【摘要】目的 為了解本地區近年來引起女性泌尿生殖道炎症中解脲脲原體（Uu）、人型支原體（Mh）感染情況以及Uu、Mh的藥物敏感率，以指導臨床正確、合理、規範用藥。方法 採用法國生物梅里埃公司提供的支原體試劑盒,培養、鑑定、計數與藥敏同時進行。結果 404例患者中，支原體感染率為53.2%，患者中的Uu、Mh與混合感染率分別為34.9%、6.6%、11.6%。對藥物敏感率分析，對於Uu感染敏感率最高的是原始黴素為100%，多西環素和交沙黴素次之，均為96.63%最低的是環丙沙星，為0；對於Mh敏感率最高的是原始黴素、多西環素、四環素均為100%，交沙黴素次之，為83.33%，最低的是氧氟沙星、環丙沙星為0；對於Uu+Mh混合感染，敏感率最高是原始黴素、多西環素，為100%，四環素次之，為95%，最低的是氧氟沙星、紅黴素、克拉黴素、環丙沙星為0。結論 在泌尿生殖道炎症中，支原體感染的陽性率較高，對於Uu感染，原始黴素可作為首選；Mh感染，原始黴素、多西環素、四環素為首選；混合感染，原始黴素、多西環素為首選。
【關鍵詞】支原體 感染率 藥物敏感率
解脲支原體（Uu）、人型支原體（Mh）可導致生殖系統感染，可引起非淋菌性泌尿生殖道炎，也是女性盆腔炎的主要病原菌，與女性不孕有關。為探討本地區支原體感染及耐藥情況，現將我院2008年1月至2010年7月404例非淋菌性泌尿生殖道炎患者進行支原體培養、鑑定和藥敏測定，結果分析如下。
1 材料
1.1病例來源 2008年1月至2010年7月來我院婦科就診的女性患者，近期未使用抗生素。
1.2標本 女性取宮頸分泌物或陰道後穹窿分泌物。
1.3試劑 法國生物梅里埃公司生產的支原體試劑盒。
1.3.1試劑（R1） 肉湯。
1.3.2試劑（R2） 尿素-精氨酸凍乾肉湯。
1.3.3試劑（R3） 試條。
2 方法
女性採集宮頸分泌物或陰道後穹窿分泌物。採集後立即將拭子放於R1中充分混合後，將R1轉移到R2中，充分混勻，使幹小丸完全溶解，立即將肉湯液體分配到試條R3中的'22個反應杯中，每個反應杯加50微升，每個反應杯加入植物油兩滴，加蓋，將試條和R2瓶殘留液體一起放在36°±2°，孵育24和48小時，分別讀取結果，如質控杯為陰性，則不讀取其他杯結果。
3 結果
404例支原體培養中，陽性病例215例，感染率為53.2%，女性患者Uu、Mh、Uu與Mh混合感染檢出率見表1，Uu、Mh、Uu與Mh混合感染的藥物敏感率見表2。
表1 404例女性支原體檢出率 檢查專案 檢出人數 檢出率
Uu 141 34.9%
Mh 27 6.6%
Uu+Mh 47 11.6%
表2 Uu、Mh、Uu與Mh混合感染對9種藥物的敏感率
4 討論
本文404例非淋菌性尿道炎患者支原體的培養，支原體感染率53.2%，單純Uu感染佔34.9%，單純Mh感染佔6.6%，Uu與Mh混合感染佔11.6%，說明Uu是主要病原體，混合感染次之。近年來，泌尿生殖道感染有逐步增多的趨勢，本文支原體檢測也提示有較高的陽性率，提示臨床予以重視。
9種抗生素藥敏結果顯示，對於Uu敏感率最高的是原始黴素100%，強力和交沙黴素次之，均為96.63%，最低的是環丙沙星為0；Uu與Mh混合感染敏感率最高的是原始黴素和強力黴素均為100%，四環素和交沙黴素次之，分別為95%、94.12%，最低是克拉黴素、環丙沙星、紅黴素、氧氟沙星均為0；所以對於支原體的感染，原始黴素和強力黴素為首選，交沙黴素次選，氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥臨床上不要選用。
支原體的培養及藥敏試驗是一種易於開展的對臨床治療有指導意義的檢查專案，臨床治療支原體感染時，一定要根據藥敏結果選擇用藥，避免經驗用藥及濫用抗生素，以提高療效，降低患者治療費用，減少耐藥菌株的增加。