臨床執業醫師考點:泌尿系統損傷

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腎損傷

臨床執業醫師考點:泌尿系統損傷

1 腎挫傷——少量血尿,鏡下血尿。症狀輕,可自愈。

2 腎部分裂傷——血尿明顯,通常不需手術治療即可自愈。

3 腎全層裂傷——腎周圍血腫,血尿,尿外滲。須手術治療。

4 腎蒂損傷——大出血、休克常來不及診治就死亡

2001 A1型題

37.腎損傷血尿不明顯的是

A. 腎挫傷

B.腎蒂斷裂 (◎)

C. 腎全層裂傷

D.腎部分裂傷

E. 腎盂部分撕裂

2003 A1型題

100.最嚴重的腎損傷型別是

A.腎挫傷

B.腎全層裂傷

C.腎蒂斷裂(C)

D.腎部分損傷

E.腎皮質裂傷

2004 A2型題

95.男性,25歲,左側腰部擊傷6小時,腰部鈍痛,鏡下血尿,生命體徵平穩,腎損傷的.型別應為

A. 腎蒂斷裂

B.腎挫傷(B)

C. 腎全層裂傷

D.腎部分裂傷

E. 輸尿管損傷

2000 A2型題

132.男,40歲,因塌方右腰部被砸傷,傷後出現大量肉眼血尿,右腎區明顯腫脹,壓痛,皮下可見瘀血斑,脈搏120次/分,BP80/50mmHg,印象診斷

A .挫傷

B.實質損傷

C. 實質與腎盂腎盞破裂

D.全層裂傷(D)

E.腎蒂斷裂

2003 A2型題

133.男性,32歲,3小時前從5米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當時無昏迷,現血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規RBC+/HP,最可能的診斷是

A.腎挫傷(A)

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎蒂傷伴輸尿管損傷

[解] 腎挫傷僅限於部分腎實質,形成腎淤斑及包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜完整,如涉及腎集合管,可有輕微血尿。一般症狀輕,可自愈。

2004 A2型題

106.一病人於3小時前從2米高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包塊,尿常規RBC 5—10個/Hp,最可能的診斷是

A.腎挫傷(A)

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.輸尿管損傷