2017年城區衛生局下半年工作計劃

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20*年全區衛生工作目標是:以迎奧運為契機,在“三個體系”建設中,政府公共衛生保障能力明顯提升;區域醫療衛生服務能力明顯提升;行業管理水平和效率明顯提升;衛生人的和諧文明程度明顯提升。

2017年城區衛生局下半年工作計劃

一、著眼於功能提升,促進區域性衛生規劃日趨完善

立足於系統化改革思路,實施區域衛生資源向二級服務功能轉變。以提高區域內居民健康為中心,動員和合理配置區域內各級各類醫療衛生資源,逐步構建以社群衛生服務為基礎、社群衛生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的二級醫療衛生服務體系。進一步明確新型醫療衛生體系中區域大型綜合醫院、專科醫院、預防保健機構和社群衛生服務機構的功能定位。區域大型綜合醫院和專科醫院的主要功能是以治療為中心,開展針對疑難重症患者的診療和急診急救服務,為社群衛生服務中心(站)提供技術支援。預防保健機構的主要功能是面向群體,對轄區內預防保健工作進行業務指導和評價等。社群衛生服務機構是新型醫療衛生服務體系的基礎,具有公益性質,主要功能是以健康為中心,社群為範圍,家庭為單位,面向全體居民開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

立足於調整現有資源,引導衛生資源合理配置。調整現有醫療、預防保健機構的職能,將適宜在社群開展的基本醫療、康復、護理及預防保健工作移交給社群衛生服務中心(站)承擔。區屬二級醫院逐步向社群衛生服務中心和專科醫院轉型,完善社群衛生機構和專科醫院的結構和功能,各司其職,各盡其能。在轉型過程中,堅持做精專科、做強社群的原則,正確處理區屬醫療機構和社群衛生髮展之間的關係,引導衛生資源向基層流動,使衛生資源配置形成以社群衛生服務為基礎的,功能合理的,方便群眾的區域性衛生服務網路,合理引導病人就醫流向,控制醫療費用的不合理增長。延伸區域預防保健機構的功能,通過疾病預防控制、生命週期健康維護、突發事件應急處置三條脈絡,實現公共衛生與社群衛生職能對接,切實落實預防為主,防治結合方針。

二、著眼於統籌協調,提高區域公共衛生安全綜合保障能力

以區公共衛生大廈高效執行為標誌,促進公共衛生“一個機制、四個體系”之間的有機連線,通過流程再造,實現公共衛生管理和服務功能的融合和拓展,建立“條專塊統”的綜合管理模式,打牢管理工作基礎,提升體系執行效率,建立各業務部門的溝通和聯絡制度,提高體系間協調配合程度,加強政府在常態和應急狀態下公共衛生管理和排程力度。

提高重大活動和應急狀態下公共衛生安全保障能力。促進突發公共衛生事件和重大動物疫病情應急機制趨向完善。

一是健全制度,夯實基礎,完善衛生行政部門等應急組織體系內部職責和工作流程,進一步加強和市區應急指揮系統的協調聯動;

二是對應急方案實施逐一演練和人員培訓。根據突發公共衛生事件應急預案、啟動標準,對以突發公共衛生事件、重大動物疫病情、醫療救治應急預案為總綱,涵蓋非典型肺炎疫情、禽流感疫情、流感大流行、甲類傳染病等25種傳染病以及食物中毒、職業危害、環境汙染、自然災害等分預案進行演練,確保在發生突發公共衛生事件時,能夠及時調動資源,有效控制疫情,最大程度地減少突發公共衛生事件對公眾健康造成的危害。

三是積極作好奧運公共衛生安全保障籌備工作,根據市政府《20*奧執行動規劃實施綱要》要求,制定*區奧運(殘奧會)公共衛生安全保障方案,逐步落實進入實戰狀態。

提升疾病預防控制和健康促進機構綜合管理服務能力。

一是在預防保健機構整合基礎上,進一步對區疾病預防控制中心進行資源優化配置,實現功能融合,明確職能定位,深化質量控制與持續改進的工作,提高疾控體系疾病預防控制和健康促進總體服務能力。

二是提高疾病監測和預警控制,完善強化公共衛生事件的資訊採集、分析、預警、控制、評價,實現日監測,週報告,月分析,年總結,加強公共衛生對社會影響與貢獻的研究,提供實時動態資訊。

