【摘要】秩和比法是一種常用的綜各評價方法，在國內醫學統計領域已發展得十分成熟。近年採，隨著護理殪社群衛生的發展，該法也逐漸應用於護理工作質量與社群衛生服務的綜合評價中，本文綜述了秩和比法的發展度近年來在醫學領域的應用，為廣大護理同行在該法的應用方面提供參考。
【關鍵詞】秩和比法 醫學統計 研究 應用
秩和比法(Rank sum ratio，RSR法)是綜合評價中一種常用的方法，是多指標的綜合評價。綜合評價是對一個複雜系統的多個指標進行總評價的方法。該法是利用秩和比RSR進行統計分析的一組方法。其基本思想是:在一個n行m列矩陣中，通過秩轉換，獲得無量綱統計量RSR；在此基礎上，運用引數統計分析的概念與方法，研究RSR的分佈；以RSR值對評價物件的優劣直接排序或分檔排序。RSR指行(或列)秩次的平均值，是一個內涵極為豐富的非引數統計量，具有0～1連續變數的特徵。RSR法所涉及的數學不多．非常適合於醫學背景的廣大使用者閱讀與應用，目前在國內衛生統計領域已發展得十分成熟，被廣泛地應用於綜合評價、鑑別分類、因素與關聯分析、統計監控、預測與決策分析中。本文就RSR法的發展及其近年來在醫學領域的應用現狀綜述如下。
1 RSR法的發展
RSR法是由中國著名統計學家田風調教授於1988年提出的一種綜臺評價方法。吳進軍和邢永前(1991)採用湛江醫學院附屬醫院1984—1988年統計年報表資料，以治癒率、好轉率、病死率、出人院診斷符合率、出院者平均住院日、病床使用率和病床週轉次數為指標，利用評價指標實際值與工作質量的正反比關係，應用RSR法對住院醫療的效果與效率進行綜合評價。得出結論：RSR法能夠較全面準確地反映住院醫療效果與效率的綜合工作質量，且敏感程度較高，概括能力較強，應用簡便有效。田俊和孫昌盛(1992)從福建省1988年全省醫院工作年報表中市級綜合醫院類得到22個醫院的全年工作量及各項有關指標，從中選定8項指標作為評價指標，採用RSR法及有序樣品聚類法對醫院工作質量進行綜合評價，結果符合實際情況。得出結論：RSR法應用於多指標綜合評價醫院工作質量簡便易行，且RSR值是多個指標結臺權重的綜臺結果．因而概括能力較強，能夠反映醫院的工作質量。王琳娜和趙建武等(1993)以山西省行政區劃的12個地市為研究單位，共收集5類91項指標．採用RSR法對山西省衛生統計指標進行地理分佈綜合評價。結果表明：最好的為太原市，其次為大同、陽泉，最差的為雁北地區。地、市各類指標之間排序存在不一致性。主要差別表現在社會經濟基礎、衛生資源、衛生服務、健康水平以及城鄉之問等諸方面。綜合評價結果符合實際情況，顯示了RSR法具有方法簡便、通用性強的優點。在得到應用與推廣的同時，RSR統計方法不斷完善和充實。田鳳調(1992，1997)分別提出利用RSR確定權重係數的5種方法以及RSR進行伴有Y的因素分析方法。李駿和李明敏等(1994)提出平均RSR與RSR標準差(SRSR)這兩個指標，以便在多個評價物件和在較長時期間求得一個更加穩定的代表值，從而合理地反映出RSR的全貌。柳青和林愛華(1999)探討了RSR的分佈理論及建立區間估計和假設檢驗方法，認為秩和的分佈接近常態分佈，對秩和與RSR可以應用常態分佈理論作區間估計和假設檢驗。戈早川和徐春華”“(1999)提出了一種非整秩次RSR法，用類似於線性插值的方式對指標值進行編制，以改進RSR法編制方法的不足，所編秩次與原指標值之間存在定量的線性對應關係，克服了RSR法秩次化時易損失原指標值定量資訊的缺點。陳冠民和陳華等(2001)利用SAS軟體編制了RSR綜合評價法的SAS計算程式。以上這些研究極大的推動了RSR法的發展，使其更趨於簡單直觀、精確高效。
2 在醫學護理領域的`應用進展
2．1 RSR法在預防醫學中的應用