備考題一：
(1)關於正常菌群以下敘述不正確的是
A. 具有生物拮抗作用
B. 具有營養作用
C. 促進機體免疫
D. 與生長和衰老有關
E. 對人體無害，任何情況下均不致病
(2)患者，男性，24歲。因近月食慾欠佳，體重明顯減輕就診。體檢：面板呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦;實驗室檢查：血清[Na+] 125mmol/L，[K+]6.2mmol/L，血漿皮質醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。該患者可能的診斷為
A. 庫欣綜合徵(Cushing’s Syndrome)
B. 艾迪生病(Addison’s disease)
C. 繼發於垂體功能不全的腎上腺皮質功能低下
D. 原發性醛固酮增多症
E. 腎上腺皮質腺瘤
(3)下列有關協同凝集試驗的敘述中，錯誤的是
A. 屬於間接凝集反應
B. 以金黃葡萄球菌作為顆粒性載體
C. 菌體的細胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結合
D. IgG通過其Fab段結合菌體
E. 主要應用於可溶性抗原的檢出
(4)某慢性肺氣腫患者，血氣分析及電解質測定結果如下：pH 7.4，PaC02 8.9 kPa(67mmHg)，HC03-40mmol/L，Na+140mmol/L，C1-90mmol/L，應診斷為
A. 呼吸性鹼中毒合併代謝性酸中毒
B. 代償性呼吸性酸中毒
C. 代謝性酸中毒合併代謝性鹼中毒
D. 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
E. 代償性代謝性鹼中毒
(5)鐵鏽色痰常見於
A. 慢性支氣管炎
B. 大葉性肺炎
C. 肺膿腫
D. 肺結核
E. 支氣管擴張
(6)符合急性單核細胞白血病M5a的診斷標準是
A. 骨髓中原單核細胞≥80%
B. 骨髓中原單核細胞≥70%
C. 骨髓中原單核細胞≥60%
D. 骨髓中原單核細胞≥50%
E. 骨髓中原單核細胞≥20%
(7)急性肝細胞損傷時最敏感的指標是
A. CK
B. LD
C. AMY
D. ALT
E. ALB
(8)不屬於於內源性凝血系統的因子是
A. Ⅻ
B. Ⅶ
C. Ⅺ
D. Ⅸ
E. Ⅷ
(9)尿試帶用酯酶法測定的白血球是
A. 單核細胞
B. 淋巴細胞
C. 嗜酸性粒細胞
D. 中性粒細胞
E. 嗜鹼性粒細胞
(10)有關“特異度”的描述，錯誤的是
A. 特異度高的實驗主要用於篩選
B. 指在非患病者當中，應用某診斷試驗檢查得到的陰性結果的百分比
C. 反映診斷試驗正確鑑別患病者的能力
D. 一般來講，該值應是越大越好
E. 又稱“真陰性率”、“特異性”
(11)關於尿本一週蛋白的敘述，下列錯誤的是
A. 又稱為凝溶蛋白
B. 是骨髓瘤的特徵之一
C. 其尿中含量可作為腫瘤細胞數的指標
D. 大量排出伴腎功能不全，提示患者預後不良
E. 一經檢出，即提示腎功能不全
(12)由一個第三方對產品、過程或服務符合規定的要求給予書面保證的程式是
A. 認證
B. 認可
C. 認定
D. 授權
E. 確認
(13)檢測PT用的樣本是
A. 全血
B. 乏血小板血漿
C. 富血小板血漿
D. 血清
E. 非溶血的任何血漿
(14)免疫熒光技術檢測ANA，抗體核型不包括
A. 周邊型
B. 均質型
C. 核仁型
D. 顆粒型
E. 核孔型
(15)參與介導免疫黏附促進免疫複合物清除的補體成分是
A. C3a
B. C3b
C. C4b
D. C5a
E. C5b
(16)甲型肝炎病毒的主要傳播途徑為
A. 輸血
B. 糞-口
C. 注射
D. 昆蟲媒介
E. 性接觸
(17)造血負向調控的細胞因子是
A. 轉化生長因子β
B. 生長因子
C. 血小板衍生生長因子
D. 幹細胞因子
E. 白血病抑制因子
(18)骨髓易出現幹抽、網狀纖維增加的急性髓系細胞白血病是
A. AML—M2
B. AML-M3
C. AML—M5
D. AML—M6
E. AML—M7
(19)有關體液的敘述，正確的是
