風溼科實習週記

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實習的最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種工作能力。下面提供風溼科實習週記,歡迎閱讀!

風溼科實習週記

  風溼科實習週記1

這一週,我到了風溼科實習。一個據說一群醫生打魔獸的科室這周是比較悽慘的一週,清明節值班就算了,週六、周天還連續值班,實在是累。

本來以為風溼科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發現,一堆重病號,比其他科還多。而且風溼科的疾病無非就係統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、乾燥綜合徵、血清陰性脊柱關節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風溼性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見,如MCTD、白塞病,硬皮病。。。

風溼科又是一個討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會像內分泌那麼頻繁。測血糖的很多不是因為原發的糖尿病,而是因為風溼性疾病治療過程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的類固醇性糖尿病。

週一,來了一個MCTD的病人,主任讓我去問下病史,糟糕,書本沒講這個病呀,也不清楚這個病大概是什麼情況,沒辦法硬著頭皮過去問下,患者主訴:醫生,我手怎麼又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,後來查閱資料才知道原來雷諾現象常見於MCTD、硬皮病、類風關等疾病。

週二,主任查房,一個乾燥綜合徵病人,雙飛佈滿溼羅音,翻下病歷,一個抗感染藥都沒用,問下主任為什麼沒用?糟糕,又被批,這不是平常的溼羅音,這叫帛裂音,是乾燥綜合徵引起的肺間質病變,抗感染是無效,要用激素衝擊。自從被批以後,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

週四晚上,過去科室寫病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去,只見病人已經沒有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套,拿起氣囊開始按壓,護士一會吸痰,一會上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時,平車來了,開始轉ICU,一路上壓過去,手都酸了,在ICU,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個醫生處理一個病人,一會兒呼吸機、心電、泵全上了,確實需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。

周天,跟一個很過分的研究生一起值班,這就是所謂的會打魔獸的那群人之一,今天中午來了兩個病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫兩份病歷和首程,寫到最後都快睡著了,我也需要午睡呀!

  風溼科實習週記2

風溼科免疫,簡單來說影響骨關節及周圍軟組織,包括類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風等。在這個科室大都是老年人,年齡偏大,但也有年紀較年輕的,二十歲的小姑娘小夥子,由於系統免疫缺陷所致的疾病。

在這個科室讓我印象最深刻的一個病人。銀屑病,身上一大塊一大塊的面板脫落,整張床都是掉的皮屑,由於病人脫屑的面板較嫩,外界的刺激面板很容易破損,所以就會出血,所以整個房間瀰漫著血腥的味道。因為很多患者接受不了,所以他是單獨一個科室。其實,剛看到這樣的場景,我也確實嚇了一跳。在給這位患者做治療,靜脈注射、吸氧,患者有刻意迴避我的眼光,為了使患者舒適、情緒放鬆,我會時不時的跟患者寒暄。其實,理解是相互的。你能夠理解患者,患者自然的能夠理解你。在N次靜脈注射失敗,心中滿滿的失落感和挫敗感,但爺爺都會說沒事,沒關係的,小姑娘爺爺明天還給你扎。當時的確有受感動,在這個科室對各種疾病有了更一步的認識,對各項操作有了更進一步的規範和熟練。學的更為重要的是如何處理和患者之間的關係,良好的護患關係,才是整個護理環節關鍵所在。多一份體貼、多一份理解、你就會多收到一份寬容和理解。

  風溼科實習週記3

一轉眼,兩個半月的的風溼內科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這裡也學習到了很多很多的知識,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧。

剛到科裡時候很無措、很陌生,後來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在謝老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學會了使用輸液泵、IV泵、心電圖機等儀器,知道了風溼科的一些常見的'病,和基本的治療,用什麼藥,用的方法以及注意事項,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應用於臨床,還掌握了很多書本上學不到的東西 ,俗諺道“三分治療,七分護理”,我對今後從事護理這一行業的信心更加堅定!我希望自己以後能做到像陳老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關係才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是自己以後努力的方向。

在呼吸科感受最深的感受是老師們團結協作,相互幫助的團結精神,老師們無私奉獻的精神需要我們去學習繼承,科室的人與人之間的關係很和諧,氛圍也很好,為我們實習生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的學習創造提供的機會,所有的一切都是十分感謝 在風溼內科讓我感受最深的就是老師們團結合作互相幫助的精神,值得我們去學習和繼承。科室之間任何人的關係也很和諧,很為我們你實習生考慮,在此特此感謝老師們兩個多月以來的教導。