外科主治醫師章節考點:肩關節結核

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一、病理

多發生於肱骨頭,也可發生在關節盂或滑膜;可形成膿腫向肱二頭肌溝、喙突或腋下擴散,穿破後形成竇道。

二、臨床表現及診斷

發病緩慢,區域性疼痛,關節活動受限,旋轉時疼痛,區域性腫脹,有壓痛。X線照片顯示骨質疏鬆,骨質破壞,死骨或空洞等。

三、治療

多需病灶清除及關節融合術,可一次完成,術後用肩人字石膏固定肩關節於功能位,如有竇道則只作病灶清除及外固定。在兒童可於病灶清除後,石膏固定於肩外展80°前屈30°位。