護士資格考試《實踐能力》真題
【題幹】患兒男，5歲。因“高熱/頭疼伴煩躁不安3天，時有抽搐發生”收入院。查體：體溫41℃，呼吸32次/分;神志清，頸項強直。實驗室檢查：血白血球15×109/L，中性粒細胞0.82;腦脊液：有核細胞數100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前首要的護理措施是( )。
【選項】
A.使用脫水劑預防抽搐
B.給養以改善呼吸困難
C.應用抗病毒藥物
D.靜脈補液維持水和電解質平衡
E.採用物理降溫和退熱藥降低體溫
【答案】A
【題幹】患者男，50歲。食管癌。食管胃吻合術後第5日，突然出現高熱、寒顫呼吸困難、胸痛，血白血球計數20×109/L，該患者最可能發生了( )。
【選項】
A.糜爛胸
B.吻合口狹窄
C.吻合口萎
D.肺不張
E.出血
【答案】C
【題幹】初產婦，29歲。自然分娩後第2天。訴下腹部陣痛。檢查：子宮硬，宮底腹膜2橫指，血性惡露，量小。護士對產婦的指導正確的是( )。
【選項】
A.產時應用縮宮素所致
B.產後宮縮痛
C.不可應用止痛藥物
D.減少新生兒吸吮，以緩解疼痛
E.通常一週後消失
【答案】B
【題幹】女，40歲，急性胰腺炎住院，經保守治療後好轉，出院時護士飲食建議，不妥的是( )。
【選項】
A.暴飲暴食
B.熱量充足、禁酒類飲料
C.清淡飲食
D.清淡飲食，允許少量飲酒
E.適量蛋白，禁酒類飲料
【答案】D
【題幹】患者男。56歲。肝硬化病史12年，一週前因症狀加重入院，診斷為肝性疾病，醫囑給予MgSO4溶液導瀉，以下不屬於應用此藥觀察重點的是( )。
【選項】
A.血壓
B.大便
C.體溫
D.尿量
E.呼吸
【答案】C
【題幹】流腦患兒的皮疹特點是( )
【選項】
A.斑丘疹
B.斑疹
C.蕁麻疹
D.丘疹
E.瘀點、瘀斑
【答案】E
【題幹】患者女，30歲。因淋雨受涼2日後，出現咽痛，畏寒。體溫38×，39.0℃，伴頭痛，乏力。食慾減退，體重下降。近兩日來體重減少2公斤。根據以上資料判斷，該患者目前不存在的護理問題是( )。
【選項】
A.疼痛：頭痛、咽痛、與鼻、咽、喉感染有關
B.體液過多，與體迴圈瘀血有關
C.營養失調，低於機體需要量，與食慾減退有關
D.體溫過高，與病毒或細菌感染有關
E.潛在併發症，氣管支氣管炎，腎小球腎炎
【答案】B
【題幹】患者女，45歲。患風溼關節炎，自訴最近晨僵較嚴重，下列緩解晨僵的護理措施正確的是( )。
【選項】
A.早晨起床後先用冷水經浸泡僵硬關節然後按摩
B.夜間睡眠時戴彈力手套保暖
C.儘量不要活動僵硬的關節
D.關節內可注射透明質酸
E.禁用止痛藥
【答案】B
【題幹】患者男。65歲，慢性阻塞性肺氣腫10餘年，為改善透氣狀況，患者堅持做腹式呼吸鍛鍊，正確的方法是( ) 醫,學.全.在.線蒐集,整理。
【選項】
A.每次進行30～60分鐘
B.每分鐘18～20次
C.吸氣時間短，呼吸時間長
D.吸氣是收腹，呼氣時挺腹
E.用鼻吸氣，用鼻呼氣
【答案】C
【題幹】膽道蛔蟲病患者臨川表現最重要的特點是( )。
【選項】
A.發作時伴噁心、嘔吐
B.症狀與體徵不符
C.症狀可自行緩解
D.多不伴黃逗
E.疼痛呈反覆、間隙發作
【答案】B
【解析】症狀明顯，體徵予症狀不成正比。
【題幹】胰腺癌術後膽瘻併發症發生的時間一般在( )。
【選項】
A.5～10天
B.3～4天
C.15～20天
D.11～14天
E.1～2天
【答案】A
【題幹】患兒女，2歲。出生時青紫，初步診斷為法洛四聯症，近日家長帶小兒就診，準備手術，下列護理措施錯誤的是( )。
【選項】
A.進一步診斷檢查
B.預防感染
C.保證睡眠與休息
D.增加活動量
E.吸氧
【答案】D
【題幹】患者女，22歲，與家人吵架後倒地翻滾，嚎啕大哭，之後肢體抽動。隨機四肢癱瘓，無法站立行走。下列護理評估中關於情感評估內容的是( )。
【選項】
A.有無幻聽、幻視
B.有無衝動，易激惹
C.有無自知力
D.婚姻狀況
E.家庭關係
【答案】B
【題幹】某產婦，37歲。行胎盤剝離術後第6天出現下腹部疼痛，惡露增多，混濁有臭味，體溫37.8℃。宮底臍下2指。宮體軟，邊界不清且有明顯壓疼，最有可能的.診斷是( )。
【選項】
A.急性盆腔炎
B.急性外陰，陰道炎
C.急性宮頸炎
D.急性子宮內膜炎
E.盆腔血栓性靜脈炎
【答案】D
【題幹】對於無症狀HIV攜帶者進行免疫學檢查的建議是( )。
【選項】
A.每2年檢查一次
