【關鍵詞】臨床護理 安全措施
臨床護理是一項高風險的工作，護理安全與病人的生命息息相關。近年來，隨著人們醫療健康知識水平的提高，法律觀念和自我保護意識的增強，醫療安全越來越顯得重要。由於工作的物件是病人，病人的生命使護士的工作充滿了特殊性和重要性。而隨著新的《醫療事故處理條例》的實施。法律法規不斷健全，如何保證護理安全，使護理安全係數降到最低，是護理工作的首要任務。只有認真學習法律知識，才能在工作中運用法律保護自人和病人，護理工作才能安全有序的進行。
1 臨床工作中不安全因素
1.1執行各項制度不嚴。主要表現為不嚴格遵守各項規章制度，不嚴格遵守各項護理操作規程簡化操作程式，是造成不安全因素的隱患。
1.2 服務態度生硬。對病人缺乏同情心，責任心，服務態度生硬簡單。是護理糾紛的導火線。很多醫療、護理糾紛往往都是由服務態度生硬所引起的。
1.3 技術水平方面。護理學是一門應用科學，實踐性較強，具有科學性、技術性。個別護士不認真學習，理論基礎差。
觀察病情不細緻，發現不了問題。當護業務不熟悉、專業知識缺乏、技術操作不熟練、動作粗暴或操作不規範，不按操作規程執行各項操作時。病人發生病情變化也不知道。曾經有一位護士夜間值班病人發生情變化，神志不清。在書寫交班時描述病人安靜入睡。也有護士因解剖部位不清楚，誤將尿管插入陰道內。
1.4 觀察病情不仔細。觀察病情不及時，護理措施落實不到位，進行記錄。工作繁忙，出現漏記錄，塗改現象仍然存在。
1.5 不重視病人心理變化。護理工作，工作量大，工作臨碎，護理人員只忙於治療，對病人思想情緒發生變化不能及時發現。未能及時的進行心理疏導。
2 安全防範措施
2.1 認真執行各項護理規章制度。重點抓好制度落實，強化“慎獨”精神，增強團隊意識。每規章制度都是血與淚的教訓寫成的，抓好規章制度落實，強化“慎獨”精神，是落實各項護理措施的重要保證。教育各級護理人員認真堅持工作原則，實事求是，明確自己的職責，及時彙報、請教，對於工作中出現的失誤，不論問題大小都要及時彙報，不可隱瞞情節或自作主張處理，以贏得補救的時間或措施；另外，護理工作具有連續性等特點，若發生上班有遺漏的工作內容，要及時彌補，增強團隊協作精神。
2.2 樹立以人為本的服務理念，提高溝通能力與技巧。很多護理糾紛是由於護士在服務過程中服務態度欠佳或患者對護理人員的要求高，未能達到其期望值；同時由於患者的生活背景、生活環境、經歷及治療程式的複雜性各異，不同年資的護士由於其素質、年齡、閱歷、社會經驗、知識程度及臨床經驗等不同，溝通技巧不夠全面，致護患之間不能有效溝通，使患者產生強烈不滿。因此，隨著服務理念的不斷更新，護理人員要樹立以人為本的護理理念，學會傾聽，不斷提高自身素質，提高溝通能力與技巧。 2.3 護理工作複雜程度高，技術要求高。特別是新護士護理技術不熟練,操作欠規範，護理經驗不足，靜脈穿刺成功率低，在搶救病人時，工作忙而無序，延誤病人治療，對新裝置不瞭解，使用不當。
2.4 整理的病歷資料是具有重要的法律作用的檔案，而護理文書記錄則是病歷資料中的重要組成部份。它包括體溫單、醫囑單、護理記錄單等。當發生護理差錯、事故或醫療糾紛時都要將原始病案記錄作為原始資料加以判斷。如果護士在記錄時記錄不及時、缺漏、不準確、不規範、塗改、不全面的情況，將對醫院的舉證不利。如有的護士在測量體溫、脈搏、詢問大小便時責任心不強，不測量，不問清楚隨便在體溫單上描繪一個正常數值。使發熱病人未能及時的反映在體溫單上，病人便祕未能及時處理，病人帶入褥瘡未能及時的'記錄在護理記錄單上，些都可能引起護理糾紛。因此，認真仔細地書寫護理檔案，做到準確、及時、與醫療檔案的同步性，是臨床護理中須重視的問題。對存在的可能引起醫療或護理糾紛的現象，要進正確處理，加大對護理質量、護理安全、護理文書書寫、質量監督工作。發現問題及時反饋、及時糾正。使每一位護理人員在工作中規範自已的行為，降低護理糾紛的發生率。
2.5 病區環境安全。病區環境安全對於危重、大手術後等患者，儘量調至易於觀察接近護士站的病室，對於神志不清、老年人及病情危重的患者應加護床欄，並將危險物品遠離患者如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害；對於行動不便者將物品放在患者易取放的位置；儘量保持衛生間、走廊等地面的乾燥，在潮溼處放置防滑標識，以防摔倒。
總之，在臨床工作中，護理工作的每一個細節都可能影響病人的健康和安全，護理安全始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中，有時在極其簡單或微不足道的臨床活動中都有安全。充分認識到預防護理差錯的發生是保證護理安全和提高護理質量的重要手段，護理與患者生命息息相關。一旦發生護理安全或事故，都會給患者和家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。因此，護理安全可以防患於未然，防範和減少護理糾紛，為患者提供優質安全的護理服務。
參 考 文 獻
[1]蔡學聯.《護理實務風險管理》軍事醫學科學出版社 2005年7月第4次.