考試題一：
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.屬於女性原發性不孕症的定義是
A.僅有一次異位妊娠史
B.反覆流產2次
C.和前夫生育過一個孩子
D.從未妊娠過
E.人工流產史3次
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
2.33歲婦女，結婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流產史。近2年來未避孕亦未懷孕。丈夫精液檢查正常。女方基礎體溫雙相，B超監測在週期第12天卵巢上有18mm×l9mm的優勢卵泡。盆腔檢查子宮附件均未發現異常，下一步的檢查應該是
A.子宮輸卵管碘油造影
B.性交後試驗
C.腹腔鏡檢查
或MRI的盆腔掃描
E.抗精子抗體檢查
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問題3～4)
29歲婦女，結婚5年，性生活正常，未避孕亦未妊娠。精液常規、排卵監測輸卵管造影等均未發現異常。血清抗精子抗體曾有“陽性”，後轉“陰”。
3.本患者下一步的輔助檢查手段應是
A.宮頸碘試驗及陰道鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查
D.宮頸刮片細胞學檢查
E.子宮內膜活組織檢查
4.若上述檢查未發現異常，應該是
A. 繼發性不明原因不孕症
B.原發性免疫性不孕症
C.原發性不明原因不孕症
D.繼發性免疫性不孕症
E.不能作出診斷
A4型題(病歷串型最佳選擇題)
(問題5～8)
30歲婦女，結婚7年，性生活正常，青春期開始月經不調。近3年來，月經周 期35～45日，經量少。基礎體溫單相。未避孕亦未妊娠。精液常規和輸卵管造影等 均未發現異常。超聲發現子宮底漿膜層直徑1.5cm肌瘤。近3年來體重增加10kg。
5.本例不孕最可能的原因是
A.子宮內膜異位症
B.子宮肌瘤
C.免疫性不孕
D.排卵障礙
E.不明原因不孕
6.為確定診斷，下一步的診斷方法應是
A.宮腔鏡檢查
B.性交後試驗
C.陰道鏡檢查
D.子宮內膜活組織檢查
E.陰道B型超聲監測卵泡
7.若B超提示雙側卵巢未見優勢卵泡，各見多枚小竇卵泡。主要的治療方法是
A.輸卵管造口術
B.卵巢楔形切除術
C.藥物誘導排卵
D.子宮內膜活檢術
E.子宮肌瘤切除術
8.本例首選的藥物是
A.氯米芬
B.雌激素
C.黃體酮
D.維生素E
E.甲狀腺素
B型題(配伍題)
(問題9～10)
A.夫精宮腔內人工授精
B.體外受精和胚胎移植
C.卵胞漿內單精子注射
D.胚胎植入前遺傳學診斷
E.供精人工授精
9.36歲婦女，繼發性不孕5年，8年前有結核性盆腔炎病史，已治癒。子宮輸卵管 碘油造影提示雙側輸卵管阻塞，月經正常，丈夫精液常規檢查正常。治療的方法應選擇
10.29歲婦女，原發性不孕4年，排卵、輸卵管檢查均正常。丈夫精液檢查提示 輕度少弱精子症。A級+B級的精子數達到22×106;。治療的方法應選擇
A型題
1.D 原發性不孕症的定義是既往從未懷孕過。
2.A 子宮輸卵管碘油造影檢查。因為精液常規檢查、排卵監測、輸卵管通暢度檢查是不孕症的原因的篩查專案。當前兩項檢查正常時，應考慮輸卵管的檢查。
3.B 篩查專案均未發現異常，應該考慮盆腔內其他病因的檢查，一般首選腹腔鏡檢查。因為不明原因不孕症的腹腔鏡手術中，發現約有40%為盆腔隱匿性子宮內膜異位症。
4.C 常規的篩查和腹腔鏡檢查均未發現病因，故診斷為原發性不明原因不孕症。
5.D 排卵障礙。因為月經不規則和不孕，基礎體溫單相，最常見於排卵的問題。
6.E 陰道B超監測卵泡是目前最常用和最精確的監測卵泡發育和排卵的方法。
7.C 對排卵障礙的不孕，首選的治療是誘導排卵。
8.A 目前首選的促排卵藥物仍然是氯米芬。
B型題
9.B 年齡36歲偏大，結核性盆腔炎導致的雙側輸卵管梗阻的其他治療效果不佳，應首先選擇“試管嬰兒”的方法助孕。
10.A 年輕不孕患者，輸卵管通暢，男性輕度少弱精症是做宮腔內人工授精的指徵，經過洗滌的精子在排卵期注射進入宮腔，可以有效提高受精部位的精子密度，增加懷孕機會。
11.妊娠合併病毒性肝炎分娩時，下列哪項處理是錯誤的.
