關於就業協議書範文8篇

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在生活中,協議書使用的情況越來越多,簽訂簽訂協議書是最有效的法律依據之一。協議書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編為大家整理的就業協議書8篇,希望能夠幫助到大家。

關於就業協議書範文8篇

就業協議書 篇1

根據《_________市企業下崗待工人員管理辦法》和《_________市再就業服務中心管理規定》的有關精神,再就業服務中心(以下簡稱甲方)和職工___________(以下簡稱乙方),經協商,就乙方進入再就業服務中心接受管理達成以下協議:

一、本協議期限為______年______月。從______年______月______日起至______年______月______日止。

二、甲乙雙方的權利義務

(一)甲方的權利和義務

1.根據有關規定、為乙方辦理《下崗證》;

2.為乙方發放基本生活費;

3.為乙方代繳社會保險;

4.掌握瞭解乙方的求職情況,負責提供再就業服務、組織乙方參加職業指導、再就業訓練、推薦就業機會,幫助乙方實現再就業;

5.依據有關規定,對乙方進行管理,直至解除本協議,並通知原單位解除其勞動合同;

6.負責處理協議期間乙方有關勞動、就業方面問題。

(二)乙方的權力和義務

1.憑《下崗證》領取基本生活費,享受甲方為其代繳的社會保險;

2.憑《下崗證》到就業服務機構免費參加諮詢、職業指導、職業介紹及再就業培訓;

3.憑《下崗證》免費參加市、區縣勞動部門職業介紹服務中心舉辦的招聘洽談會;

4.享受國家及本市規定的有關就業、培訓優惠政策;

5.主動接受職業指導,積極參加職業介紹服務機構舉辦的招聘洽談會。積極參加再就業培訓,提高職業技能

6.遵守再就業服務中心的各項規章制度,每月定期向再就業服務中心報告自己求職情況;接受再就業服務中心的管理。

三、下崗職工有下列情況之一的,再就業服務中心可以提前解除本協議,企業可以解除勞動合同:

1.在再就業服務中心期間實現再就業的;

2.期滿仍然未能實現再就業的;

3.自謀職業的;

4.由於個人原因,兩次不接受再就業服務中心安置就業的;

5.兩次不參加再就業服務中心為其組織的再就業培訓;

6.在再就業服務中心期間,嚴重違反協議或再就業服務中心規章制度的;

7.在再就業服務中心期間,違反法律法規,被依法判刑、勞教的;

四、甲乙雙方約定的其他內容

五、本協議書一式兩份,自簽字之日起生效。甲、乙雙方各執一份,由企業再就業管理委員會監督執行。

甲方:__________________乙方:__________________

__________年____月____日_________年_____月____日

就業協議書 篇2

甲方:

乙方:

根據有關法律法規和學校(甲方)的規章制度,為使學生在校期間順利完成學業,畢業後愉快走上工作崗位,甲乙雙方經友好協商,達成協議如下:

一、甲方權利和義務

1、負責對學生的教學管理和教育,並提供相應的學習、生活條件。

2、負責教授學校規定的課程,併為考試成績、操行鑑定合格的學生髮給畢業證書。

3、負責組織學生參加全國和地方政府主管部門專業資格證書考試,其費用由乙方自理。

4、負責為取得專業資格考試合格的畢業生推薦工作。自學生畢業之日起一年之內沒被推薦上崗,按規定退還乙方的全部學費。

二、乙方權利和義務

1、努力學習,嚴格遵守國家的法律法規、社會公德和學校的各項規章制度;

2、刻苦鑽研,熟練掌握大通關技能,達到國家和學校規定的標準;

3、按時交納學費、書費、住宿費等各種費用。

三、其他事項

學生在校期間有以下情節b之一者,不享受第一條第4款約定:

1、 未取得學校畢業證書;

2、 在校期間考試作弊;

3、 違紀受處分畢業時仍未解除;

4、 拒絕到推薦對口單位就業。

四、學生在校期間的學費執行大連市教育主管部門和物價局規定:

1、開學前要求退學或轉學的學生,退還收取本學年學費的____%;

2、開學一個月內要求退學或轉學的學生,退還收取本學年學費的____%;

3、開學一個月以上,一個學期內(含寒暑假期)要求退學的學生,退還收取本學年學費的____%;

4、超過一個學期要求退學的學生,不予退費;

