一、 以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1. 下列哪一項檢測與糖尿病診斷治療有關
A. OGTT
B.糖化血紅蛋白
C.血糖
D.干擾素
E.胰島素釋放試驗
答案：D
2. 能測定蛋白質分子量的電泳技術為
A.醋酸纖維薄膜電泳
B.瓊脂糖凝膠電泳
C.濾紙電泳
D.等電聚焦電泳
-PAGE
答案：E
3. 正常人血滲透壓一般多在下列哪項範圍內
A.275—305 osm/kg H2O
B.320—400 osm/kg H2O
C.400—600 osm/kg H2O
D.600—1000 osm/kg H2O
E.1000—2000 osm/kg H2O
答案：A
4. 下列哪種蛋白不是由肝細胞合成的
A.白蛋白
B.纖維蛋白原
C.凝血酶原
D.免疫球蛋白
E.前白蛋白
答案：D
5. 在肝細胞輕度損傷時，血清哪種酶最敏感
]
答案：A
6. AFP陽性時，對下列哪一種疾病最有診斷意義
A.慢性活動性肝炎
B.原發性肝癌
C.肝轉移癌
D.肝硬化
E.膽管細胞癌
答案：B
7. 對肝性腦病診斷的首選檢測專案
A.血氨分析
B.鱟試驗
方面檢查
D.血清ALT測定
E.血糖檢測
答案：A
8. 在慢性酒精中毒時，下列哪一項酶測定較為敏感
答案：D
9. 在急性肝炎時，哪一項LDH同工酶活性增高
1
2
3
4
5
答案：E
10. 關於急性胰腺炎測定的下列敘述的錯誤的是
A.診斷的重要指標是血、尿澱粉酶
B.尿澱粉酶的增高比血澱粉酶的增高晚
C.急性胰腺炎早期測尿澱粉酶比血澱粉酶更有意義
D.尿澱粉酶維持時間較血澱粉增長
E.血澱粉酶在發病後2～12小時
答案：C
11. 內在肌酐清除率的參考值為
A.120—150 ml/min
B.80—120 ml/min
C.50—80 ml/min
D.30—50 ml/min
E.10—30 ml/min
答案：B
12. 病人尿β2-微球蛋白增高，血β2微球蛋白不高，最可能的原因是
A.腫瘤
B.系統性紅斑狼瘡
C.腎小管損傷
D.乾燥綜合徵
E.類風溼性關節炎
答案：C
13. 實際碳酸氫鹽(AB)等於標準碳酸氫鹽(SB)，二者小於正常值，表明為
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性鹼中毒
D.呼吸性鹼中毒
E.無酸鹼平衡紊亂
答案：A
14. Addison病患者哪一種激素水平會降低
A.雌二醇
B.睪酮
C.皮質醇
D.胰島素
答案：C
15. 鞭蟲卵形態持徵哪一項描述正確
A.卵殼薄
B.有卵蓋
C.內含一幼蟲
D.兩端有透明蓋塞
E.形狀不規則
答案：D
16. 囊尾蚴是哪種絛蟲的幼蟲時期
A.帶絛蟲
B.細粒棘球絛蟲
C.微小膜殼絛蟲
D.縮小膜殼絛蟲
E.曼氏迭宮絛蟲
答案：A
17. 黑熱病的傳播媒介為
A.蚊
B.蠅
C.白蛉
D.蚤
E.蝨
答案：C
18. 鏈球菌屬與葡萄球菌屬的主要鑑別試驗是
試驗
B.觸酶試驗
C.氧化酶試驗
D.O/F試驗
E.動力試驗
答案：B
19. 下列細菌中血漿凝固酶試驗陽性的是
A.表皮葡萄球菌
B.溶血葡萄球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.腐生葡萄球菌
E.模仿葡萄球菌
答案：C
20. 用於鑑別膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有關的試驗是
A.葡萄糖發酵
B.麥芽糖發酵
C.蔗糖發酵
D.果糖發酵
E.甘露糖發酵
答案：B
21. 以下哪種不是腸桿菌科細菌的性狀
A.發酵葡萄糖
B.還原硝酸鹽
C.需氧或兼性厭氧
D.氧化酶陽性
E.觸酶陽性
答案：D
22. 產氣腸桿菌IMViv試驗結果為
A.+ + — —
B.+ — + —
C.— + + —
D.— — + +
