1900多個縣(市),每年毒資的直接消耗幾近億元之巨,相當於百年不遇特大洪水的經濟損失。中國有近80%縣市存在毒品問題,全國涉毒的縣市已佔總數的72.7%。全國共有2102個涉毒縣市,其中吸毒人員百人以下的942個,百人至千人943個,千人以上217個。在這些吸毒地區和吸毒者中,海洛因吸食者佔81.1%,苯丙胺類、氯胺酮等新型毒品濫用者佔9.

5%,吸食新型毒品人群呈上升趨勢。

而目前我國還沒有一部完整針對毒品問題的法律,有必要制定一部《禁毒法》。公安部起草的《禁毒法》送審稿在底已經報請國務院審議。對於其中是否要把吸毒行為定為犯罪,也還存在爭議。同時,國內毒品消費市場的存在和不斷擴大以及國際販毒集團的大量輸毒、製毒,使中國的禁毒工作面臨著更加嚴峻而複雜的形勢。

六、自願戒毒模式的新探索--武漢小洪山戒毒所tc校園的實踐概況介紹

湖北是華中毒品侵蝕的重災區,並呈現以武漢為中心向周邊地區擴散的趨勢。各色各樣的戒毒所便相繼在湖北各地建立,其中,又以武漢居多。所以各色各樣的戒毒所便相繼在湖北各地建立。有9月成立的武漢和平自願戒毒所,有武漢三店戒毒所,tc模式實施得最好的在武漢當屬創建於的武漢小洪山自願戒毒所了。武漢小洪山戒毒所tc校園核心和它在戒毒工作中的特別之處在於它所採取的治療社群(tc)模式。大家知道,我國現行的戒毒模式有自願戒毒、強制戒毒、勞教戒毒和社會幫教等,它們在最大限度地治療和幫助藥物依賴者,但在實際工作中我們發現,藥物依賴者在這些缺乏全面治療、具有處罰性、採取控制手段的監禁中更多的只是完成了生理上的脫毒。更重要、更艱難的'是脫毒後針對吸毒人員心理、行為和社會適應等各方面的缺陷而進行的康復治療。那些在監禁中接受戒毒的藥物依賴者往往由於沒有良好的行為矯正治療、心理康復治療和社會適應能力培訓,在迴歸主流社會後便滋生出更多的絕望與痛苦,所以無論花費多大的代價,他們仍是毒品供應與需求網路的成員,難以保持操守。武漢小洪山戒毒所是一所寓科研與臨床、前期脫毒與後期康復為一體的專業自願戒毒所。現有病床200張,職工142人,其中高階職稱人員28人。根據病人的不同需求,現採用不同的治療模式,即醫療模式(目前共有6個區)、tc模式及家庭治療模式。該所於1998年在湖北率先嚐試走tc之路,運作至,將該治療模式定名為“tc校園”。tc校園是以美國戴託普文化為背景,應用心理學、行為學和社會學等多種方法建立的一種獨特的社群文化,它是全國第二家(第一家在雲南)直接接受美國戴託普國際培訓部培訓的單位,它一開始便得到美國戴託普的直接關心、指導和幫助。在tc裡:=1*gb3①“改變”是核心,相信通過治療居住者的行為、思想、情感等會發生改變,而趨於健康狀況甚至達到健康狀況;=2*gb3②“個人經歷”被視為居住者發生改變的重要資源。在tc治療中,個人經歷是一個囊括性更大的概念,不僅包括居住者的個人成長經歷,還包括居住者的各種生理、心理體驗等。tc注重個人經歷,注重對這種

資源的開發,同時把它視為居住者改變的源泉所在;=3*gb3③“成就”和“成就感”是居住者改變的動力。猶如主流社會成就和成就感在人生髮展中是必不可少的因素一樣,藥物濫用者也需要成就和成就感來作為他們重要的人生體驗。tc治療中,就是採用激發居住者的成就和成就感的方式來激勵居住者不斷髮生改變;=4*gb3④“成功個案”的昭示作用。成功個案也可稱為角色模範或榜樣。tc用成功康復成員的成功經驗來鼓勵居住者,幫助他們樹立戒毒信心,堅定他們的戒毒信念,從而使更多的居住者完成康復、保持操守。所以,在tc裡,戒毒不是一個孤立的醫療問題,而是一個複雜的社會問題。必須要有家庭、社會的共同參與,才能取得好的效果。武漢小洪山戒毒所的“家庭協會”為戒毒者建立了一個有效的家庭支援系統,親屬們有效地參與幫助吸毒者延長了住院時間和戒除毒癮的全過程,取得了良好效果。據統計,凡住tc校園的人,90%以上都提高了自身斷毒時間。所以說,如果tc本身及其發展不變質的話,那麼,我們可以說,雖然tc模式是不能說是戒毒的最佳方式,但是至少目前來講它具有強大的生命力和遠大的發展前途。

