摘要：目的探析護理程式應用在產科護理安全管理中的效果。方法選取我院2014年3月至2015年7月收治的產婦500例作為研究物件，隨機將其分為觀察組及對照組，每組250例。兩組產婦均使用我院常規的產科護理安全方案，但觀察組產婦在常規產科護理安全方案基礎上輔以護理程式，對兩組產婦的應用效果及產婦滿意度進行分析比較。結果觀察組產婦護理總有效率為98.00%，明顯優於對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦應用護理程式後，護理工作滿意率、護理技術滿意率均明顯高於對照組；護理不良事件發生率及護理缺陷率顯著低於對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論護理程式應用在產科護理安全管理中，能夠有效減少護理風險事件及不良護理事故，極大的提升產婦對護理工作的滿意程度，對於提升我院臨床護理質量水平，意義重大，因此，有必要進行推廣應用。
關鍵詞：護理程式；產科護理安全管理；護理質量
護理安全管理是保障產婦各種綜合狀況不受外界危險因素影響而進行的安全管理控制工作。保障產婦的身心健康主要就是要依靠安全管理控制工作，它可以有效降低不良事故的發生、整體提升醫院的護理水平、避免出現醫鬧事故[1]。有文獻報道，護理程式在產科護理安全中的運用，可有效提高護理效率，提升護理滿意度[2]。本文選取了500例產婦為研究物件，探討分析常規的產科護理安全方案及在常規護理基礎上輔以護理程式對產婦治療效果的影響，具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年3月至2015年7月收治的500例產婦作為研究物件，年齡在21~35歲，平均年齡（27.12±2.22）歲，其中剖宮產產婦290例，自然分娩產婦210例。所有產婦均使用我院產科常規護理安全方案，在應用前，所有產婦都通過了常規檢查及病史調查，排除全身性疾病及癌症產婦。隨機將產婦分為兩組，分別為觀察組及對照組，每組250例。兩組產婦的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
兩組產婦都使用我院產科護理安全方案，但觀察組產婦在使用常規產科護理安全方案基礎上輔以護理程式，具體如下。①組建護理風險管理組，加強護理工作人員的自身責任感，制定相應的風險事故和風險因素預測資訊表；②提升護理安全宣傳教育，加強護理工作人員及產婦對風險防範的意識；③加強護理工作質量，降低或避免出現護理風險，定期討論分析相應的風險原因及風險事故；④對護理工作人員進行分層次的培訓教育，提高相關護理工作人員的技巧能力，提升整體護理工作人員的綜合素質；⑤加大監控管理力度，定期諮詢產婦的護理滿意程度，並積極處理產婦產生不滿情緒的原因；⑥加強產婦與護理人員的溝通情況，確保及時發現產婦存在的部分風險問題；⑦嚴格要求護理工作人員認真遵守相關規章制度，在安全標準的前提下進行護理工作。
1.3療效判定標準
比較兩組產婦的.護理效果及兩組產婦在應用護理程式上的各滿意效果，包括護理工作滿意效果、護理技術滿意度、護理不良事件發生率、護理缺陷率。根據兩組產婦對本院護理工作的滿意度，將兩組產婦在應用護理程式時反應分為顯效、有效和無效。顯效：應用護理程式後，護理效果良好，產婦普遍表示滿意；有效：應用護理程式後，產婦對護理過程滿意效果好、相應的風險事件低；無效：應用護理程式後，產婦對護理情況不滿意，風險事件較多。總有效率=［（顯效例數+有效例數）/總例數］×100%。
1.4統計學方法
本研究所有資料均採用SPSS18.0統計學軟體進行分析處理，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組產婦護理效果比較觀察組產婦護理總有效率為98.00%，明顯優於對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05，表1）。2.2兩組產婦應用護理程式後滿意效果比較觀察組產婦在應用護理程式後，護理工作滿意率、護理技術滿意率均明顯高於對照組；護理不良事件發生率及護理缺陷率顯著低於對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05，表2）。
3討論
護理安全管理是保障產婦各種綜合狀況不受外界危險因素影響進行的安全管理控制工作。保障產婦的身心健康主要就是要依靠安全管理控制工作，它可以有效降低不良事故的發生、整體提升醫院的護理水平、最大程度地保障產婦的身心健康，提升醫院的聲譽。