5、因違紀勒令退學或被學校開除的學生所交學費、住宿費不予退費。

五、此協議雙方應共同遵守不得違反,因政策和不可抗力等原因不能履行除外。

六、此協議自雙方簽字之日起生效。

甲方: 乙方:學生(簽字)

就業協議書 篇3

就業協議書(三方協議)保管及簽約注意事項就業協議書,俗稱“三方協議”。協議主體為用人單位(甲方)和學生本人(乙方),學校作為見證方存在。就業協議書主要明確畢業生和用人單位的基本情況和應承擔的責任,學校依據就業協議為畢業生辦理就業報到證、轉遞檔案和戶口遷移等手續。學生簽訂就業協議書後,必須立即登陸學校就業資訊網進行協議書資訊登入,如不登入將不予辦理畢業派遣手續,不予發放就業報到證。

就業協議書一式四聯,分別為“學校留存聯”、“用人單位留存聯”、“學院留存聯”和“學生本人留存聯”,四聯缺一不可。目前全年級,包含定向的學生,所有的就業協議書均發到學院了。但是保研的同學和以後考研成功的'同學不發就業協議書。

1、就業協議書保管注意事項:

1)因為協議書四聯有“無碳複寫”功能,所以領取到協議書後不要過分摺疊,不要用指甲等硬物在協議書上刻畫,以免導致協議書汙損;

2)協議書紙張比較單薄,建議大家用硬質資料夾裝好,妥善儲存,以免撕裂破損,影響使用;

3)建議在跑招聘會和筆試、初次面試時不要帶協議書,等複試要求帶協議書或者正式簽約時再帶協議書;注意儲存,招聘會人多,以免將協議書丟失!

4)協議書萬一丟失,需要在就業指導中心下載“遺失換髮申請書”填寫後,找學院副書記簽字,到學校就業管理辦公室(東院大學生活動中心三樓301)申請換髮。但是需要公示兩週時間,且該項業務在20xx年3月1日之後才開始辦理!所以提醒大家妥善保管協議書,以免遺失耽誤自己找工作。另,嚴禁弄虛作假,謊稱協議書遺失,申請補發,一旦發現,除用人單位可以按照協議書內容追究法律責任外,學校會給予一定的紀律處分。

5)就業協議書一律使用原件,不允許採用掃描、彩印等手段複製就業協議書!學校作了特殊處理,複製品達不到原件效果。

2、簽約注意事項:

1)協議書中用人單位為甲方,學生本人為乙方,簽約前各自填寫完整自己的資訊,協議內容由甲乙雙方協商確定;畢業生和用人單位簽訂就業協議時要注意以下幾點:首先要詳細閱讀協議書內容,和用人單位達成一致意見後再簽署個人意見;除協議規定的各項條款外如有其它約定一定要以書面形式填寫在雙方其它約定欄目內;瞭解清楚用人單位是否有用人自主權,如沒有則要求用人單位上級主管部門蓋章,以免無法落戶;四個直轄市和大連、寧波、廈門、青島、深圳等五個計劃單列城市落戶者必須經當地人事局蓋章批准。民營企業、三資企業一般沒有檔案管理權,如需要將戶口、檔案關係遷到當地,必須提醒用人單位帶好完整的四聯協議書到當地人才中心辦理審批及蓋章手續。

2)簽約需要用人單位現在落款“用人單位”處加蓋公章,用人單位如果有人事檔案主管權,還需在“用人單位主管部門”處蓋章;如果用人單位沒有人事檔案主管權,則需要其主管單位(一般為當地人才市場、人才交流中心和當地人力資源和社會保障部門)加蓋公章;之後學生本人簽字,然後將協議書四聯一起拿到學工辦進行網上登記稽核,再在輔導員處加蓋學校就業指導中心見證章。至此,簽約完成!