A.儘可能經陰道分娩
B.立即作剖宮產
C.預防產後出血
D.防止肝腎功能衰竭
E.預防滯產，縮短第二產程
答案：B
12.妊娠合併病毒性肝炎錯誤的是
A.重症肝炎以剖宮產為宜
是重症肝炎的主要死因
g(+)產後可以哺乳
g(+)產後禁止哺乳
g(+)產後應回奶
答案：D
13.妊娠合併肺結核的治療下列哪項是錯誤的
A.活動期肺結核患者應避免妊娠
B.鏈黴素偶可致新生兒聽力障礙，宜慎用或減量
C.新生兒出生後應及時接種卡介苗預防感染
D.孕期禁做肺結核的手術治療
E.肺結核不是剖宮產指徵，儘可能陰道分娩
答案：D
14.妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預防胎死宮內應做到的內容不包括以下哪項
A.定期監測胎動次數
B.每週進行1次NST
C.每週做1次B超，估計胎兒成熟度
D.每週做1次OCT
E.預產期前引產
答案：D
15.妊娠期糖尿病分娩最佳時間為
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以後
答案：C
16.妊娠期糖尿病伴有增生性視網膜炎分娩最佳時間為
A.第34周
B.第34～35周
C.第36～38周
D.第39～40周
E.第40周以後
答案：A
17.關於妊娠合併糖尿病，下列哪項是不正確的
A.已有嚴重心血管病史，腎功能減退，不宜妊娠
B.用胰島素控制血糖，不影響胎兒
C.孕期控制飲食
D.產後繼續用產前所用胰島素劑量
E.孕晚期估計胎兒成熟度
答案：D
18.妊娠合併急性闌尾炎的治療原則是
A.一經確診立即手術治療
B.以保守療法為主
C.終止妊娠後行保守治療
D.終止妊娠後行手術治療
E.手術治療的同時都要行剖宮產
答案：A
19.鉅細胞病毒感染中不正確的是
A.鉅細胞病毒可因妊娠而被啟用
B.新生兒感染經積極治療，預後較好，多無後遺症
C.妊娠晚期感染者無需特殊處理，可經陰道分娩
D.多為隱性感染，無明顯症狀和體徵
E.可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡
答案：B
20.哪項不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素
A.開始性生活年齡小、多性伴侶
B.患沙眼及重度宮頸糜爛
C.有吸毒史
D.不用阻隔式避孕
E.低文化程度
答案：C
21.生殖腺和生殖器官向男性發育的決定因素是
A.×染色體
B.Y染色體上的睪丸決定因子
C.抗苗勒管因子
D.雌激素
E.中腎管的存在
A2型題 (病歷摘要型最佳選擇題)
22.12歲少女;近5個月來進行性的週期性腹痛，跑步時加重。發作1天伴發現外陰部不適墜脹。檢查發現第二性徵初步發育，外陰幼稚型，處女膜處見拳頭大的包塊，中間顯紫藍色。最可能的診斷是
A.先天性處女膜閉鎖
B.先天性無陰道
C.先天性無子宮
D.先天性陰道閉鎖
er綜合徵
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
29歲婦女，結婚5年，有三次晚期流產史。三次妊娠均於孕4個半月左右出現胎膜早破，分娩發動而流產。胎兒發育正常，出生時短暫存活。雙方的染色體正常，女方月經週期規則，排卵良好，男性精液檢查正常。
23.本患者下一步首先進行的輔助檢查手段應是
A.宮頸碘試驗及陰道鏡檢查
B.腹腔鏡檢查
C.胎兒鏡檢查
D.子宮輸卵管造影
E.子宮內膜活組織檢查
24.最不可能的診斷應該是
A.單角子宮
B.雙角子宮
C.雙子宮
D.殘角子宮
E.始基子宮
A4型題 (病歷串型最佳選擇題)
20歲未婚女性，原發性閉經。第二性徵****發育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射後無撤藥性出血。檢查外陰女性，但陰道短淺呈盲端。雙側腹股溝捫及12mm×l4mm×l2mm大小的實質性質地中等的包塊。
25.下一步首先檢查的專案是
A.盆腔超聲檢查
B.染色體核型分析
C垂體MRI掃描
D.子宮輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
26.下一步的診斷方法應是
A.性激素測定
B.糖耐量試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.尿LH測定
