根據《中華人民共和國放射性汙染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衛生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理著手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要彙報如下：
一、基本情況
xxx醫院，是一所於XX年9月建立的由個人籌資48萬元合夥經營的綜合性非營利性民營醫院，位於x城xxxx大道xx號，現有業務用房xxx平方米，職工xx人，設定病床xx張。
放射科設置於醫院綜合業務樓二樓右側，從事放射工作用房三間，共計70平方米，分別設有照射診斷室（40平方米）、工作人員操作室和值班室。現有專業技術人員4人，其中：醫師1人，主管技師1，技士2人；主要裝置和設施有：北京萬東frk302-1·200ma·x光診斷機1臺(屬於ⅲ類射線裝置)，cr1臺，閱片燈箱1個，微機1臺、印表機1臺。
二、防護設施
（一）環境安全防護：照射室牆壁遮蔽厚度為30釐米鋇沙磚混牆。輻射監測點三個，分別是放射操作人員觀察窗、病人出入門和操作人員出入門。放射操作人員操作觀察窗為1200x800x20的`鉛玻璃，病人出入門為50毫米不鏽鋼鉛門，放射操作人員出入門為木鉛門。
（二）輻射防護裝置：大號鉛衣1件、大號鉛圍脖1條、大號鉛手套1雙、中號鉛眼鏡1架。
（三）輻射監測裝置：oslnlight個人胸章劑量計5個、輻射監測儀1臺。
三、管理措施
（一）健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以醫院法人代表xxx同志為組長、分管放射安全工作的副院長xxx同志為副組長、放射科主任xxx和工作人員xxx、xxx同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置裝置、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器裝置及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。
（二）建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《北京萬東專用透視機操作規程及維護措施》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射裝置維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衛制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。
（三）應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以院長xxx同志為組長、副院長xxx同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程式等。
四、日常管理。
1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員採取了多途徑多種形式的培訓，並承諾我院全部放射工作人員參加省、市環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。
2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器裝置，確保監測正常執行。20xx年6月德陽市同佳環境檢測有限公司進行了“醫用x光機周圍環境x-γ輻射課題率監測”，20xx年7月中國測試技術研究院對“ｘ、γ環境水平劑量率儀”進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。
3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗後定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，並定期由北京藍道爾個人劑量監測室進行檢測。
4.環境監測，購置安裝輻射監測儀，建立日常監測臺帳。
在做好前述工作的基礎上，20xx年6月我院向環保部門提出輻射防護驗收和安全許可申報，7月-9月市、縣環保局領導和專家多次親自到我院進行現場檢查和技術指導，提出了整改意見，9月底市環保局《關於xxx醫院射線裝置應用專案環境影響登記表的批覆》（xx環輻[20xx]01號）提出了專案建設中應重點落實的工作。按照市、縣環保局的要求，我院提出了《關於輻射許可證防護措施驗收整改報告》，制定和落實了整改措施，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了門機聯鎖、警示燈、警示牌、受照病人與工作人員隔離通話裝置，懸掛和張貼了警示語，購置了輻射監測儀、個人胸章劑量計等，經市、縣環保局領導和專家複查評估驗收，我院輻射防護符合安全要求，10月9日，市環保局給我院頒發了《輻射安全許可證》。
儘管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今後，我院要進一步在防護、監測設施裝置上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民群眾和醫護人員安全。