3)需要注意的是,協議書中甲方所填資訊板塊“報到證抬頭單位”、“報到證派往地區(省市、只需寫到地級市)”和“檔案接收單位名稱”請大家提醒用人單位一定要準確、完整、無誤的填寫,不能縮寫,簡寫,多字,漏字,否則會影響到大家將來的報到證和報到程式,即使少一個字或者錯一個字也會導致學生辦不了入職和落戶手續,明年暑假工作後再返校辦理改派也非常麻煩,耽誤學生工作!(網上登記稽核所用到的資訊也需詢問、填寫清楚:報到證抬頭單位所在地區:指報到證抬頭單位的所在地區,只需要填寫到地級市;(請務必正確填寫,直接影響到戶口遷移);報到證抬頭單位地址:指報到證抬頭單位的詳細地址,具體到省市區街道門牌號;檔案接收單位名稱:指能夠接收學生檔案戶口的單位的名稱;檔案接收地址:指能夠接收學生檔案戶口的單位的詳細地址,具體到省市區街道門牌號。檔案戶口託管的,填寫託管單位的詳細地址。)

3、解約換髮協議書的手續:

如果有畢業生簽約後又找到更好的單位,想違約,辦理程式如下:先拿到原簽約單位的解約函,在拿到現在欲簽約單位的接收函,然後在學校就業指導中心網站下載“解約換髮申請表”,找相關負責人簽好字,憑解約函、新單位接收函、解約煥發申請表、原單位所籤協議書(任意一份即可)到畢業生就業管理辦公室換新協議書。學校註明“解約換髮”字樣及解約次數。到就業指導中心辦理。

就業協議書 篇4

協議書、推薦表使用重要提示就業協議書、推薦表使用重要提示各位畢業生:

1、就業協議書一式四份(簽約後用人單位、學校就業辦、學院、畢業生各留存一份),畢業生需在簽約後一週內將就業協議書一份交學院,一份交學校就業管理辦。

2、妥善保管好就業協議書,就業協議書原則上遺失不補。

3、就業協議書影印、彩印均無效,一旦發現用人單位可追究其法律責任,學校也將給予處分。

4、就業推薦表每人一份,原則上原件只能給簽約單位,若其他單位需要畢業生可影印後交給單位。

5、若畢業生需申領第二份就業推薦表需提出書面申請學院蓋章。

6、保送研究生、委培畢業生不發放畢業生就業協議書及推薦表,保研學生若放棄保研或未保研成功可在10月30日前由學院統一申請到就業辦更改資訊領取就業協議。委培學生需在11月1日—15日期間到就業辦登記委培單位資訊由學校統一辦理。

就業協議書 篇5

甲方名稱:xxxx教育科技發展有限公司

地址:xxxx

電話:010-xxxx

乙方姓名: ___ 年齡: ___ 性別: ___ 民族: ___

身份證號碼: ___

常住地址: ___

聯絡電話: ___ 家庭電話: ___

一、簽訂本協議的背景:

1、xxxx教育科技發展有限公司是教育部教育管理資訊中心高階資訊科技人才北京培訓基地的指定管理單位(以下簡稱甲方)。

2、全國“高階資訊科技人才認證培訓(ITET)”是教育部教育管理資訊中心於20xx年6月18日正式批准並立項的,教育部教育管理資訊中心已授權甲方負責監督管理教育部教育管理資訊中心高階資訊科技人才北京培訓基地的工作開展。

3、為了確保教學質量,提高“學成率”,以使學員早日走上工作崗位,在教育部教育管理資訊中心ITET工作組的監督指導下,教育部教育管理資訊中心高階資訊科技人才北京培訓基地(以下簡稱北京培訓基地)負責培訓、認證和考試工作。

4、在教育部教育管理資訊中心的授權和指導下,xxxx教育科技發展有限公司專門設立了人才交流中心,負責為ITET學員免費提供人才推薦上崗的服務工作。

5、乙方已通過甲方的面試,基本符合入學條件,並已辦理入學手續,正式成為培訓基地的學員。

6、對乙方的管理由甲方和北京培訓基地共同負責。本協議的相關條款,北京培訓基地認可並支援。

7、為了明確甲乙雙方權益,確保教學質量,雙方本著平等公正和學員利益第一的原則經協商後,甲方與 ___ (以下簡稱乙方)簽訂如下協議共同遵守。

二、培訓班別:____ _ _ 工程師/設計師。

三、培訓時間:自______年___月___日開始,預計至______年___月___日結束。

四、甲方權利與義務:

