關鍵詞： 交接班；護理；預防
隨著人們醫學知識的不斷普及，法律觀念的不斷增強，社會中醫療糾紛也越來越多，臨床護理人員也越來越認識到交接班的重要性，它是護患溝通的時間，同時也可以促進和完善護理工作，很大程度的提高護理質量，提升患者滿意度。現對如何加強和規範交接班，預防交接班工作的缺陷，提升臨床護理工作質量探討如下。
1 形式與特點
1.1 形式 目前國內外常採用的護士交接班模式有三種：一是醫護人員共同交接班模式，二是病人床前交接班模式，三是混合交接班模式［1］。
1.2 護士交接班三種模式的特點 醫護人員共同交接班是先由值班護士宣讀護士交接班內容，再由值班醫生宣讀醫生交接班的內容，然後醫生護士分別進行床頭交接班。優點是醫護共同溝通，便於安排工作 ，傳達資訊。缺點是佔用時間較長，醫護重複的內容多。床前交接班是醫護人員分別進行交接班，護士到病房進行床前交接。優點是交接內容全面具體，重點突出，病人也直接參與，可以提高病人滿意度。缺點是不利於領導安排工作，容易因為工作或語言失誤洩露病人的隱私。混合交接班形式靈活，兼有前兩種交接班模式的優點，克服了缺點，是一種適合現臨床護理工作且較為完善的交接班模式，也是我院現階段採用的交接班模式。
2 交接班常見護理缺陷
2.1 靜脈留置針脫出或堵塞 當班護士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態是否正常。
2.2 靜脈輸液部位液體外滲或出現靜脈炎 巡視病房時護士對輸液病人的觀察不到位，不能及時發現問題。
2.3 交接內容不全面 如口服藥物交接不清，由於病人外出檢查或其他原因未能按時服藥，交接不清會導致病人漏服藥物或將2次的藥物一起服下。
2.4 面板情況交接不清 對有自理能力缺陷不能自己翻身、因肢體制動導致不能翻身的病人，未能及時發現褥瘡，影響對病人的護理。
2.5 床前交接班言行不規範 侵犯病人隱私，或使病人認為被忽視。
3 預防對策
3.1 思想重視，完善制度 病房是一個複雜多變的環境，每時每刻都可能出現意外情況，風險極大。病人及家屬都希望得到優質的護理，因此護士在思想上必須重視，時刻把病人的安危放在心上，充分認識差錯的重要性，嚴格執行護理操作規程，遵守交接班制度，可以預防護理差錯事故的發生［2］。
3.2 進行床前交接班時，護士主動進行自我介紹，詢問病人情況 交接重點是新入院病人、特殊檢查治療病人、病情有變化的病人及危重病人。注意聽取病人主訴，關注病人的主觀感受，充分發揮“以病人為中心”的`護理理念，關心和體貼病人，促使護患關係更加友善，減少糾紛。對於重病人床頭交接班時，應仔細檢視患者的意識、面板、各種管路及實施護理措施後的效果。護士長應對交接班內容、工作情況進行綜合評論，並準確、清晰地提出當日護理工作重點及應注意的事項；針對交接班中發現的問題，提出改進措施，並評價前一日針對護理問題採取措施後的效果，以達到持續改進的目的。
3.3 對每一位病人一視同仁 需要翻動病人的時候應先徵得病人和家屬的同意，注意遮擋病人，不交頭接耳使病人產生緊張情緒或被忽視的感覺。尊重病人的隱私，保護病人的合法權益，養成良好的工作習慣，各班護士嚴格執行交接班制度，做到交接病人病情、用藥治療情況、面板、輸液、各種管路情況、出入量情況、特殊檢查治療情況。認真書寫交接班報告，不遺漏、不拖延一項護理工作，防止差錯事故的發生。4 我院制定的交接班制度
4.1 交班者 （1）交班前，要巡視病房1次，掌握所管病區病人情況，護理記錄及時、客觀、準確、完整。（2）對於危重病人，護士應床頭交接班，內容包括：病情、各種插管及治療性管道、出入量、特殊用藥、醫囑執行情況及危重病人護理紀錄、護理要點和病人基礎護理情況等。（3）完成本班職責，併為下一班做好準備工作，如備齊常規用物、搶救用物、搶救用藥等。（4）保持病房及工作環境清潔有序，藥杯等及時收回，物品放回原處，工作區域不得有護理人員生活用品。