答案：D
23. 志賀菌屬中可遲緩分解乳糖的是
A.痢疾志賀菌
B.福氏志賀菌
C.鮑氏志賀菌
D.宋內志賀菌
E.以上均不對
答案：D
24. 在pH8.6環境中生長良好的細菌為
A.表皮葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.霍亂弘菌
D.肺炎克雷伯菌
E.銅綠假單胞菌
答案：C
25. 如何提高流感嗜血桿菌的陽性率
A.初次培養應置於5%～10%的CO2環境
B.在培養基中新增X、V因子
C.用巧克力平板培養
D.在培養基中新增某些抗生素以抑制雜菌
E.以上均是
答案：E
26. 下列對自身抗體的論述哪一項是正確的
A.正常個體中不可能檢出自身抗體
B.檢出自身抗體即意味著發生了自身免疫病
C.非自身免疫病患者體內也可檢出自身抗體
D.正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低
E.以上均不對
答案：C
27. C3轉化酶是
A.C4b2b
B.C
C.C4b2b3b
D.C
E.C3b
答案：B
28. 凝集反應是
A.顆粒性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼不可見的凝集現象
B.顆粒性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼可見的凝集現象
C.可溶性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼不可見的'凝集現象
D.可溶性抗原與相應抗體在適當電解質存在下形成肉眼可見的凝集現象
E.必需在顯微鏡下觀察
答案：B
29. 純化抗原的鑑定不包括
A.抗原的濃度
B.抗原的純度
C.抗原的免疫活性
D.抗原的分子量大小
E.B+C
答案：D
30. 下列有關單株抗體特點的敘述中錯誤的是
A.特異性強
B.靈敏度高
C.高度的均一性
D.對pH、溫度及鹽類濃度耐受性強
E.可重複性
答案：D
31. E花環試驗是通過檢測何種受體而對T細胞進行計數的一種試驗
A.補體受體
受體
受體
D.小鼠RBC受體
受體
答案：C
32. CG50法主要檢測的是
A.補體經典途徑的溶血活性
B.補體替代途徑的溶血活性
C.補體單個成分3的溶血活性
D.補體單個成分4的溶血活性
E.補體單個成分2的溶血活性
答案：A
33. 單向瓊脂擴散法法測定是
A.定性實驗、不能定量
B.定量實驗、不能定性
C.可通過標準曲線求出待測定樣本含量
D.沉澱環大小可直接反映待測樣本含量
E.以上均不對
答案：C
34. 根據抗原抗體反應的特點，以下哪種說法是正確的
A.抗原抗體結合牢固不易受環境影響
B.解離後抗體不能再與抗原結合
C.解離後抗體的活性和特異性不變
D.解離後抗體結構活性改變
E.解離後抗體的特異性改變
答案：C
35. 血清學試驗的前帶現象是指
A.抗體過量
B.抗原過量
C.凝集明顯
D.沉澱物顯著
E.溶血明顯
答案：A
36. 介導體液免疫的細胞是
A.T細胞
B.B細胞
C.巨噬細胞
D.肥大細胞
細胞
答案：B
37. CD8細胞是指
A.輔助性T細胞亞群
B.B細胞
C.效應性T細胞亞群
D.細胞毒性T細胞亞群
細胞
答案：D
38. ELISA技術中，最常用來檢測抗原的方法是
A.雙抗體夾心法
B.間接法
C.競爭法
D.捕獲法
E.B+D
答案：A
39. 用於免疫性溶血性貧血檢查的試驗是
A.血漿遊離Hb測定
B.G6PD測定
C.血紅蛋白電泳
D.抗人球蛋白試驗
E.尿含鐵血黃素試驗
答案：D
40. 血小板黏附與下列哪項無關
A.血管性血友病子(vWF)
B.血小板膜糖蛋白(GPIb)
C.血小板3因子(PF3)
D.血管內皮損傷
E.內皮下膠原蛋白的成份
答案：C
41. 缺鐵性貧血患者的實驗室檢查結果是
A.血清鐵降低，總鐵結合力降低
