在發展不斷提速的社會中，需要使用協議書的場合越來越多，協議書具有法律效力，確立某種法律關係。大家知道協議書的格式嗎？以下是小編整理的特殊學生家校合作協議書範本，希望對大家有所幫助。
甲方當事人：新民鄉馬坪地國小，法人代表：劉武俊，以下簡稱甲方。
乙方當事人：羅仕佐（羅濤的二祖父），羅濤的祖母，住：新民鄉扒嘎村，系本校六年級（2）羅濤的監護人。以下簡稱乙方。
協議事由：乙方領羅濤回家管教一段時間，（從20xx年5月xx日至本學期期末考試）。
因羅濤在我校多次違反校規校紀，經學校領導、班主任、科任教師多次說服教育仍屢教不改。並且越來越嚴重。最近直接不進校園，整天在學校附近閒逛。鑑於羅濤的這種現狀學校無法對他進行管理教育。在短期內無法校正其錯誤，經校方多次和羅濤溝通無濟於事。在萬般無奈之下。又多次同家長及監護人共同商量如何教育好羅濤。但家長及監護人都覺得無計可施。經甲乙雙方在馬坪地國小共同協商，達成如下協議：
一、本著保護羅濤同學在快要畢業時不要受到任何意外傷害的原則，讓他在這段時間對自己的簽訂協議後，羅濤同學由乙方帶離校園，安全事由乙方負責。行為進行反思，對其今後的.發展有著不可低估的作用。
二、羅濤同學不進學校，校方無法知曉他的行蹤，無法進行教育。對他本人存在著潛在的安全隱患。
三、甲乙雙方於20xx年5月xx日（公曆）在新民鄉馬坪地國小簽訂協議，由乙方將羅濤同學帶回家進行家教，今後羅濤想參加本學期末考試，提前三天與校方聯絡，校方不得以任何理由拒絕。
四、簽訂協議後，羅濤同學由乙方帶離校園，安全事由乙方負責。
五、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字（蓋章）：
乙方簽字（摁手印）：
簽訂日期：20xx年5月xx日