七、目前治療社群(tc)存在的問題及相關建議

以tc的相關理念作為治療原理,建立治療社群在我國已經存在了一段比較長的時間,也取得了相當的成績。但是,我們必須清醒的認識到,tc在我國的發展是一個融合和創新的過程,其最終目的是實現tc在我國的本土化。在這個過程中,必然會有許多問題等待我們去發現和解決。在小洪山戒毒所tc校園的實習時間只有短短的幾個星期。總體上來說,感覺還是相當不錯的。但是,在實習的過程中我們感覺其中存在的一些問題。希望通過對這些問題的分析可以對小洪山tc的戒毒工作和實踐有所幫助。

首先是治療體系問題。戒毒使一個非常複雜的問題,其治療過程牽涉到的專業也將是多學科的。僅單純的從戒毒的角度來說,作為一個戒毒部門應該有一套完整的治療體系。而不是,僅有一套理念就夠的。我們發現,在小洪山tc現有治療體系中,最主要的是運用tc的相關理念進行管理和輔予醫療手段進行藥物治療。而作為重要輔助的心理治療卻沒有得到重視,只有形式上的一個“心理諮詢箱”,諮詢的物件和時間也相當的有限,所起作用微乎其微。

事實上,戒毒不僅僅是使吸毒者身體上脫離毒品達到身體上的康復,更重要的是使吸毒者心理上脫毒,達到心理上的戒斷。心理治療在戒毒過程中的作用主要有三個:a為戒毒成員提供心理諮詢和診治,使戒毒成員瞭解在治療過程中可能出現和將要面對的各種問題,運用專業知識和專業技巧幫助成員適應各種狀況,從而使成員能正確面對戒毒,堅定戒毒決心;b矯正戒毒成員的心理和行為偏差,幫助成員重塑人生觀、價值觀。一方面可以使其擺脫原有的不良生活習慣促進戒毒療效,另一方面也可在一定程度上起到防止復吸的重要作用。c提供壓力應對訓練緩解戒毒成員的心理壓力。由於在戒毒的過程中戒毒人員不可避免的要遇到來自家庭、社會和自我等各方面的壓力,那麼如何面對壓力解決壓力的困撓對於他們來說是相當重要的,良好的壓力應對訓練不但可以增強他們戒毒的決心和信心,還可以在一定程度上強化戒毒的療效。可以說,只有經過心理治療的戒毒者才能達到最好的戒斷效果,也可以最大限度的降低復吸率。

此外,由於戒毒成員在戒毒期間,身體上要承受一定的痛苦。而且,由於吸毒的原因戒毒者的體質往往比較弱。應該安排相關的專業人員位成員制定一套身體康復方案,加快成員身體的康復。當然,tc缺乏相應的健身器材也是一個問題。

還涉及到的一個問題便是飲食。膳食的合理安排是很重要的,由於戒毒成員身體的特殊性,他們經常性的厭食,而食堂的飯菜往往很不合他們的胃口。所以,制定一個合理科學的食譜是必要的,提供多種類的富含營養的各種食品,這樣才可以使戒毒成員在戒毒期間的營養得到保證。

其次是工作人員的專業化問題。小洪山tc校園存在的另外一個問題便是專業從業人員的缺乏。目前,tc的工作人員主要來源有:相關院校畢業生、公檢法退休人員、戒斷人員等。在工作人員的聘用中,傾向於聘用公檢法退休人員和戒斷人員,認為他們在工作中可以更好的建立權威性,從而達到管理上的目的。當然,不可否認他們具有豐富的經念,可以為戒毒者在戒毒過程中提供一定的指導,但是專業素質的欠缺往往使得工作效果不盡如人意。此外,值得注意的是,tc本身也舉辦了一系列的培訓班,希望可以提高工作人員的執業水準。但是,培訓的重點往往侷限於醫療方面,而且缺乏理論的指導,缺乏系統性、實用性和有效性。而對於相關院校的畢業生來說,一方面由於國內戒毒專業的不發達使本身的知識體系有一定的侷限性;另一

