超聲評估胎兒生長髮育是否正常，需要參照妊娠週數和胎齡，根據胎體各部分超聲測量值是否與其相符合來綜合判斷。下面是本站小編為帶來的產科超聲知識，歡迎閱讀。
超聲簡介：
超聲評估胎兒生長髮育是否正常，需要參照妊娠週數和胎齡，根據胎體各部分超聲測量值是否與其相符合來綜合判斷。臨床上採用妊娠齡來推算孕齡，評價胎兒發育情況。妊娠齡為受精日前 14 日算起，對於月經週期為 28 天的婦女來說，孕齡即從末次月經第一天算起。若月經週期不規則，或末次月經遺忘，則需根據超聲檢查胎兒發育推斷孕周。
超聲檢查估計孕齡早期可採用胚胎頭臀徑(CRL)，中晚期則通過測量胎兒頭雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長度等判斷。超聲檢查越早估計孕齡越準確，超聲估測的孕齡誤差為所估計孕齡的 ±8%，也就是說，孕齡越大，誤差範圍越大。妊娠囊：經腹超聲最早在停經後 6 周可見，經陰道超聲最早 5 周可見。
如經陰道超聲未發現妊娠囊，且血 β-hCG>2000IU/ml(IRP)則高度懷疑異位妊娠或宮內異常妊娠。
孕期超聲檢查最少要有 5 次可監測胎兒發育及畸形
一般來說，孕期必要的超聲檢查有5次，孕婦應該按時做，不能缺少。這 5 次檢查依次為：孕 7~8 周確定宮內妊娠活胎，孕 11~14 周行頸項透明層檢查，孕18~24 周行胎兒系統篩查，孕 32 周行胎兒生長髮育評估，孕 38 周及以後(生產前)行胎兒生長髮育評估。
特別需要注意的是，孕 11~14(32) 周及孕 18~24 周的檢查是整個孕期最重要的兩次檢查，一定要到專業機構且具有產前超聲診斷資質的醫院進行檢查。
早期妊娠的孕齡估計
對於月經週期不規律、末次月經不清和提前或推遲排卵者，在早期行超聲檢查，根據胚胎和胎兒發育情況可以準確地推算孕齡。
1.妊娠囊測量：
以妊娠囊大小計測孕周準確性不高，妊娠囊的出現是診斷早孕的依據，而胚胎的出現才能正確判斷胎齡。測量妊娠囊可取最大寬徑和橫徑，測量時以內壁間距離為標準，推算孕周的計算方式有多種，因形態不同和個體差異較大的緣故，對臨床幫助不大，較少應用。簡便估計孕齡的方法有：
(1)孕齡(周)=妊娠囊最大直徑(cm)+3
(2)妊娠 6 周前妊娠囊直徑 ≤2cm;妊娠 8 周時妊娠囊約佔宮腔 1/2;妊娠 10周時妊娠囊佔滿子宮腔。
2.胚胎形態及胎兒頂臀徑(CRL)測量
妊娠 5 周，妊娠囊內可見胚胎呈點狀高回聲，經腹掃查難辨心管搏動，經陰道超聲常可見心管搏動。
妊娠 6 周，胚胎呈小芽狀，多數能見心管搏動。
妊娠 7 周，胚胎呈豆芽狀，胎心搏動明顯。
胚芽：經陰道超聲最早 6 周，經腹超聲最早 7 周可以見到胚芽及胎心搏動。
妊娠齡：妊娠齡(天)=妊娠囊平均內徑(mm)+30(適用於孕7周內)
妊娠 8 周，胚胎初具人形，可通過測量頂臀徑推算胎齡，頂臀徑測量方法：顯示胚胎頭部至臀部的正中矢狀切面，從頭部頂點測量到臀部的最低點。
簡便估計方法為：CRL(cm)+ 6.5 =孕齡(周)。
妊娠齡(天)=胚長(mm)+ 42 (適用於孕 7 周-12 周)
簡便估計法在臨床上較實用，此法可沿用至 14~15 周，15 周後由於脊椎生理彎曲的出現，頂臀徑測量誤差較大。
孕囊增長速度：1.2~1.5mm/d
3mm <卵黃囊直徑≤ 10mm(異常提示妊娠後果不良)經腹超聲最早 6 周可查見，經陰道超聲最早 5 周查見，約 10 周時消失，12 周後完全消失。3mm< 正常卵黃囊直徑 ≤10mm(卵黃囊過大、過小或缺失，提示妊娠後果不良)
胎心率：6周前：100—115次/min 至8周：144—159次/min 9周後：137—144次/min
妊娠囊內各結構出現時間：
①孕 5 周出現孕囊雙環狀。②孕 5—6 周出現卵黃囊。③孕 6—7 周可見胚芽及胎心管搏動。
