重點試題一:
一、A1型題
1.關於非特異性感染(亦稱化膿性感染),應除外:
A 癤、癰
B 丹毒
C 急性淋巴結炎
D 急性闌尾炎
E 念珠菌病。
2.非特異性感染常見病原體,應除外:
A 金黃色葡萄球菌
B 溶血性鏈球菌
C 大腸桿菌
D 產氣莢膜梭菌
E 銅綠假單胞菌(俗稱綠膿桿菌)
3.關於特異性感染,下列哪項不正確?
A 混合感染
B 結核
C 破傷風
D 氣性壞疽
E 炭疽
4.關於外科感染,以下陳述哪項不對?
A 急性感染病程不超過3周
B 病程超過2個月的為慢性感染
C 破傷風桿菌的致病因素主要是痙攣毒素,區域性炎症不明顯
D 產氣莢膜桿菌釋放多種毒素,病情進展迅速,全身中毒嚴重
E 破傷風的痙攣毒素屬內毒素
5.預防性應用抗菌藥物,應除外:
A 潛在繼發感染率較高者
B 一旦繼發感染後果嚴重者
C 有效合理用藥只需在麻醉開始時自靜脈滴入
D 手術時間較長,術中可追加一次劑量
E 人工材料植入者,術後抗菌素應用不短於一週
6.經驗性用藥,下列哪項不對?
A 面板、皮下組織感染以革蘭氏陽性球菌居多
B 腹腔、會陰、大腿根部感染,常見腸道菌群,包括厭氧菌
C 病情急劇,較早出現低溫、低白血球、低血壓,以革蘭氏陰性菌感染居多
D 以高熱為主,有轉移性膿腫者,以金黃色葡萄球菌為多
E 丹毒以混合感染居多
7.關於抗生素應用,以下哪項陳述不對?
A 藥物試驗都是以血清中有效的抑菌濃度為標準
B 慶大黴毒、卡那黴素、多粘菌素基本不能穿透至腦脊液中
C 氯黴素、四環素、磺胺嘧啶、氨基苄青黴素、頭孢菌素穿透血腦屏障能力相對較強
D 漿膜腔、滑液囊等的抗生素濃度一般只有血清濃度的一半
E 尿路感染患者在透析治療期間,用藥劑量應減半
8.氣性壞疽,以下哪一項不對?
A 由梭狀芽胞桿菌所致肌壞死或肌炎
B 這類細菌廣泛存在於人畜糞便與周圍環境中
C 發病需具備缺氧環境
D 致病性與其產生的多種外毒素及酶有關
E 本病起病慢,中毒症狀不明顯
9.氣性壞疽,以下哪一項不對?
A 早期診斷重要依據是區域性表現
B 傷口分泌物塗片見革蘭陽性粗大桿菌
C X線檢查患處軟組織有積氣,傷口有惡臭
D 區域性疼痛明顯,止痛劑不能奏效
E 青黴素+氨基糖甙類抗生素效佳
10.預防氣性壞疽,哪一項不正確?
A 股骨上段開放性骨折伴骨盆撕脫傷,儘早行手術內固定+石膏包紮
B 徹底區域性清創
C 傷口充分敞開引流,儘早行筋膜切開減壓
D 3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶液沖洗,溼敷
E 儘早使用大劑量青黴素和甲硝唑
11.預防破傷風,主要依靠:
A 創傷後早期徹底清創,改善區域性迴圈
B 儘早皮下注射破傷風抗毒素
C 高壓氧治療;
D 早期使用破傷風人體免疫球蛋白
E 注射青黴素
12.破傷風的綜合治療措施,除外以下哪一項?
A 清除毒素來源
B 中和遊離毒素
C 控制和解除痙攣
D 保持氣道通暢和防治併發症
E 忌用冬眠Ⅰ號
13.破傷風的臨床表現,以下哪一項不對?
A 牙關緊閉
B 苦笑
C 角弓反張或側弓反張
D 神志不清
E 呼吸暫停
14.關於破傷風的治療,哪項沒有必要?
A 凡能找到傷口,應在抗血清治療後,良好麻醉及控制痙攣下徹底清創
B 連續或大劑量應用抗毒素
C 青黴素肌肉注射或靜滴
D 甲哨唑2.5g/d,分次口服或注射
E 有效的鎮靜及解除痙攣措施
15.關於全身性外科感染,以下哪一項描述不準確?
A 全身性感染中,仍以革蘭陽性感染最為多見
B 膿毒症是指因感染引起的全身性炎症反應,體溫、迴圈、呼吸有明顯改變者
C 菌血症即血培養檢出病原菌
D 是病原菌及其產物(如內、外毒素),炎症介質等對機體的損害
E 靜脈導管感染、腸源性感染是值得關注的潛在性感染途徑
16.全身性感染的常見致病菌,應除外:
A 革蘭染色陰性桿菌
B 革蘭染色陽性桿菌
C 有芽胞厭氧菌
D 無芽胞厭氧菌
E 真菌
17.關於革蘭染色陰性桿菌感染,應除外:
A 革蘭染色陰性桿菌感染髮生率高於陽性球菌
B 傾向於血行播散,形成轉移性膿腫
C 主要毒素是內毒素
D 多數抗生素對內毒素及其介導的炎症介質無效
E 所致膿毒症一般比較嚴重,可出現“三低”現象
18.革蘭陽性球菌感染,應除外:
A 是當代全身性外科感染中最常見的病原菌
B 金黃色葡萄球菌感染常年不減與多重耐藥性菌株有關
C 表皮葡萄球菌感染率明顯升高
D 一些腸球菌膿毒症不易找到原發灶,耐藥性較強
E 腸球菌可參與各部位的多菌感染
19.“危險三角”的癤腫危險在於:
A 膿毒症
B 菌血症
C 化膿性海綿狀靜脈竇炎
D 眼部感染
E 轉移性膿腫
20.破傷風病程一般為:
A 3-4周
B 6-12周
C 1-2月
D 1周
E 2周