1、甲方嚴格按照經ITET專家組反覆論證並通過的教學實施方案的要求完成教學工作,根據學校的安排為學員提供良好的學習環境,確保給學員提供合理的上機時間。

2、甲方有權要求乙方一次性交清全部學費、資料費等費用,然後再履行為乙方提供全部服務的承諾。

3、因乙方行為過錯而造成甲方損失的,甲方有權要求乙方賠償。

4、乙方正式入學並簽訂本協議後,甲方負責為乙方辦理在校學習期間的意外傷害保險。

5、乙方完成學業並通過考核之日起一個月之內,根據乙方所學專業為其提供在北京推薦相關行業內就業的服務,推薦服務期為一年。在服務期內,因乙方所在單位的原因致使乙方的工作發生變動,甲方應無條件地為乙方提供幫助,直到乙方再次上崗為止。若乙方在甲方為其推薦的單位工作時間達到三個月,則視為乙方成功就業。成功就業後,甲方有義務對乙方進行兩年的工作、再學習、法律諮詢等跟蹤服務,力求乙方在IT行業能夠持續穩穩定的發展。

6、因乙方個人原因(違法、違紀或無故放棄就業機會等)導致甲方不能推薦工作或推薦工作後不能繼續工作的,甲方有權取消其推薦資格且不再提供推薦服務。

7、如果乙方不能通過專業考核,但在學習期間能夠做到按照甲方的要求按時上課、上機並完成作業,並遵守甲方的規章制度,服從甲方的管理,可申請(其它費用自理),重學期間不保證“人手一機”。

8、甲方有權制訂《學員就業安置管理制度》作為本協議的附件,要求乙方自覺遵守。

五、乙方權利與義務

1、遵守學習紀律,按時上課,按時完成作業,認真練習,服從學校各項規章制度及學員就業安置管理制度。書費、生活費、醫藥費、住宿費、考試費等由乙方自理。

2、乙方有義務向甲方提供相關各種具有法律效力的證明文字,如:身份證、學歷證、戶口等影印件。不得提供虛假資料,否則視為違約。

3、乙方在校期間要愛護使用學校的各種裝置和公物,如由於人為造成裝置損壞給甲方造成經濟損失,由乙方負責照價賠償。

4、乙方要與他人和睦相處,不得發生酗酒、打架鬥毆等。

5、乙方要遵守國家法律、法規,不得有違法亂紀行為,不得擾亂課堂秩序,不得違反校規、校紀等規章制度,不得做有損甲方名譽及形象的行為。

6、在個人自願的前提下乙方有權利要求甲方統一組織乙方參加學習內容相應的認證考試,費用由乙方自理。

7、乙方應於學期終止之前,做好離校準備,學期終止一週內,退出住宿及辦理相應的離校手續,甲方有義務為學員推薦崗前週轉房(費用由學員自理),以方便學生應聘工作。

8、乙方在結業後有權要求甲方提供推薦就業工作的服務,直到乙方在甲方為其提供就業的單位成功就業為止。

9、乙方同意接受甲方的《學員就業安置管理制度》及各種相關管理檔案,否則因此而影響了就業安置工作的責任由乙方承擔。

六、違約責任:

1、乙方違反本合同約定及違反甲方學校規章制度者,乙方承擔相應責任,同時也喪失了要求甲方繼續培訓、推薦工作及退費等權利。

2、甲方違反本合同約定,甲方承擔相應責任,乙方有權要求甲方按照相關規定進行賠償。

3、因不可抗拒之因素(如:地震等),而影響本協議的履行,由雙方協商決定是否解除合同,或部分免除履行合同的責任,或延期履行。

其它事宜:

1、協議未盡事宜,由雙方協商解決。

2、協議一式兩份,雙方各執一份。

3、合同自簽訂之日起即具有法律效力,甲乙雙方不得擅自修改或無故解除合同。如發生糾紛,可向北京仲裁委員會申請仲裁。

甲 方(蓋章):xxxx教育科技發展有限公司 乙方(簽字):

代表人(簽字):

就業協議書 篇6

甲方:乙方:

單位名稱:姓名:

法人代表:性別:

委託代理人:出生年月:

為維護國家畢業生就業方案的嚴肅性,明確畢業生、用人單位、學校三方在畢業生就業工作中的權利和義務,經協商,畢業生、用人單位、學校三方簽定如下協議:

一、就業協議書是普通高等學校畢業生和用人單位在正式確立勞動人事關係前,經雙向選擇,在規定期限內就確立就業關係、明確雙方權利和義務而達成的書面協議;是用人單位確認畢業生相關資訊真實可靠以及接收畢業生的重要憑據;是高校進行畢業生就業管理、編制就業方案以及畢業生辦理就業落戶手續等有關事項的重要依據。