B.血清鐵降低，總鐵結合力正常
C.血清鐵正常，總鐵結合力降低
D.血清鐵降低，總鐵結合力增高
E.血清鐵和總鐵結合力增高
答案：D
42. DIC的實驗室檢查結果，下列哪項錯誤
延長
延長
延長
(試管法)延長
延長
答案：E
43. 出血時間延長可見於下列疾病，但除外
A.血管性血友病
B.血小板無力症
C.遺傳性毛細血管擴張症
D.血友病A
E.血小板減少性紫癜
答案：D
44. 診斷慢性粒細胞白血病急性變的最主要的依據是
A.不明原因的發熱及貧血加重
B.脾臟迅速增大
C.外周血幼稚細胞較以前增多
D.骨髓中原始細胞≥20%
染色體陽性
答案：D
45. 下列對慢性粒細胞白因病慢性期描述錯誤的是
積分明顯減低甚至為0
B.白血球數量顯著升高，以中性中幼粒以下階段細胞為主，並有嗜酸和嗜鹼性粒細胞增多
C.屬於多能幹細胞水平突變的克隆性疾病
染色體是本病的特異性染色體畸變，所有慢粒患者均可檢出該染色體
E.外周血嗜鹼粒細胞>20%，提示為加速期
答案：D
46. 卡波氏環現認為可能是
A.核殘餘物
B.胞漿中脂蛋白變性
C.色素沉著
D.白紅蛋白聚焦
E.胞漿發育異常
答案：B
47. 急診交叉配血試驗應首選
A.鹽水配血法
B.酶介質法
C.抗人球蛋白法
D.聚凝胺法
E.膠體介質法
答案：D
48. 一般O型血清中抗A和抗B主要是
答案：B
49. 關於網織紅血球的敘述，下列哪項是正確的
A.一般比成熟紅血球小
B.骨髓中多見
C.網織結構越多細胞越成熟
D.可用瑞氏染色後進行計數
E.是介於晚幼紅血球到成熟紅血球之間未，完全成熟的紅血球
答案：E
50. 陰道分沁物清潔度的I度，指白血球每高倍視野不超過
A.5個
B.10個
C.15個
D.20個
E.25個
答案：A
51. 正常前列腺液中最多見的有形成分是
A.紅血球
B.白血球
C.卵磷脂小體
D.澱粉樣小體
E.前列腺顆粒細胞
答案：C
52. 積液蛋白/血清蛋白比值超過多少時有助於滲出液的判斷
A.0.1
B.0.2
C.0.3
D.0.4
E.0.5
答案：E
53. 積液中腺苷脫氨酶活性增高最可能是
A.癌性積液
B.結核性積液
C.重度營養不良引起的積液
D.心力衰竭引起的積液
E.晚期肝硬化引起的積液
答案：B
54. 正常CSF中可的白血球主要是
A.嗜酸性粒細胞
B.嗜鹼性粒細胞
C.中性粒細胞
D.淋巴細胞
E.單核細胞
答案：D
55. CSF黃色可見於以下疾病，但除外
A.腦出血
B.化膿性腦膜炎
C.重症黃疸
D.病毒性腦炎
E.髓外腫瘤
答案：D
56. 潰瘍性結腸炎常可出現
A.米泔樣便
B.柏油樣便
C.黏液便
D.膿血便
E.稀汁樣便
答案：D
57. 糞便檢查，可作為細菌性痢疾診斷指標的細胞是
A.中性粒細胞
B.淋巴細胞
C.上皮細胞
D.巨噬細胞
E.紅血球
答案：D
58. 尿液中出現何種管型多提示早期小球病變
A.紅血球管型
B.白血球管型
C.顆粒管型
D.蠟樣管型
E.透明管型
答案：D
59. 在尿蛋白定性方法中經典且特異性較好的方法是
A.3%磺柳酸法
B.10%碘柳酸法
C.加熱醋酸法
D.雙縮脲法
E.試帶法
答案：C
60. 尿常規分析標本應在多少時間內完成檢驗
A.2h
B.6h
C.8h
D.12h
E.24h
答案：A
61. 精子原地打轉、擺動或抖動，表示精子活動力屬於
A.良好
B.尚可
C.不良
D.死精
E.以
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的資訊，在每道下面有的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
(75~77題共用題幹)
