甲方：鹽池國小
乙方：
一、甲方承擔下列責任：
1、制定單位禁止吸菸的制度和對違反規定的吸菸者進行處罰。
2、做好禁止吸菸的宣傳教育工作。
3、在禁止吸菸的場所內設定醒目的禁止吸菸標誌。
4、在禁止吸菸的場所內不設定吸菸器具，不設定附有菸草廣告的標誌和物品。
5、定期對各辦公室進行檢查，把禁菸工作納入文明組室評選的必要條件中。
6、學年結束時對不吸菸者根據學校情況進行嘉獎。
二、乙方承擔下列責任：
1、嚴格遵守學校的'控煙規章制度，做到為人師表。
2、組室內張貼“禁止吸菸”的標誌。
3、凡在無煙區內吸菸者，一次罰款數額不等，視情節而定。
4、戒菸達半年以上者給予適當獎勵，以資鼓勵。
5、違反規定在無煙區吸菸者的組室，不得參加文明組室評比。其本人不得參加先進個人稱號的評比。
6、教師要帶頭不吸菸，以模範行動教育青少年不吸菸，並擔負起對他們的健康教育、傳播禁菸知識、拒絕第一支菸等教育。
甲方簽名：
乙方簽名：