二、畢業生應按國家規定就業,向用人單位如實介紹自己的情況,瞭解單位的使用意圖,表明自己的就業意見,在規定時間內到用人單位報到,若遇到特殊情況不能按時報到,須徵得用人單位同意。

三、用人單位要如實介紹本單位情況,明確對畢業生的基本要求及工種崗位安排,做好各項接收工作。凡取得畢業資格的畢業生,用人單位不得以學習成績為由提出違約;未取得畢業資格的,本協議無效。

四、學校要如實向用人單位介紹畢業生情況,做好推薦工作,用人單位同意錄用後,學校稽核列入建議就業方案,報黑龍江省教育廳審查批准,學校負責辦理就業報到證簽發手續。

五、學校應在學生畢業前安排體檢,不合格者不予辦理就業報到證簽發手續,本協議自行取消,由學校通知用人單位。如用人單位對畢業生身體條件有特殊要求,原則上應在簽定協議前進行體檢,否則,以學校體檢為準。

六、畢業生、用人單位兩方如有其他約定,應在“其他約定事項”欄中逐條明確。約定的有關內容可包括:工作地點及工作崗位、違約責任、協議自動失效條款、協議終止條款、雙方約定的其他事宜等,經畢業生、用人單位簽字、蓋章後視為本協議書的一部分。約定事項不得違反國家法律、法規的有關規定,不得損害畢業生、用人單位、學校的合法權益。本協議未明確的其他事項,按有關規定執行或雙方協商解決。

七、本協議經各方簽字、蓋章後生效。三方都應嚴格履行本協議,若有一方提出變更協議,須徵得另兩方同意,並承擔相應的違約責任。

八、本協議的使用範圍:國家計劃內統一招生的畢業生(含高職高專畢業生、本科畢業生、畢業研究生);定向生、委培生按定向委培協議就業,不使用本就業協議書(解除定向或委託協議的除外)。

九、本協議一式四份,畢業生、用人單位、學校、省畢業生就業主管部門各執一份,影印無效。

甲方乙方(簽名):

負責人:年月日

公章:

年月日

就業協議書 篇7

甲 方:************有限公司

地 址:********************

乙 方:

(實習人員)

身份證號:

所在學校:

為明確實習人員與實習單位的權利和義務,本著平等自願的原則,甲、乙雙方協商一致,簽訂本協議。

一、實習期限及工作安排

1、實習生須將以下資料一併提供給公司:學校的就業推薦表或學院證明、學生證影印件、身份證影印件。

按照甲方的崗位需求,乙方自 年 月 日至 年 月 日到甲方指定崗位實習。

2、甲方根據本單位具體情況,安排乙方實習活動,包括必要的培訓,以提高乙方的實踐能力。

3、如果實習結束,經雙方協商願意達成正式勞動協議,甲方優先錄用乙方為公司員工。

二、實習崗位

4、甲方根據工作需要和乙方所學專業,安排乙方到 部門,從事 工作。實習期間,甲方可以根據其需要和乙方的具體情況對實習崗位進行調整。

三、雙方的權利和義務

5、甲方在乙方實習期間

(1)協助乙方所在高校對乙方進行管理;

(2)每月 日前向乙方提供 元/月的基本生活補助及 補助(按出勤天數計);

(3)尊重乙方休息權;

(4)提供基本的勞動條件和勞動保護用品,保障乙方在實習崗位的安全;

(5)實習結束時配合乙方所在學校共同對乙方進行考核鑑定,出具實習證明。

6、乙方及學校承諾:學校已經購買了意外及疾病保險等,實習期間發生意外或疾病的,由乙方向學校及相應部門主張,甲方不承擔責任和損失。

7、乙方在協議規定的時間內按照甲方安排的內容參加實習,按時完成實習期間甲方交付的任務和工作;遵守甲方的各項規章制度,保守甲方商業祕密、技術祕密。

8、實習期間乙方應遵守的規定:

(1)乙方應遵守國家的法律法規;

(2)乙方應遵守甲方的規章制度、勞動紀律及管理規定;