E.垂體興奮試驗
27.如果性激素檢查，最可能的結果是
A.雌激素如正常女性
B.雄激素如正常女性
C.雌激素如正常男性
D.雄激素如正常男性
E.雌激素和雄激素均如正常女性
28.雙側腹股溝包塊首先要考慮是
A.雙側卵巢
B.雙側腎上腺
C. 雙側睪丸
D.雙側淋巴結
E.雙側轉移性腫瘤
B型題 (配伍題)
A.雙子宮
B.雙角子宮
C.殘角子宮
D.中隔子宮
E.單角子宮
29.31歲婦女，原發性不孕5年。子宮輸卵管碘油造影提示一側宮腔顯影，附件為單側，同側腎臟缺如。最可能的診斷為
30.29歲婦女，原發性不孕4年，排卵和丈夫精液檢查均正常。報告病史於三年前在當地醫院因診斷“子宮畸形”行宮腔鏡手術，術後宮腔內建放金屬節育環一枚共3個月隨後取出。最有可能的是哪種子宮畸形為
21.B 決定生殖器官向男性發育的關鍵因子是位於Y染色體上的睪A.發育決定因子。
22.A 臨床症狀符合處女膜閉鎖的特徵，原發閉經、週期性腹痛和處女膜的膨隆。
23.D 習慣性晚期流產要排除子宮畸形的原因，可以先通過子宮輸卵管碘油造影檢查來觀察子宮的形態。
24.E 始基子宮不可能妊娠。
25.B 症狀和體徵需要對性別和遺傳問題進行鑑別診斷，染色體檢查可能發現核型異常。
26.A 性激素的檢查，可能進一步分析性別翻轉的原因。
27.D 推測患者可能是睪丸女性化綜合徵，因雄激素受體的異常導致。該患者的雄激素水平與正常男性相似。
28.C 雙側腹股溝的包塊很可能是睪丸組織。
B型題
29.E 符合單角子宮的臨床特徵，缺如同側子宮腔、附件、和腎臟。造影時顯示一側子宮，並不代表就是單角子宮，有時僅是顯影了兩個宮腔之一的單側。
30.D 中隔子宮可以在宮腔鏡下切除中隔，放置金屬IUD，數月後取出。
31.妊娠對闌尾炎的影響不包括下列哪項
A.闌尾移位以及大網膜被推開，使炎症不易侷限
B.妊娠使闌尾炎的表現更典型
C.臨產後子宮收縮排一步促使炎症擴散
D.闌尾移位，不利於診斷
E.盆腔充血，闌尾也充血，炎症發展迅速，易致壞死穿孔
答案：B
32.妊娠合併急性膽囊炎的治療中不對的是
A.一旦確診，儘快手術治療
B.多數經非手術治療有效
C.以保守療法為主
D.終止妊娠後行保守治療
E.終止妊娠後行手術治療
答案：A
33.關於淋病，以下哪項不對
A.淋病的傳播途徑主要為性交經粘膜感染
B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力
C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的
D.淋病屬於性傳播疾病
E.宮頸分泌物塗片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準
答案：E
34.梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強的是
A.早期潛伏梅毒
B.一、二期梅毒
C.三期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
答案：B
35.以下哪種疾病不屬於性傳播疾病
A.淋病
B.梅毒
C.弓形蟲病
D.尖銳溼疣
E.生殖道皰疹
答案：C
36.關於尖銳溼疣不對的是
A.病原體為人乳頭瘤病毒
B.在分娩經過產道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤
C.若發現病灶廣泛在於外陰、陰道和宮頸時，應行擇期剖宮產結束分娩
D.妊娠期尖銳溼疣增多，且生長快，產後進一步加重，應積極治療
E.性交為主要傳播途徑
答案：D
37.性傳播疾病居首位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳溼疣
D.鉅細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：B
38.性傳播疾病居第二位的是
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳溼疣
D.鉅細胞病毒感染
E.生殖器皰疹
答案：C
39胎體縱軸與母體縱軸的關係稱為( )。
A.胎方位
B.胎產式
C.胎勢
D.胎先露
E.橫產式
【答案】B
40最先進入骨盆入口的胎兒部分稱( )。
A.胎方位
B.胎產式
C.胎勢
D.胎先露
E.橫產式
【答案】D