患者男50歲，低熱，乏力，多汗，食慾減退，體重減輕兩月餘。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白血球50×109/L，粒細胞佔 90%，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%，嗜酸性粒細胞4%，中性粒細胞鹼性磷細胞減低
75. 對本病最可能的診斷是
A.慢性粒細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.骨髓增生異常綜合徵
D.類白血病反應
E.急性感染
答案：A
76. 確診本病的首選檢查是
A.電鏡超微結構檢查
B.造血幹血胞集落培養
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
融合基因檢查
答案：D
77. 病人經治療後，症狀緩解。大約1年後，病人因不明原因的發熱，脾臟進行性腫大，骨關節疼痛再次住院，經檢查骨髓中原粒細胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此時應考慮下列何種疾病
A.脾臟功能亢進
B.骨髓增生異常綜合徵
C.急性粒細胞白血病(M2型)
D.粒細胞性類白血病反應
E.慢性粒細胞白血病急性變
答案：E
上都不是
答案：C
62. 氰化高鐵血紅蛋白測定法，不能被轉化成氰化高鐵血紅蛋白的是
2
d
E.以上均不能
答案：C
63. 血細胞計數時，以下哪項不屬於技術誤差
A.採血部位不當
B.稀釋倍數不準
C.血液發生凝固
D.充液不當
E.計數室精密度差
答案：E
64. 最有助於初步確定貧血原因的下列哪項
A.血清鐵測定檢查
B.血清葉酸測定
C.骨髓細胞培養
D.骨髓塗片檢查
E.染色體檢查
答案：D
65. Rh血型抗原從未發現過的是
A.D抗原
B.d抗原
C.E抗原
D.e抗原
E.C抗原
答案：B
66. 患者血液檢查：Hb70g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCH280g/L，提示
A.單純小細胞性貧血
B.小細胞低色素性貧血
C.正常紅血球性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.再生障礙性貧血
答案：B
67. 新生兒溶血病需要換血時常用
A.新鮮全血
B.少白血球的紅血球
C.洗滌紅血球
D.白蛋白
E.新鮮冰凍血漿
答案：A
68. 多發性骨髓瘤診斷依據之一是血清蛋白電泳圖譜中出現
A.α2球蛋白↑
B.γ或β區帶處或γ和β之間有一定密集、染色深的區帶
C.γ球蛋白↑
D.β球蛋白↑
E.α1球蛋白↑
答案：B
69. 正常成年人血清LDH同工酶活力電泳結果為
2> LD1> LD3> LD4> LD5
5> LD1> LD2> LD3> LD4
3> LD1> LD2> LD4> LD5
1> LD2> LD3> LD4> LD5
4> LD1> LD2> LD3> LD5
答案：A
70. 38歲女性，患急性腎小球腎炎8個月後，因雙下肢進行性水腫而求醫。體檢發夙雙踝壓陷性水腫，面部蒼白、浮腫，擬進一步作生化檢查，哪項檢查價值不大
A.血清蛋白
B.血糖
C.A/G比值
D.血尿素氮
E.尿蛋白
答案：B
71. 某病人臨床表現週期性深呼吸，疲乏感，動脈血氣分析指標為：pH=7.36，SB=20mmol/Lm，AB=19mmol/L，PCO2=4.0kPa，BE=5mmol/L，可考慮為
A.代償型代謝性酸中毒
B.代償型呼吸性酸中毒
C.代償型呼吸性鹼性中毒
D.代償型代謝性鹼中毒
E.無酸鹼平衡紊亂
答案：A
72. 患者，男性，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年來診。體檢：貧血貌，面板可見散在瘀點，肝脾淋巴結不腫大。外周血檢查：WBC2.5×109/L，RBC2.2×1012/L，PLT24×109/L.下列何項最有助於該病診斷為再生障礙性貧血
