2016年執業醫師筆試真題及答案

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1.關於霍亂弧菌的生物學性狀,錯誤的描述是

2016年執業醫師筆試真題及答案

A.真菌培養基通常為鹼性蛋白腖水

B.有菌毛和單鞭毛

C.懸滴觀察呈穿梭樣運動

D.E1-Tor生物型可形成芽孢

E.革蘭染色為陰性

答案:D

解析:典型形態為弧形或逗點狀,革蘭染色陰性,有菌毛和單鞭毛,運動活潑,但無莢膜,亦不形成芽孢。營養要求不高,在選擇培養基pH8.8~9.0的鹼性瓊脂上,呈細小、光滑、透明五色的光滑型菌落。該菌有兩類抗原,即菌體O抗原和鞭毛H抗原。根據O抗原的差異,可將其分為多個血清群,其中01群、0139群引起霍亂,兩個生物型均可再分為3個血清型,即原型(稻葉型)、異型(小川型)和中間型(彥島型)。目前致病株主要為0139群變異株。02-0138血清群菌株不致霍亂,可致胃腸炎散發。

2.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是

A.對易感人群進行預防接種

B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療

C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(杆)菌

D.主要用於兒童的預防接種

E.中和與神經細胞結合的毒素

答案:B

解析:注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療。

3.關於白喉疾病下列說法錯誤的是

A.白喉棒狀桿菌從呼吸道侵入

B.主要致病質是白喉外毒素

C.主要致病質是白喉內毒素

D.在咽部生長形成白色偽膜

E.病後有牢固免疫力

答案:C

解析:主要致病質是白喉外毒素(只有攜帶B-棒狀桿菌體的白喉棒狀桿菌才能產生外毒素)。

4.用抗酸染色法染色後,結核桿菌在光學顯微鏡下的典型形態是

A.為紫色的柵欄狀排列桿菌

B.為紅色的粗大桿菌

C.為紫色的.略帶彎曲的細長桿菌

D.為紅色的略帶彎曲的細長桿菌

E.為紅色的竹節狀排列桿菌

答案:D

解析:結核桿菌菌體細長略彎,有時呈分枝狀,齊-尼抗酸染色陽性,呈紅色。

5.放線菌屬中對人有致病性的有

A.衣氏放線菌

B.牛放線菌

C.內氏放線菌

D.星形諾卡菌

E.以上均正確

答案:E

解析:記憶為主。

6.細菌的耐藥性與哪個耐藥質粒有關

A.A質粒

B.G質粒

C.D質粒

D.R質粒

E.F質粒

答案:D

解析:細菌的耐藥性與染色體基因突變和耐藥質粒(R質粒)的轉移等相關。

7.內毒素錯誤的是

A.來源於革蘭陰性細菌

B.化學成分為蛋白質

C.死亡裂解釋放

D.毒性作用較弱,引起發熱等

E.耐熱,160 ℃ 4h才被破壞

答案:B

解析:內毒素來源:革蘭陰性細菌;釋放方式:死亡裂解釋放;化學成分:脂多糖;毒性作用:較弱,引起發熱等;穩定性:耐熱,160 ℃ 2~4h才被破壞;抗原性:弱,甲醛處理不形成類毒素。

8.致病菌的檢驗程式,直接塗片鏡檢可以檢查

A.結核桿菌

B.區分腸道桿菌不同菌屬

C.確定病原菌的種或型

D.測定菌株毒性

E.藥敏試驗

答案:A

解析:在形態和染色性上具有特徵的病原菌,可以直接塗片鏡檢,如痰中查結核菌。該題中B項需生化試驗才能區分。C項需血清學試驗才能確定。D項需動腸試驗測定。E項需培養基培養。

9.肺炎鏈球菌可引起

A.支氣管肺炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎(即典型肺炎)

D.支氣管哮喘

E.胸膜炎

答案:C

解析:肺炎鏈球菌為大葉性肺炎,可繼發胸膜炎、膿胸。

10.引起急性出血性結腸炎的病原體是

A.志賀菌

B.傷寒沙門菌

C.新型腸道病毒70型

D.大腸埃希菌0157型

E.輪狀病毒A組

答案:D

解析:腸出血性大腸桿菌(EHEC)為出血性結腸炎和溶血性尿毒綜合徵的病原體。引起人類疾病的主要是0157:H7血清型。