B.每6～12個月檢查一次
C.每年檢查一次
D.每2個月檢查一次
E.每3～6個月檢查一次
【答案】E
【題幹】患者女，48歲，以“慢性腎小球腎炎”入院，查體：血壓182/104mmHa，意識清醒，實驗室檢查，血肌708μmol/L，腎小球濾過率10ml/mm，血鈣1.6mol/L，該患者可能發生了( )。
【選項】
A.腎性骨病
B.內分泌失調
C.運動神經損害
D.營養不良
E.腦血管意外
【答案】A
【題幹】患者女，40歲，行膽總管切開取石T管引流術後5天，T管引流液每天2000ml，提示( )。
【選項】
A.膽總管下段梗阻
B.膽汁量正常
C.膽汁量偏少
D.腸液反流
E.肝總管梗阻
【答案】A
【題幹】某患者患慢性支氣管炎30餘年，慢性阻塞性肺疾病10餘年，當該患者在穩定時可知道在家中進行長期家庭氧療，護士健康教育時，應告訴患者不屬於治療有效表現的是( )。
【選項】
A.血壓下降
B.發紺減輕
C.呼吸頻率減慢
D.氣急減輕
E.心率減慢
【答案】A
【題幹】患者女，32歲，因“腰痠背痛及下墜感，常在走路蹲位”重體力勞動後加重，臥床休息後減輕2個月餘就診，行婦科及壓力性尿失禁檢查確診為( )。
【選項】
A.每日2～3次，每次15～20分鐘
B.每日1～2次，每次15～20分鐘
C.每日2～3次，每次10～15分鐘
D.每日1～2次，每次10～15分鐘
E.每日2～3次，每次10～15分鐘
【答案】E
【題幹】患者男，58歲，冠心病。護士在指導患者飲食時，建議可多進食( )。
【選項】
A.蛋黃
B.肥肉
C.魚肉
D.動物內臟
E.魚籽
【答案】C
【題幹】患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部痠痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，其子宮脫垂程度為( )。
【選項】
A.Ⅱ度輕型
B.Ⅱ度重型
C.Ⅲ度脫垂
D.Ⅰ度重型
E.Ⅰ度輕型
【答案】A
【解析】宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，Ⅱ度輕型。
【題幹】患兒男，15歲，因發熱，頭痛3天，以流行性腦脊髓炎(普通型)入院。對於與其密切接觸的妹妹，預防措施正確的是( ) 醫,學.全.在.線蒐集,整理。
【選項】
A.隔離觀察5天
B.隔離觀察7天
C.醫學觀察5天
D.不需要觀察
E.醫學觀察7天
【答案】E
【題幹】患者女，4歲，生後即發現心臟有雜音，曾患肺炎3次，劇烈活動後氣促有時出現青紫，查體，生長髮育落後，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅳ級粗糙收縮期雜音，對患兒家長進行健康教育時，錯誤的是( )。
【選項】
A.保證絕對臥床休息
B.供給充足的營養
C.預防感冒，及時控制肺炎
D.適時實施手術治療
E.做好保護性隔離，防止感染
【答案】A
【題幹】患者男，60歲，因“發熱一週，胸悶痛，氣急，呼吸困難，”入院，B超提示心包積液，醫生給予心包穿刺，術後護理不正確的是( )。
【選項】
A.穿刺部分覆蓋無菌紗布
B.密切觀察生命體徵
C.若進行引流需做好引流管的護理
D.心電血壓監測2h
E.指導患者立即下床活動
【答案】E
【題幹】患者男，37歲，突發劇烈頭痛5小時伴嘔吐，體溫36.7℃，脈搏76次/分，血壓120/74mmHg，呼吸20次/分，頸項強直抵抗，kerning徵陽性診斷為網膜下腔出血，該患者的護理問題不包括( )。
【選項】
A.體液過多
B.舒適的改變，頭痛
C.焦慮、恐懼
D.潛在併發症：再次出血
E.知識缺乏
【答案】
【題幹】某產婦，25歲，自然分娩後1小時在產房觀察，責任護士應( )。
【選項】
A.泌乳量
B.會陰切口
C.心理狀態
D.體溫
E.宮縮情況
【答案】
【題幹】某女嬰，18個月，食慾減退21個月餘，母親為其到兒保門診就診，護士應首先為嬰兒檢查的是( )。
【選項】
A.上臀位
B.坐高
C.前囟
D.體重
E.宮縮情況
【答案】
【題幹】某社群婦幼保健院機構進行孕期檢查，護士應指導孕婦正確進行產前檢查的孕期是( )。
【選項】
A.妊娠13～19周，每個月檢查一次
B.妊娠20～36周，每週檢查一次
C.妊娠7～12周，每週檢查一次
D.妊娠32～37周，每個月檢查一次
E.妊娠32～40周，每個月檢查一次
【答案】