A.正常細胞正常色素性貧血
B.網織紅血球計數減低
C.骨髓有核細胞減少
D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多
E.骨髓細胞培養集落生長能力降低
答案：D
73. 患者，女性，14歲因芽齦出血，不肢面板瘀點入院。發病前兩週曾有過病毒感染，幼時無出血史，體檢脾不腫大。化驗：WBC6.35×109/L， PLT20×109/L，出血時間12分，凝血時間(試管法)8分，束臂試驗陽性，凝血酶原時間14秒(對照13秒)，骨髓增生活躍，巨核細胞系統增生，有成熟障礙，幼稚型佔40%，產板巨核細胞缺如。
(血栓性血小板減少性紫癜)
(急性型)
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.再生障礙性貧血
答案：B
74. 男性，16歲，有時有醬油色尿而就診。紅血球形態正常，Hb90g/L，網織紅血球3.8%，Coombs試驗(一)，酸化血清試驗陽性，冷熱溶血試驗(一)，最可能的診斷為
A.地中海貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.陣發性寒冷性血紅蛋白尿
D.冷凝集綜合徵
答案：E
三、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據答案所提供的資訊，在每道下面有的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
(75~77題共用題幹)
患者男50歲，低熱，乏力，多汗，食慾減退，體重減輕兩月餘。體檢：脾腫大明顯，肝臟輕至中度腫大，胸骨有壓痛。外周血白血球50×109/L，粒細胞佔 90%，大量未成熟粒細胞，以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主，嗜酸性粒細胞6%，嗜酸性粒細胞4%，中性粒細胞鹼性磷細胞減低
75. 對本病最可能的診斷是
A.慢性粒細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.骨髓增生異常綜合徵
D.類白血病反應
E.急性感染
答案：A
76. 確診本病的首選檢查是
A.電鏡超微結構檢查
B.造血幹血胞集落培養
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
融合基因檢查
答案：D
77. 病人經治療後，症狀緩解。大約1年後，病人因不明原因的發熱，脾臟進行性腫大，骨關節疼痛再次住院，經檢查骨髓中原粒細胞≥20%，原粒+早幼粒≥30%，此時應考慮下列何種疾病
A.脾臟功能亢進
B.骨髓增生異常綜合徵
C.急性粒細胞白血病(M2型)
D.粒細胞性類白血病反應
E.慢性粒細胞白血病急性變
答案：E
(78～80題共用題幹)
患者女性，31歲。自覺疲倦，乏力，食慾不振近2年。平時月經量多，生育1胎，小孩1歲半，自己哺乳餵養。無其他疾病史。體檢：發現面板、脣黏膜、甲床蒼白，心率100次/分。RBC 3.15×1012/L，Hb75g/L，MCV69fl網織紅血球1.8%，白血球5.3×109/L，血小板120×1012/L，尿三膽試驗陰性，大便隱血試驗陰血
78. 本例最可能的診斷是
A.巨幼細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
答案：B
79. 下列哪一項實驗室檢查結果對本病的診斷意義最大
A.血清鐵減少
B.血清葉酸、VitB12含量減低
C.紅血球呈小細胞低色素性改變
D.血清鐵蛋白減低
E.骨髓鐵粒幼細胞減少
答案：D
80. 本病對症治療後，下列哪項指標對觀察療效最好
A.血片觀察紅血球形態
B.細胞內鐵增加
C.紅血球數量增高
D.骨髓增生明顯活躍
E.網織紅血球升高
答案：E