④孕 7—8 周可見胚胎輪廓。⑤孕 8—9 周可辨頭體及肢芽。⑥孕 9—10 周可見胎頭及腦泡。
⑦孕 10—11 周可見四肢骨及指趾。⑧孕 12 周以後可見四腔心及脊柱。
羊膜與絨毛膜融合時間：孕 12—16 周。個別晚妊期仍可見，無意義。
胚胎停育診斷標準：
①頭臀長度≥7mm且無心跳;②孕囊平均直徑≥25mm且無胚胎;
③檢查出無卵黃囊的孕囊2周後不見有心跳的胚胎;④檢查出有卵黃囊的孕囊11天后仍不見有心跳的胚胎。
滿足以上條件的任何一項，可以超聲診斷為妊娠失敗
對孕周較準確的宮內單胎妊娠之胎兒進行超聲檢查，測量胎兒各部位的徑線，進行統計學分析，從而得出胎兒生長髮育的超聲測量指標，有助於推算孕齡、判斷異常。建立正常值應考慮人口、地區、民族的差異，根據本地區的資料確定相應的正常值範圍。
1. 雙頂徑
測量方法：取頭部橫切面的視丘平面，此平面要求大腦鐮居中，雙側視丘對稱顯示，頭顱前方顯示透明隔及兩側的`側腦室前角，後方顯示側腦室后角，測量時從高回聲的頭骨板的中點至對側的中點，也可以從外側緣測至內側緣，或內緣測至外緣。雙頂徑增長速度：31周前：3mm/周。31—36周：1.5mm/周。36周後：1mm/周。
2. 頭圍
雖然雙頂徑測量簡便實用，但由於胎頭髮育的不一致性，頭型可以是圓形、長橢圓形，此時頭圍測量比雙頂徑更能反映胎頭增長情況。
測量方法：在雙頂徑測量平面測量高回聲顱骨的周徑。可以採用儀器內橢圓形周徑測量功能測量，也可以直接用手動描計胎頭顱骨周徑，還可以採用測量胎頭雙頂徑和枕額徑計算頭圍：頭圍=(雙頂徑+枕額徑)×1.62。頭徑指數 CI=雙頂徑(BPD)/枕額徑(OFD)×100%正常值：70%—86%。異常值：>85%診為短頭畸形 <70%或>86%應改用頭圍來評估孕周。
3. 眼眶間距
測量方法：取胎頭經眼眶的橫切面，測量雙側眼眶的寬度，可選測雙側眼眶外緣間距、雙側眼眶內緣間距或眼球中心間距，測量時應於註明。一般內側-內側間距為外側-外側間距的三分之一，測量眼眶中心間距可以粗略判斷孕周，一般眼眶中心間距(mm)約等於孕週數，據此可以判斷有無眼間距變窄或增寬。眼距：孕 20 周前LD=RD(眶內距)=1/3D(眶外距)。孕20周後眶內距略大於眶外距。
4.鼻骨和下頜骨
測量方法：測量鼻骨時取胎頭面部的正中矢狀切面，測量鼻骨長徑。測量下頜骨取胎頭下頜斜切面，顯示一側下頜骨全長，測量下頜關節至下頜牙槽中點。
鼻骨：測量時間：11 周～13+6 周，平均長度約2~3mm，低於同孕齡5個百分位考慮鼻骨短。鼻骨角度：鼻骨與額骨延長線夾角>44°。
下頜骨：正常下頜骨長度約1/2雙頂徑，小下頜畸形是下頜骨長度常常小於雙頂徑21%。
IFA角：下頜、上脣兩點連線與額骨垂直線的夾角角度，正常值65°，小於50°，可定義為下頜退縮。
5. 心臟大血管
測量方法：測量心臟房、室和心肌厚度等應取心臟四腔心平面;測量大血管時，在主動脈、肺動脈瓣膜水平，瓣膜關閉狀態下，測量大血管內徑。
股骨增速：孕 30 周前：2.7mm/周。孕 31-36周前：2.0mm/周。孕 36 周後：1mm/周。
足長≈股骨長 股骨長/足長<0.85有染色體異常可能(16—21周敏感)。
胎兒頸部透明層測量
測量時間：10—14周(CRL約4.5~8.4cm)異常值：NT≥3mm：胎兒染色體異常風險增加。
NT≥4mm：即使染色體正常的胎兒其妊娠結果亦較差。
(1)適應證
適合所有孕婦，尤其是有以下適應證的孕婦：
孕婦年齡<18歲或≥35歲孕婦
夫婦一方是染色體平衡易位攜帶者
孕婦染色體異常
孕婦患有如貧血、糠尿病、高血壓、嚴重營養障礙等疾病
孕婦吸菸、酗酒
孕早期有X線照射史或病毒感染史
有異常胎兒妊娠史
有遺傳病家族史
試管嬰兒
(2)檢查內容
①胎兒數目及絨毛膜性
②胎心搏動
③胎兒生物學測量：頭臀長
④測量NT
⑤胎兒附屬物：