方面受工作環境影響,工作方式往往流於形式,不能有效的運用本身知識為戒毒成員提供有效幫助。欣喜的是,6月9日,中國公安部警官訓練基地正式在雲南警官學院成立,這標誌著中國將對禁毒警察進行系統、專門的培訓。雲南警官學院從九十年代初開始禁毒教學,一九九七年設立禁毒專業,首開中國禁毒教學科研先河,二00二年建立中國教育史上第一個禁毒系,現已多次承擔了緬甸、寮國及全國公安機關等國內外警察禁毒執法培訓。相信隨著禁毒教育的普遍和大力推廣,專業化的問題會得到逐步的提高。

第三便是社會支援系統問題。戒毒不僅僅是吸毒者個人的問題而應該是一個社會性的問題,戒毒的主要目的就是要讓他們能夠重返社會,過上正常的生活。那麼一定的社會支援系統是必需的。這個系統不僅能夠在戒毒過程中為戒毒成員提供一定的支援和鼓勵,更重要的是能夠為戒斷人員重返社會提供幫助。戒斷人員重返社會後必然會在生活和工作等方面遇到一系列的困難,如果處理不好很可能使其走上覆吸的道路。而一個健全的有效的社會支援系統可以很好的為其在生活和工作上提供一定的幫助。並且,可以起到一定程度的監督作用,進一步降低復吸率。小洪山目前的情況是,與相關社群和公檢法部門有一定的關係,可以取得一定的支援。但是卻沒有與社會其它方面建立廣泛的合作關係,或者是說由於吸毒者的特殊身份,難於與各方面建立這樣的關係。也就是說,社會支援系統的建立還有很長的路要走。而這期間更加需要各方面的努力合作。

第四便是私營性與公益性的矛盾。禁毒在總體上說屬於國家政府主導的一項艱鉅的使命和任務,當然大眾的參與不可或缺。然而,隨著時間的推移,一方面,私營性質主辦的戒毒模式在面臨市場化競爭的條件下,如果採取提供低廉或免費的服務,很難長期求生存。而在公眾的心目中,尤其是在藥物濫用人群看來,不管是國家性質還是私營性質,他們來到戒毒所如tc就應該享受到應有的服務和待遇,起碼應該更加人性化,這樣,才能真正留下來,真正走出去。另一方面,在私營性的機構裡面的工作人員的敬業精神與他們所受到的待遇並不相稱,至少與國營性質和集體性質的戒毒機構的改造人員相比是這樣。如果這個問題不解決好,很難留住人才,很難留住年輕人,更是難以真正留住藥物濫用人員。

總之,我們只有不斷的發現和改進,才能夠使tc更符合中國的實際情況,使tc的治療理念得到全面發揮。針對以上的一些問題所在,我們認為在以後的工作中,可以從以下幾個方面著重發展:

1、建立一個常規的、強大的、多學科的心理諮詢與治療部門。可以與武漢市相關心理質詢部門和相關開設心理學專業、臨床醫學專業、社會工作專業的高校進行合作,可以聘請一部分專業人士,同時也可以自己派人去進行專業的系統的培訓。進而,培養出自己的人才。通過專業人員為每個戒毒成員建立心理診療檔案,定期、不定期為戒毒人員進行心理輔導和治療。

2、為戒毒康復成員制定科學的身體恢復計劃。這個計劃應該是全方面的,包含身體康復、膳食營養、心理健康等各方面。

3、與相關單位合作努力培養一批專業的工作人員。他們應該是具有專業知識、專業技巧和專業水準的從業人員。至少在分析解決問題的時候應該會顯得比較專業。

4、加強人性化管理、諮詢與治療,以人為本。國家和政府有必要加大對私營戒毒事業

和機構的支援,加大對私營戒毒機構工作人員的物質和精神獎勵力度,戒毒機構也應該在盈利性這一方面做出適當的讓步,以求在盈利性和公益性之間達到合理的平衡。

5、加大與社會各方面的合作力度,力求建立一個廣泛有效的社會支援系統。這是一件很困難但也很具有價值的事情,廣泛的與社群、企事業單位等各方面建立良好的合作關係,可以為戒毒提供很好的幫助。

總而言之,戒毒和禁毒並不是一件很容易的事情,它需要國家、政府、社會、家庭以及所有相關從業人員的共同努力,更需要藥物濫用人員本身的早日覺醒和醒悟。

注:在此,要特別感謝..對我們此次實習及整個實習報告撰寫的悉心關注、支援和指導。本實習報告的第一至五部分由..執筆、蒐集、整理、錄入和完成,第六和第七部分分別由..和..供稿和執筆完成。因為時間倉促和水平有限,疏漏和失誤之處在所難免,敬請廣大讀者、各位同學和老師不吝賜教。

