論文摘要：傳統口腔醫療機構通常是依靠業主經驗管理，屬於典型的“人治”企業。很多時候“人治”的管理往往是遇到問題時由業主按以往的經驗解決，過後其效果怎樣沒有一個明確的檢驗，很難做到標準化管理，當然也很難向患者提供一個標準化的穩定的口腔醫療質量保證。隨著我國衛生改革的不斷深入，各類口腔醫療機構規模的不斷髮展擴大，沿用老一套的管理方法已經很難適應現代口腔醫療機構經營和發展的需要，怎樣變口腔醫療機構管理由“人治”為。法治”，建立起共同遵守的管理技術標準化，是口腔醫療機構發展過程中必須突破的問題。
管理技術標準化是把已經管理實踐檢驗是科學有效的管理技術方法總結，提煉為標準，再通過實施標準，使該管理技術方法獲得更廣泛、更有效的應用，從而獲取更顯著效果的活動過程。在20世紀80年代後，為了提高人們的工作效率，提高與保證產品質量，管理技術標準化逐步走上標準化舞臺。在21世紀，不僅原來的管理技術標準化會進一步的深化和發展，而且還會出現更多的管理技術標準化領域。所謂醫療質量標準化，就是對醫療質量的要求界限和規定；它是根據醫療工作任務和有關的方針、政策和限定的科學要求以及實踐經驗的系統總結等為依據，經分析研究制定並以條文或指標明確表達的；它是要求有關人員應遵照執行的界限和規定；它是通過質量教育，建立質量保證體系，質量標準體系，質量資訊系統和質量管理制度等，來使其適應大眾對保健和醫療的合理要求的。醫療質量標準是醫療質量管理的基礎，沒有醫療質量標準則談不上醫療質量管理。例如：2004年由中華口腔醫學會組織全國著名專家集體編寫的口腔臨床技術操作規範，規範各級口腔醫療機構醫務人員的技術操作和診療行為，提高口腔醫療質量，己成為口腔醫療機構應當執行的基本規範。
隨著私資、外資的進入，我國口腔醫療服務市場相對封閉的狀態將被打破，口腔醫療質量管理決定了口腔醫療機構的利潤和發展。口腔醫療機構為了爭取患者就必須提高服務質價比，提高口腔醫療機構的管理水平。醫患關係的轉變將促使口腔醫療機構提高醫療服務質量，滿足患者的需求。未來的口腔醫療服務，將始於患者需要，終於患者滿意，而這也正是ISO9000質量管理標準的核心概念。口腔醫療機構全面引進1S09000標準，通過建立標準化、規範化、程式化的作業六大流程的可控機制，提高口腔醫療服務水平，已被證實是一種事半功毽的有效措施“。用IS09000質量管理體系，建立可行和具有挑戰性的目標，提供足夠的資源，鼓勵醫務人員抓住機會、充分利用工具致力於過程的持續改進，增進口腔醫療機構的市場競爭力，取得事業上的穩步發展。我們相信，將有越來越多的口腔醫療機構採用ISO9001系列標準。
1制訂目標標準
以國家的有關衛生方針和政策、口腔醫療服務範圍內患者的需求、國內外同類口腔醫療的有關情報資料、口腔醫療的現狀及其發展規劃、上年度(或前一時期)達標情況等為科學依據，堅持實事求是，從實際出發，制訂出既高於實際又留有餘地的、切實可行的標準。認清醫療質量標準的目的意義及實現目標的方法步驟，明確每個醫務人員、每個崗位、每個環節的現狀與目標標準之間的差距，為縮短差距需解決的具體問題及必須完成的任務、承擔的責任和應有的許可權，以保證各項工作質量的可靠性。
優質的口腔醫療服務應達到以下目標：①安全(safe)：避免醫療過程中所帶來的醫源性損傷，避免醫療不及時而貽誤最佳的醫療時機；②實用(effective)：提供的醫療服務必須有明確的科學理論依據，不能為了口腔醫療機構或醫務人員利益在檢查、治療、護理過程中隨意增加或減少專案；③及時(timely)：儘量減少患者的候診時間和院外成本；④高效(efifcient)：避免浪費，包括人員、材料、時間、精力；⑤平等(equitable)：無論患者的年齡大小、社會地位高低、經濟狀況好差，口腔醫療機構都要一視同仁，提供同樣的質量服務；⑥以患者為中心(patient—centered)：包括對患者負責，尊重患者，在醫療和服務過程中尊重患者的選擇、需求、價值。
2制訂醫療工作質量標準
具體制定醫療工作質量標準時，第一，要堅持質量的科學性，即每項質量標準都必須真實地反映出科學規律和要求，所具有可計量的質量特性和可分類的質量特性(如分數評定、分析係數等)以明確變數劃入質量範圍；對因目前科學技術尚不能控制的因素應劃在質量管理之外。第二，要堅持質量標準的先進，性，即質量標準水平要基於現實又高於現實，不應滿足於低標準。每個階段的“終又是下階段的“始迴圈往復，不斷強化和提高質量標準，推動口腔醫療質量的提高。第三，堅持質量標準的嚴肅性和相對穩定牲。各項質量標準的栽定和實旋不應朝令夕改，而應隨著醫學科學技術和科學管理的不斷髮展，以及口腔醫療工作條件的不斷變化，定期或不定期對某些質量標準進行補充修訂，以保持其先進性。第四，必須保持質量標準的統一性，即按照質量標準級別，在相應範圍內的同一項工作或技術的質量標準必須一致；互相銜接的工序和技術質量必須有成套的統一質量標準。
2．1環節質量標準
①診斷工作質量標準包括診斷工作的各項技術操作標準，診斷判定標準及診斷符合率等指標。②口腔醫療工作質量標準包括一切治療工作的實施標準，如口腔醫療方案選定標準、備牙標準、取模標準、處方用藥和各種醫療處置標準以及醫務人員分級服務標準等。③護理工作質量標準包括各項護理工作技術質量標準。④消毒管理質量標準包括消毒隔離設施、操作、管理標準；各種衛生學監測標準。⑤材料消耗標準：各類疾病治療的經濟核算、成本管理及工作質量標準。對臨床操作專案根據難易程度進行分類、分解，將每一操作步驟標準化，強化培訓，實現分工操作。
2．2要素質量標準
要素質量標準主要指人員質量標準、技術質量標準、儀器裝置質量標準。在完整的口腔醫療過程中，上級醫師可根據經治醫師臨床技能的掌握程度，患者的進展情況，決定對治療過程的`介入。但更重要的經治醫師應知道何時需上級醫師會診。為保證治療的標準化操作，各種器械、材料也必須規範化。
2．3終末醫療質量標準
終末醫療質量標準是以醫療質量為主、醫療質量標準為中心所形成的終末質量標準體系。終末醫療質量是以病例質量為核心的，同時包括效率指標、技術指標和經濟效果指標。例如，正畸結紮包括各個分解動作的手勢，不同情況下的結紮方法及鬆緊程度；粘接劑調拌包括粉液比例、調拌方式、調拌時間等。