每日半小時案例分析能提高護理人員的綜合素質、科研能力，提升病人滿意度，並減少護理不良事件發生，有利於臨床實踐。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】目的探討案例分析法在內科臨床護理實踐中的應用效果。方法選取2013～2014年內科新進護士46名作為研究物件，將2013年新進護士23名作為對照組採用傳統培訓法，將2014年新進護士23名作為觀察組採用案例分析法，對比兩組培訓後分析能力、理論成績和操作成績，評估兩組護士對培訓方式的滿意度評分。結果觀察組護士培訓後分析能力、理論成績、實踐操作能力分別為(85.26±3.28)分、(89.26±5.69)分(、90.77±4.23)分均高於對照組，差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組護士對培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧的滿意度分別為(92.13±5.14)分、(90.11±4.24)分、(91.56±5.04)分均高於對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論案例分析法能夠提高內科護士的綜合素質，促使其更快地適應內科臨床護理工作。
【關鍵詞】內科;臨床護理;案例分析法;護理操作;實踐能力
內科是醫院重要科室之一，患者較多，且病情複雜，對護士的專業素質提出了更高的要求。新進護士剛參加護理工作，經驗不足，易增加護理差錯發生率，引發護患糾紛[1]。因此，臨床必需重視對新進護士的培訓，提高其專業素質。為提高新進護士的專業素質，我院將案例分析法用於新進護士培訓中，取得滿意效果，現報道如下。
一、資料與方法
1.1研究物件
2014年1～12月的新進護士23名作為觀察組，均為女性，年齡20～22歲，平均(21.05±0.53)歲;受教育程度：19例大專，4例本科。2013年1～12月的新近護士23名作為對照組，均為女性，年齡20～23歲，平均(21.35±0.46)歲;受教育程度：20例大專，3例本科。兩組基本資料差異不具統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組行常規培訓法。由護士長和帶教老師確定帶教計劃，包括理論知識和操作訓練，主要圍繞護理安全、常見內科疾病及護理方案、儀器使用方法等培訓。觀察組採用案例分析法培訓：
(1)典型案例教學。帶教老師選擇具有代表性的案例10個，提交帶教小組，由組員負責歸納整理，案例中設定突發事件或典型護理缺陷，併發放給新進護士;組織新進護士學習案例，分小組討論，提出案例中存在的缺陷及改進措施，並進行適當點評：
(2)床邊教學。每學習完一個案例，導師負責帶領新進護士入病房內檢視典型案例，詢問患者的疾病、特徵等，引導其觀察、思考，瞭解從哪方面評估患者病情，要求新近護士針對典型病例進行小組討論，提出具體護理措施。
(3)情景模擬。進行情景模擬，一名護士模擬患者，其餘護士根據患者情況進行護理，進行小組評估，提出護理中存在的不足。帶教老師綜合評價，肯定新進護士正確的護理措施，並指出不足之處。兩組均持續培訓1個月，培訓後進行理論和實踐操作考核。
1.3觀察指標
(1)對比兩組分析能力、理論考試成績和實踐操作成績，總分均為0～100分;
(2)培訓後對兩組護士行調查問卷，評估培訓滿意度，調查內容包括培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧3個方面，總分均為0～100分，分值越高提示滿意度評分越高。
1.4統計學方法
將文中相關資料輸入統計學軟體SPSS19.0中進行分析，計量資料採用(x-±s)表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
二、 結果
2.1考核成績
觀察組培訓後分析能力、理論成績、實踐操作能力分別為(85.26±3.28)分、(89.26±5.69)分、(90.77±4.23)分均高於對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，
2.2滿意度評分
觀察組對培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧的滿意度評分分別為(92.13±5.14)分、(90.11±4.24)分、(91.56±5.04)分均高於對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
3.1內科臨床護理具有實踐性強的特點，需根據患者實際情況實施個性化護理干預，提高臨床護理滿意度，建立良好的護患關係。內科新進護士剛參加工作，無法有效地將理論知識和實踐知識融合，且實踐經驗少，需加強臨床培訓，提高其專業素質[2]。以往培訓方法主要由帶教老師指導新進護士按照操作流程學習，綜合學習效果差，很難滿足新進護士的學習需求，易降低其學習積極性。近年來，案例分析法逐漸應用於護生帶教和新進護士培訓中，取得滿意效果。培訓期間由帶教老師選取經典案例，引導新進護士學習，增加對內科護理的認識;再選擇經典病例行床邊教習，指導新進護士評估患者病情，進行討論，提出針對性護理方案，讓新進護士帶著問題學習，有利於提高其分析能力，培養其獨立解決問題和思考的能力[3]。
3.2情景模擬也是案例教學法重要一個環節，該教學方式較為新穎，可提高新進護士學習興趣;模擬護理操作期間，能夠促使新進護士將理論聯合實際，將護理操作落在實處，便於帶教老師全面瞭解新進護士存在的護理缺陷，並行針對性指導，有利於提高新進護士的專業素質，有效規避護理差錯，降低護患糾紛發生率[4]。本組研究中，觀察組培訓後分析能力、理論成績、實踐操作能力成績高於對照組，差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組對培訓方式、培訓模式時效性、教學技巧的滿意度高於對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
3.3由結果可看出，案例分析法能夠提高新進護士的實踐能力。宋杏花等[5]分析案例分析法在新進護士培訓中的`應用情況，發現新進護士的儀器操作成績、理論成績、求知慾等均高於傳統培訓護士，側面證實了本研究結果。有研究表明，利用案例分析法行新進護士培訓，有利於提高其整體素質，明確自身職責，短時間內進入臨床角色[6]。綜上所述，案例分析法應用於內科新進護士培訓中，可提高其對培訓方法的滿意度，激發學習積極性，不斷提高分析問題和解決問題的能力，更好地參與到內科臨床護理中。
參考文獻
[1]劉紅，劉書香，戴莉，等.案例分析法在護生護理核心制度培訓中的應用[J].護理學雜誌，2012，27(2)：67-69.
[2]盧燕.案例分析法在內科護理臨床實踐中的應用[J].中國醫藥導報，2011，8(2)：104-105.
[3]彭春芬，彭昕.應用案例分析法提高低年資護士溝通能力[J].護理實踐與研究，2013，10(5)：87-88.
[4]胡霞，顧曉菊，潘紅寧，等.啟發式臨床教學結合案例分析法在低年資護士培訓中的應用[J].中華現代護理雜誌，2015，21(6)：709-711.
[5]宋杏花，王世英，邢黎豔.案例分析法結合情景模擬法在急診新護士培訓中的應用效果[J].護理實踐與研究，2014，11(10)：81-83.
[6]劉紅，昌子豔，楊玉霞.結合案例分析對新護士進行操作培訓的實踐[J].中國護理管理，2013，13(5)：94-96.