 

  戒毒所實習自我鑑定2

一年來在總所黨委,分所黨總支,大隊黨支部的正確領導下,本人認真學習科學發展觀,積極參與我所開展的各項活動。始終以做一名合格的勞教(戒毒)工作人民警察嚴格要求自己,認真履行工作的職責。

一、加強學習,提高理論水平。

一年以來,我不斷加強學習“以人為本”為核心的科學發展觀和《禁毒法》,使自己的思想觀念與時俱進,從而進一步提高自己的理論水平與政治素質。在“雙大”活動中,能夠按照司法部及省司法廳要求,認真學習剛性要求和應知應會及相關重點內容,對照自己的本職工作,認真學習不斷的提高自己的執法水平。

二、立足本職,做好生衛工作。

作為生活衛生幹事,負責工作較為瑣碎,就像保姆加管家,從小到一個燈泡,大到病重學員,每件事情都要管。我隊做為我所視窗單位,擔負檢查多,任務重這個特點。整個院區衛生要求高,從草地到辦公區,從走廊到學員宿舍,每個點每個面都要去檢查並且要定期消毒。平時我經常組織宿長開現場會,自己動手疊被子、鋪床單、擺鞋子等做示範,讓宿長學習,帶領全宿學員按要求去做,全隊統一標準;每間宿舍陽臺一個樣子,每張床鋪一個樣,每個保管箱一個樣。因為學員是群體生活,對疾病傳播控制要求必須嚴格,每當有流感發生,我就安排每天加多消毒次數,保證學員不被傳染,並且配合醫院做好學員定期體檢。平時對待學員自己做到像父母、像醫生、像老師,特別是在病號學員上,更要讓他感受到黨和政府給予他們的溫曖,提高他們改造的積極性。對學員的關懷,就是讓學員感受到黨和政府對他們的關懷,教育、感化、挽救他們,讓他們重新做一名合格的公民,這也是我們勞教警察的神聖使命。對學員夏季要做好防暑降溫工作,定期向學員發放涼茶、糖水;冬季要做好防寒保溫工作,對年老體弱學員多發衣服多加冬被。伙食上配合司務長,讓學員吃曖、吃飽、吃得衛生,餐後都把學員用過的飯兜、匙羹洗淨消毒。按月向勞教學員發放零用錢及勞動報酬,及時準確的將包裹、信件發放到學員手中,科學合理安排學員加菜、購物,有效滿足每個學員日常生活需求,只有把後勤工作做好,學員們才能安心改造。我隊生衛工作基本做到“管理規範化,生活制度化,衛生經常化。”

三、嚴於律己,公正文明執法。

在組織紀律方面,本人嚴格遵守場所的各項規章制度,忠於職守,恪守職業道德。尊敬領導,聽從指揮,對人真誠,團結同志,維護團結協作的工作氛圍。自己時刻不忘黨的教育、感化、挽救方針,以全心全意為人民服務為宗旨,認真學習和落實“十個嚴禁”、“十不讓”、“六條禁令”、“五個堅決杜絕”,樹立“以人為本”的執法工作理念,做到嚴格公正文明執法執紀,維護勞教(戒毒)工作人民警察的“執法為民、服務為民”的新形象。自己時刻保持著為警清廉,高度警惕,堅守原則,正確行使手中的職權,從不接受勞教(戒毒)人員的賄賂,從不侵害人民群眾的權益。自覺接受領導、同事和群眾的批評和監督。

一年來,在戒毒工作的第一線,我服從大隊的工作安排,配合領導和同事們做好大隊的各項工作。在學習和工作上取得了一定的進步。但我自己清醒的認識到自身還有很多不足,比如工作不夠細心,創新意識不足,理論水平有待提高等。在未來的工作中,我會虛心向領導和同事們學習,繼續努力工作,為黨和國家的戒毒事業做出自己應有的貢獻。

 

  戒毒所實習自我鑑定3

我作為一名基層警察,面對勞教工作不斷髮展,勞教體制不斷改革,新的戒毒制度不斷完善,作為戒毒場所的民警,只有想方設法提高自身在工作崗位的核心競爭力,才能有所有作為。