(3)乙方應遵守甲方的操作規程,如有違反造成甲方財物損失,按甲方規定處理。

對於不能遵守相關制度的學生,甲方有權根據具體情況決定對乙方做出警告、通報或單方即時解除協議,終止乙方在甲方的實習,但是應提前告訴乙方和說明原因。

9、甲方實習期間如需請假,應遵守公司規章提前提交請假申請,並應當告知乙方,如未辦理相關手續獲得批准或未告知乙方,視為擅自離崗,期間發生任何事故丙方不承擔任何責任。

10、實習期內,甲、乙任何一方要求解除本協議,應提前7天書面通知對方,並辦理完結交接手續。

四、違約責任

11、甲、乙雙方任何一方違反本協議規定的各自應承擔的職責和義務,即為違約,守約方有權終止本協議。

12、乙方違反甲方各項管理制度,甲方可以向乙方所在學校反映,根據情節輕重給予教育或終止實習。如乙方因此給甲方造成損失的,甲方可要求乙方賠償。

13、甲方未能按時足額向乙方支付基本生活補助,乙方有權追償。

五、其他規定

14、本協議未盡事宜,甲乙雙方可補充約定或協商解決。

15、本協議正本一式兩份,經甲方授權代表簽字並加蓋甲方公章和乙方簽字(或所在學校簽章後)生效,甲乙雙方各執一份為憑。

甲方(蓋章):

授權代表(簽字)

年 月 日

乙方(簽名):

所在學校(蓋章):

年 月 日

就業協議書 篇8

甲方(實習單位)名稱:

企業類別:

法定代表人:

職務:

地址:

乙方(實習生)姓名: 年齡:

性別: 民族:

身份證號碼:

戶籍所在地:

現住址:

學生所在學校:

所學專業:

畢業時間:

在勞動保障行政部門的備案號:

根據民法通則、勞動法及有關規定,甲乙雙方在平等自願的基礎上籤訂本協議。

第一條 協議期限

本協議自____年____月____日起至____年____月____日止。

第二條 實習崗位

甲方按乙方實習內容及要求,安排在________崗位實習,乙方應按學校的教學內容及實習要求,努力完成實習任務。

第三條 實習報酬或實習補助

甲方應與乙方學校協商確定乙方實習期間的報酬或實習補貼。具體支付辦法和標準約定如下:_____________。

第四條 工作時間及休息休假

(一)甲方實行每日工作不超過八小時,平均每週不超過四十小時的工作時間。

(二)甲方保證乙方按國家和本市有關規定享受各種休息、休假。

(三)甲乙雙方的具體約定:______________________________________________________________________。

第五條 保險福利待遇

(一)乙方在實習中發生人身傷害,由甲方負責。

(二)其他保險福利待遇約定如下:__________________________________________________________。

第六條 勞動保護和勞動條件

(一)在實習期間甲方應根據國家及本市有關規定為乙方提供勞動安全衛生的實習條件,為乙方配備必須的勞動防護用品。

(二)甲方應對乙方進行安全教育和崗位技能培訓,實習學生不得從事特種作業。

(三)甲方不得安排18週歲以下的學生從事礦山井下、有毒、有害國家規定的第四級體力勞動強度和其他禁忌從事的工作。

(四)甲方不得安排女實習生在經期從事高溫、低溫、冷水作業和國家規定的第三級體力勞動強度的工作。

(五)乙方在實習工作過程中應嚴格遵守勞動安全衛生規程和操作規程,有權拒絕違章指揮,對甲方及其管理人員漠視人身安全和健康的行為有權拒絕執行、檢舉或控告。

第七條 勞動紀律

(一)甲方有權按照國家及本市的有關規定及企業的規章制度對乙方實行管理。

(二)乙方應遵守甲方依法制定的各項規章制度和勞動紀律,保守甲方的商業祕密。

第八條 本協議的解除、變更、終止

(一)經甲乙雙方協商同意,本協議可以變更或解除;

(二)雙方就本協議的解除條件約定如下:____________.

(三)本協議到期即終止,不得續訂。

第九條 違反本協議的責任及其雙方約定的其它事項:______________________________________________________。

第十條 甲乙雙方履行本協議發生爭議先經企業調解委員會或實習學生所在學校進行調解,調解未成按中華人民共和國民事訴訟法程式辦理。

甲方(蓋章): 乙方(簽字):

法定代表人或委託代理人:

(簽字或蓋章)

年 月 日 年 月 日