3.1護理過程中存在安全問題的原因
3.1.1產婦自身原因。產科產婦大部分都是年輕女性，此類產婦的心態與社會狀況、網路宣傳相對聯絡緊密，因此對相應的護理要求所表現出的期望值明顯較高。且由於孕產婦本身對生活經驗的欠缺，造成產婦平時自身作息及飲食方面不規律，因此極易出現各種不安全事件的發生。3.1.2護理工作人員的原因。護理工作人員的相關法律意識淡薄、沒有嚴格履行自己的職責義務、操作技能不夠規範等，易發生不安全事件。部分值班的護理工作人員沒有認真執行輪崗制度、定時值班巡查制度以及相應的醫囑等，也有部分護理工作人員本身缺乏責任心，也容易發生不安全事件。同時因為護理人員的長期性超負荷工作，使其始終處於忙碌的狀態當中，很容易產生疲憊感，且由於還有部分護理人員的自身交流能力比較差，缺乏相應的溝通技巧，因此難以全方位的照顧產婦並且回答產婦所提出的問題，因此引起產婦滿意度降低情況的出現。另外，由於目前我院的年輕護士相對較多，相應的專業知識瞭解不全面、操作及技術能力有待提高，處理緊急情況不夠嫻熟，處理事情不夠完善，容易導致年輕產婦的護理滿意度降低[3]。部分護理工作人員的護理記錄存在著不同程度的問題，在平時工作中，由於工作繁忙或個人習慣等出現記錄不及時、塗改、錯記、漏記、醫護記錄不相同等現象，容易發生不安全事件，影響整體護理水平和護理效果[4-5]。
3.2產科護理安全管理中安全護理措施
3.2.1及時更改及完善護理工作中各種護理規章制度。需及時提醒護理工作人員注意平時工作中將要遇到的不安全因素，並給出相應的處理措施，避免發生了相應事故的時候，不能第一時間有效處理，及時消除產婦心中不安的狀況。針對部分護理工作人員相關責任及法律意識較低，防範風險能力不足等問題，在完善相應制度的同時，給予護理工作人員更多的法律法規培訓課，專業技巧課，加強相應的護理防範工作。以自身醫院所遇到的護理差錯及護理風險事故進行討論，讓護理工作人員充分了解掌握其原因，從中吸取相應的教訓，避免下次再出現類似的狀況。重點環節進行加強管理，比如：藥品管理、產婦通道、特殊用藥、產婦交接工作等。最大程度地將護理不安全因素降到最低，以保障相應人員的身心安全。3.2.2做好產婦用藥管理及記錄。在進行產婦交接工作時，包括情況比較危重的入院產婦、轉科室產婦，各護理工作人員進行管理的時候，應全面準確進行相關資訊的瞭解，全身基本狀況、生命體徵、全身面板完整性等方面都要進行詳細的記錄工作，讓醫生及產婦第一時間瞭解各種基本狀況。同時還應當做好產婦每天的用藥記錄工作、核對每天用藥情況、有無過期及變質藥品的存在。急救及日常使用量較大的藥品，在快使用完之前就需進行補充工作，保證充足藥物的數量，並且需要有醒目標誌，將口服及外用藥品分開放置。同時完善護理檔案各項記錄，重視在護理工作當中所遇到的問題，進行彙總、分析、討論。及時做好護理工作的記錄，在記錄工作時，避免出現塗改不清、醫護記錄不相同、前後矛盾、漏字錯字等現象，做出完整準確、客觀詳細、簡潔明瞭的記錄工作，記錄相應的病情變化，將護理記錄工作做得更加完善[6-8]。在面對護理期望值要求較高的產婦時，更應該把自身狀態調整好，從容應對，避免出現手忙腳亂的狀況，在產婦面前塑造良好的形象。整個過程需要給產婦耐心解釋的同時可詳細做好各項記錄，使記錄工作準確性提高，對待產婦家人，及時進行相應的安慰工作。對病情嚴重的產婦必須要求有其家人的陪同，將有可能發生的安全事故告知產婦的家屬，做好相應的心理準備[9-10]。本研究選取我院2014年3月至2015年7月產婦500例，隨機將其分為觀察組及對照組。兩組產婦均使用我院最基本的產科護理安全方案，觀察組產婦在常規的產科護理安全方案方基礎上應用護理程式，對比分析兩組產婦的護理效果及滿意程度。結果顯示，觀察組產婦護理總有效率為98.00%，明顯優於對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦在應用護理程式後，護理工作滿意率、護理技術滿意率均明顯高於對照組；護理不良事件發生率及護理缺陷率顯著低於對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。這表明，護理程式聯合產科護理安全方案可明顯提高護理質量及護理滿意度，降低不良事件的發生。
綜上所述，護理程式應用在產科護理安全管理中，能夠有效減少護理風險事件發生，從而極大提升產婦對護理工作的滿意程度，對於提升我院臨床護理質量水平而言意義重大，因此，建議臨床推廣及應用。
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