一、心態要平穩

作為戒毒場所的普通民警,以什麼樣的心態面對用人機制靈活多樣、工作方式複雜多變、場所地域差別明顯,崗位分配參差不齊、單位經濟收入差距帶來的思想影響,將直接制約自身發展。如不具備平抑、消除來自社會以及生活、工作等方面的壓力,其思想波動必然影響工作質量與效率,甚至丟失工作崗位。所以,具備成熟穩健的性格心理,是合格民警必備的基本素質之一。好高騖遠,妄自菲薄往往滋生煩惱。只有實事求是地評價自己,少一些浮躁,才能在勞教事業中找到適合扮演的角色。需之起點不同,差距必然客觀存在;能力不同,發展必有快慢之分;業績不同,待遇必有高低之別。境況好時,不以物喜,境況不好時,不以己悲,始終以常人心態面對榮辱得失,這才是合格民警追求的心理品質。知識改變命運。一般地說,“能力恐慌”越大,填充知識的意識就越強,業務優勢就越明顯,生存壓力就越小,心態就越平穩。

二、目標要明確

人生沒有目標,就像航船迷失了方向,俗話說得好:“英雄不問出處”。所以,勞教民警的發展完全掌握在自己手裡。在倡導能力勝於資歷的年代,平庸無為的人必將面臨淘汰。要樹立“以作為求地位”的思想,對人生的某個時段,或一定的工作期限內,為自己設計一個明確的目標。當然,這個目標要切合實際,特別是要因人而異,因時而異,並隨情況變化適時修正調整。目標太高,實現不了,容易挫傷銳氣;目標太低,出不了成績,影響個人發展。那麼,制訂一個什麼樣的目標才既符合崗位要求又切合自身實際呢?一般來說,要依據勞教場所對各層次崗位人員的考核要求並結合自身實際,在什麼層次就擬定這個層次的發展目標。概括起來就是“跳起來摘桃子”。通常情況下,個人工作目標應包含工作態度、業務技能、服從意識、團隊精神、遵章守紀、工作業績等內容,有量化考核要求的還應有奮鬥指標。同時,目標一旦確定,就必須處理好說與做的問題。那種寫在紙上、掛在牆上、喊在嘴上,落實不到行動上的目標尤如形同虛設,對自身沒有任何意義。只有不畏艱難險阻,為實現目標耐得住寂寞、守得住清貧的人,才有可能到達理想的彼岸。

三、工作要爭先

在人才需求供大於求的時代,如何保持自己在工作崗位的核心競爭力,維護好既得利益,追求更好的發展,是擺在每個民警面前且不得不引起思考的現實問題。對待這個問題的態度應該是以不變應萬變,即:不變的永遠是工作的高標準。工作標準高,工作態度就會發生轉變,自身要求就會更嚴,也就容易一次就把工作做好。工作高標準談起來易,做起來卻很難。首先是工作思路要清。思路決定出路。缺乏對工作性質、特點以及崗位要求的分析,工作主次不分,四處用力,就難有高標準。比如,針對勞教工作政策性強和場所以人為本的管理理念兩個顯著特點,要求勞教民警必須十分熟悉勞教業務方面的政策及法律法規,具備很強的服務意識和較強的溝通協調能力,才能有效避免說錯話,辦錯事的現象發生。其次是要有一流的工作業績。工作業績最能檢驗民警工作是否高標準。要以始於崗位所需、終於群眾滿意為標準,圍繞單位和自身工作目標,在認真履行職責、維護辦公秩序、注重資訊反饋、保持良好關係和業務技能、工作效果等方面出成績,達到辦一件,成一件,不留遺留問題的最低目標,努力爭當讓領導放心地“交任務、壓擔子”的優秀民警。

四、責己不責人

面對勞教工作轉型時期各種矛盾和思想相互交織的實際,單槍匹馬、單打獨鬥的時代早已不復存在,取而代之的是優化人力配置,整合資源優勢,形成強勢群體,增強團體競爭能力。這就要求民警必須具備良好的團隊意識,以誠待人,通過把展示能力與人格魅力相結合,以理服人。首先,硬體要“硬”。所謂“硬體”,是指在業務技能,獨立工作,解決棘手問題等方面要技高一籌。在遇到矛盾和問題時,要多從自身查詢原因,責己不責人。其次是軟體不“軟”。所謂“軟體”,是指自身性格、心理、思想素質以及工作風格等,是民警歷練的終身課題。尊重別人性格,承認別人領導風格、工作方法,有助於融洽人際關係,為開展工作創造條件。再次是正確把握團結協作的度。能否正確理解並處理好領導與被領導、指導與被指導、同事間相互配合等問題,往往成為制約民警發展的瓶頸。要本著“有則改之,無則加勉”的態度,在熟悉單位流程、崗位規則以及工作模式的基礎上,經常反思有沒有超越法規、規定以及日常工作、生活習慣,出現有損形象和同事自尊等方面的言行,才能真正做一名合格的民警。