債權人_________（以下簡稱甲方），債務人_________（以下簡稱乙方），雙方就賒帳債務金額及其支付方式以如下互讓方式和解。
爭執內容：
甲、雙方自________年___月___日起至_______年___月___日止，維持商品（銅板、鋼管等鋼鐵製品）交易協議，其賒帳債務的餘額，甲方主張享有債權人民幣______元整，乙方則主張不負任何債務，經調查甲、乙雙方的帳簿、票據後，雙方和解如下：
第一條乙方承認本日積欠甲方賒帳債務人民幣______元整，並自本日起以至債務清償日止，以日息___分計算全部利息，並承擔償還義務。
第二條乙方對前條債務的本金人民幣______元整，如下分次親自送達或送至甲方住所。
1．______年___月___日起，至______年___月___日止，支付______元整。
2．______年___月___日（最後一次）前支付人民幣______元整。
第三條若乙方如期支付前條的.債務，得免除第一條所述的利息支付。
第四條乙方對於第二條所載的分期付款方式若有任何一次延遲支付，則無須甲方通知、催告，立即喪失協議的期限利益。乙方除須一次付清第一條所載金額扣除已支付金額的餘額外，同條規定所孳生的利息亦須一次付清。
第五條根據前條，乙方應於喪失協議期限利益日一次付清本金餘額與利息合併的金額。若再有延遲，則自當日起訖清償日止，應加前述金額以日息___分計算全部利息。
第六條乙方根據第二條分期付款以清償債務時，所開出支票的到期日，不得超過該付款期最後期限。
第七條甲、乙雙方須確定除本協議外，並無任何債務關係。
第八條有關本協議的糾紛，甲、乙雙方同意由甲方住所管轄法院為第一審法院。
以上和解協議成立。本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份為憑。
債權人（甲方）：________
住址：__________________
身份證統一號碼：________
債務人（乙方）：________
住址：__________________
身份證統一號碼：________
_______年______月_____日
