為了使全體教師度過安全、祥和、愉快而有意義的假期，本著對自己負責、對家人負責、對單位負責、對社會負責的精神，特制訂安全責任書，請各位老師簽名並認真履行。
1.班主任老師假前要做好學生安全教育、德育教育、學習教育等各方面教育，確保學生安全、充實、愉快地度過假期。
2.班主任老師假前要安排好班級監督網路，確保及時發現各種問題及時解決。
3.全體教師假前要適量佈置好學習任務，做好學生思想工作，確保假期學生學習不耽誤。
4.凡有私家車的老師在假日期間都要嚴格遵守《中華人民共和國道路交通安全法》，不酒後駕車，不開病車上路，一定要做到高高興興放假，平平安安回校。
5.任何教師假期當中不得以任何形式對學生進行有償輔導。
6.每位教師假期當中都有責任、有義務對所發現的學生違法亂紀的行為予以及時的.批評、糾正，負責村隊監護的老師要經常巡視、負責好自己分管的村。
7.各值班教師必須按時交接班，認真巡視，發生突發事件及時向值班領導彙報，要保持電話暢通。認真做好值班記錄。嚴格規定值班時間，中午吃飯時間每人嚴格限定在一個小時以內。嚴禁在值班時間打牌、酗酒。同時值班教師也要做好自我保護工作,注意維護校園的環境衛生。
8.學校將對值班情況進行各種形式的檢查，對違反規定教師進行通報批評，對因疏忽大意、玩忽職守出現事故的直接責任人，要根據有關規定進行嚴肅處理。
9.如發現任何同學活動存在安全隱患或發生安全事故，第一時間與自己所在班級的班主任聯絡，以便學校及時解決相關問題。
對各位教師假期時在社會上的表現學校也爭取通過各種渠道全方位瞭解教師們在簽訂安全責任書後的履行情況，如有發現有違師德師風現象發生，學校將酌情嚴肅處理。
教師簽名：
××××中學
××××年××月××日