本病發病機理主要是衝任二脈受損，不能制約經血，致使經血從胞宮非時而下。《諸病源侯論》專立有“崩中漏下侯”指出“衝任二脈虛損，不能制約其經血，故血非時而下”明確指出了本病病機。常見病因分為血熱、腎虛、脾虛、血瘀。具體闡述如下；
1.血熱；熱傷衝任，迫血妄行，分虛熱，實熱。
虛熱；患者平素陰虛或由於失血久病等原因導致陰傷，心肝失去濡養，造成虛火內熾而擾動血海，故下血，而血崩致使陰血更虧，衝任更傷，形成惡性迴圈，使病情反覆難愈，
實熱；素體陰盛易動肝火，或平素抑鬱久而化火，或感愛熱邪，過食辛辣之品均可助陰化熱釀成實火，伏於衝任擾動血海。熱迫血行。
2.腎虛；先天不足，天癸初至，衝任未盛，或更年期婦女天癸漸竭，或手術不當損傷胞宮衝任致腎虛。腎陰虛不能固閉真陰，衝任失固，不能制約經血致崩漏；腎陰虛不能鎮守相火，相火妄動迫 血妄行造成崩漏。
3.脾虛；脾主統血，憂思過度，飲食勞倦均可損傷脾氣，導致脾統攝無權，衝任失固，不能制約經血，造成崩漏。
4.血瘀；七情所傷，衝任鬱滯或經期產後，餘血未盡復感寒邪以致成淤，淤血阻於衝任二脈，血不歸經發為崩漏。
綜上所述，崩漏發病機理複雜，常因果相干，氣血同病，多髒受累，屬婦科難證，重症，衝任二脈與肝、脾，腎關係甚為密切，但以腎氣為主，因為衝任二脈的充盛及肝脾相互作用都是在腎氣的推動下維持著相互之間的平衡狀態，所以可能說崩漏的原始動因是腎的陰陽失調，因此本病在調整月經週期時應以補腎為主。
診斷要點；崩漏的發病主要以月經的經量發生紊亂為特點。主要依據是月經無週期而妄行，出血量多或淋漓不盡，有甚者數月不淨(1)血熱特點為經血非時暴下或量少淋漓，虛熱者見血色鮮紅質稠，心煩潮熱，尿少且黃，大便乾結，苔薄黃，脈細數；實熱者多見血色深紅質稠，口渴，心煩發熱，尿黃便幹，苔黃或黃膩，脈洪數，（2）腎虛以經來無期，出血量多或淋漓不盡為主要特點。偏陽虛者見血色淡質清，面色晦暗，畏寒肢冷，腰痠腿軟，小便清長，舌淡苔薄白，脈沉細；偏陰虛者多見血色紅質稠，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，心煩，舌紅少苔，脈細數（3）脾虛特點；經血非時而至，崩中繼而淋漓不盡，色淡且質稀薄，面色晄白或面浮肢腫，神疲氣短，四肢不溫，納差，舌淡苔薄白，脈弱或沉弱，（4）血瘀特點；經血非時而至時下時止或淋漓不淨，或停閉日久又突然崩中下血繼而淋漓不斷，面色紫黑有塊，小腹疼痛或脹痛拒按，舌質紫黯苔薄白，脈澀。
崩漏應以“急則治其標，緩則治其本”為原則。臨床時應靈活掌握塞流。澄源，復舊三大法則。塞流肌止血之意，急當止血防脫常採用固氣攝血之法；澄源是指正本清源，也是求因治本，是治療崩漏尤為重要的階段，一般在止血之後，血勢得以控制之時便根據不同情況辨證論治，切記不問原因概投寒涼或溫補之藥，或一味固澀犯虛虛實實之戒，復舊是指固本善後，治療分為補腎、調肝，扶脾，因本病的根本原因是腎的陰陽失調，如本固則血自充，經血自調，故常用益腎固衝調經之法。治崩漏的三大法是一個統一的整體，既有區分又有聯絡，決不能機械的截然分開，塞流需澄源，澄源為固本，治崩應提升固攝不可用辛溫之劑行血，治漏則應理氣養血切忌一味固澀，對崩漏的具體治療如下：
血熱之虛熱證
由於陰虛失守，衝任不固，陰虛血熱，熱迫血而妄行。陰虛者血量可少，熱熾盛者血量則多。尿黃便結苔黃脈細數均為虛熱證表現，治當以滋陰清熱，止血調經之法，方永保陰煎加沙蔘，麥冬，五味子，阿膠。本方永生地養陰涼血，熟地。白芍滋陰養血，黃苓，黃柏清熱止血，續斷益腎止血。山藥，甘草補脾固氣和中，加入沙蔘，五味子，麥冬以雙補氣陰；阿膠滋陰益血止血。
1.血熱之實熱證治療
由於熱盛於內，損傷衝任，迫血妄行故崩漏下血，色深紅質稠，熱傷胃津則口渴，熱擾心神則心煩，邪熱內蘊則發熱，舌脈之象均為血熱所致，挾溫邪則見黃膩苔，根據臨床表現用清熱涼血，止血調經之法，方為清熱固經湯加沙蔘。
方中有清熱止血作用的'黃苓、枝子、藕節及地俞；取沙蔘益氣之功並與生地同滋陰血；阿膠養血止血，陳棕炭收斂止血，地骨皮清熱止血；龜板牡蠣育陰斂血，甘草調和諸藥，若證見少腹及兩脅痛易怒，脈懸者可加入柴胡、夏枯草、益母草等藥清肝瀉熱化瘀，若兼見氣虛證時可加黨蔘補中益氣、生津養血。苔黃膩者可加黃柏清熱燥溼。
2.腎陽虛症的治療
腎陽虛弱，封藏功能失調，充任失調，故月經非期妄行，量多或淋漓，陽虛經血失煦則色淡質清，其餘證均為陽虛證表現。主要以溫腎固衝，止血調經之法治療，方有右歸丸去掉溫血的肉桂及辛溫行血的當歸，加入補氣攝血的黃芪，固腎澀血的覆盆子，赤石脂。方中制附子補命門之火，壯腎氣；杜仲、菟絲子溫補腎陽；鹿角膠溫腎氣養精血固衝任；熟地、山萸肉、枸杞補養精血；山藥補脾固氣。若病人為年少衝任未盛，腎氣不足可加紫河車、仙茅仙靈脾補腎固衝任；若見血多挾塊，色暗紅，小腹冷痛者可加乳香沒藥來溫經活血。