A. 細胞內、外電解質的分佈是均勻的
B. 血漿晶體滲透壓是影響水在血管內外轉移的次要因素
C. 細胞內、外的膠體滲透壓決定了水的流向
D. 正常情況下細胞內、外的滲透壓相等
E. 正常情況下尿滲透壓與血漿滲透壓相等
(20)根據陰離子間隙水平的高低可以判斷
A. 代謝性酸中毒
B. 代謝性鹼中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性鹼中毒
E. 以上都不是
(1) :E
人體的體表及與外界相通的腔道寄居著一定種類和數量的微生物，在一定條件下，微生物與宿主、微生物與微生物之間相互制約，相互依賴，長期適應，處於微生態平衡。正常定植於人體各部位的細菌群稱為正常菌群。正常菌群在一定條件下可以致病。
(2) :B
艾迪生病(Addison disease)本病為腫瘤或自身免疫等原因引起的腎上腺皮質功能減退。可出現乏力、食慾不振、體重減輕、頭昏、低血壓、低血糖、噁心嘔吐、女性月經不調等，重者可發生昏迷。
面板粘膜如面部、四肢暴露部位、肩、腰、臀部等面板皺褶部位可出現棕黃、棕黑、古銅色甚至焦煤樣色素沉著。原有色素較深的部位如乳暈、會陰部、下腹中線等顏色更深。面部色素不均勻，前額及眼周較深。口腔、牙齦及脣舌等可見點片狀色素沉著。背部可見有小片狀白斑。實驗室檢查可有低鈉血癥、高鉀血癥、低氯血癥、低血糖以及l 7一羥皮質類固醇和l 7一酮類固醇排出量明顯降低。
(3) :D
協同凝集試驗是間接凝集反應的一種，用金黃葡萄球菌作為載體，菌體細胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能與IgG的Fc段結合，與IgG抗體連線時就成為抗體致敏的顆粒載體，適用於細菌及其可溶性抗原檢測。
(4) :D
pH 7.4在參考範圍，肺氣腫病史結合PaC02增高說明存在呼吸性酸中毒，且HCO3-增高說明存在代謝性鹼中毒，因此為呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒。
(5) :B
鐵鏽色痰見於急性肺水腫、大葉 性肺炎、肺梗死。
(6) :A
M5a即是急性單核細胞白血病 未分化型，標準為原始單核細胞(Ⅰ型+Ⅱ 型)≥80%。
(7) :D
ALT雖不特異，但是最敏感的指標。由於肝細胞中ALT活性約比血清高2850倍，故有1%的肝細胞損傷，就足以使血液中ALT活性升高1倍。
(8) :B
因子Ⅶ參與外源性凝血途徑。
(9) :D
粒細胞胞質含有特異性酯酶，使試帶吲哚酚酯產生吲哚酚，後者與重氮鹽形成紫紅色縮合物，呈色深淺與中性粒細胞的多少成正比。
(10) :A
特異度高的試驗主要用於確診。
(11) :E
早期腎功能可正常。
(12) :A
根據臨床實驗室認證定義判斷。認證是第三方對產品、過程或服務符合規定的要求給予書面保證的程式。
(13) :E
PT原理：在受檢血漿中加入足夠量的組織凝血活酶和鈣離子，使凝血酶原變為凝血酶，在凝血酶的作用下，凝血因子I轉變為纖維蛋白，使血液發生凝固，其間所用的時間即PT。
(14) :E
免疫熒光技術檢測ANA，可以 出現不同的熒光核型，主要有周邊型、均質 型，斑點型，核仁型和著絲點型。
(15) :B
C3b與病毒等免疫複合物等結合後，可介導後者與具C3b受體的紅血球及血小板等結合，形成較大的聚合物，從而有利於吞噬細胞的捕獲和吞噬清除。
(16) :B
甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播，特別是進食被汙染的海產品造成流行。
(17) :A
在本題的5個選項中，只有轉化生長因子J3和趨化因子屬於造血負向調控的細胞因子。
(18) :E
AML—M7白血病骨髓中網狀纖維增加，骨髓往往幹抽。
(19) :D
本題考查體液電解質和滲透壓的生理特點，細胞內和細胞外的電解質成分和含量均有差別，但內、外的滲透壓是經常保持相等的，處於平衡狀態，主要靠電解質的活動和交換來維持。
(20) :A
本題考查陰離子間隙的意義，代謝性酸中毒是酸鹼平衡失調中最為常見的一種，可分為陰離子間隙正常和增大兩種。