三是實現了公共衛生職能與基層社群衛生網路對接。區疾病預防控制中心向社群衛生服務機構派駐專業人員,開展技術指導、諮詢、服務和督導,將預防保健工作的觸角延伸至社群,提高覆蓋面和執行效能。

四是繼續落實傳染病預防和控制工作措施,做好重點傳染病監測防控。推行慢性非傳染性疾病的規範管理工作,在全區推廣社群防治高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四類慢性病規範化管理。

五是提高全區計劃免疫工作規範化程度,在全區推廣德勝社群衛生服務中心計劃免疫門診建設模式,建立流程科學、管理規範的疫苗接種計算機系統管理模式。

六是在婦幼保健工作中全面推行生命週期健康維護工作模式,逐步建立圍生和嬰幼兒期、青少年期、成年期和晚年期的婦幼保健工作內容和規範,立足於社群衛生機構,使婦幼保健工作深入百姓、深入社群。

七是強化精神衛生防治管理工作,恢復*區精神衛生防治所機構編制。健全精神衛生防治網路,完善突發肇事肇禍精神病人的救助綠色通道。八是適應*區人口老齡化趨勢,以區老年病醫院的建成開診為契機,逐步建設老年病醫院為龍頭、各社群衛生服務站為網底、地段保健科為基礎的老年醫療保健服務體系。九是加大健康教育力度,提高公眾防範能力,建立人的生命週期全過程中的健康教育與健康促進工作體系,探索新型的“知、信、行”工作機制與模式。

提高衛生監督和依法行政能力。以重大活動的保障和20*年奧運籌備工作為契機,落實依法行政責任制,不斷完善衛生監督機制,健全監督職能,推進綜合執法,提高依法行政能力。建立健全內部監督和考評目標責任制,進一步推進定崗、定責、定人、定時管理模式,提高監督工作效率。在做好公共衛生監督的同時,完善對醫療衛生服務監管的機制,加強人員培訓和隊伍建設,下力量維護醫療服務秩序,維護群眾利益。提高食品衛生、公共場所、生活飲用水、學校衛生、職業衛生的監督執法效率。

積極落實獸醫管理體制改革。加強動物衛生規範管理,推進“風險分級、量化監督、檔案管理”工作。做好*市對寵物犬植入電子晶片試點工作,實現免疫注射率達100%的目標。

提高公共衛生資訊化網路溝通能力。以區衛生局資訊中心為基礎,建設區域統一的公共衛生資訊系統。整合疾病預防控制、衛生監督執法、醫療救治、社群衛生資訊系統資源,提高預防、救治、監督等核心業務的資訊化水平。實現區域醫療機構、社群衛生機構、疾病預防控制機構之間暢通的資訊溝通機制,發揮基層醫療衛生機構及社群衛生服務中心(站)哨點監測作用,提高疾病監測和疫情預警能力;實現社群衛生服務資訊網路化管理,按照服務區域、服務人群、功能任務等建成統一的數字化社群健康檔案系統,與醫院建立雙向轉診的資訊網路平臺,與民政、計生、殘聯、勞動保障部門工作資料對接,對社群居民健康資訊進行動態監控管理;在疫情和突發公共衛生事件等重大危害時期,區公共衛生應急指揮中心投入使用,擔負區域公共衛生安全保障和醫療救治統一排程職能;實現公共衛生大廈內部的資訊共享和協同辦公。

三、著眼於公益性質,建立惠及百姓的社群衛生服務體系。

20*年是貫徹國務院、市委市政府關於社群衛生改革精神,推進社群衛生體制改革關鍵性的一年。要從體制、機制創新入手,將發展社群衛生服務作為構建新型醫療衛生服務體系的基礎,為人民群眾提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生和基本醫療服務。

加強組織領導,完善管理體系。成立以區委區政府主要領導為組長、主管領導為副組長,全區各有關部門負責同志參加的領導小組,加強對社群衛生服務發展工作的領導。區委區政府將召開全區社群衛生工作會議,下發*區《關於加快發展社群衛生服務的實施意見》及相關配套檔案,推動社群衛生服務持續健康發展。

完善社群衛生執行管理機制。成立*區社群衛生服務管理中心,主要負責轄區社群衛生服務的質量管理、績效考核、人員培訓、執行管理、藥品及醫用耗材的配送結算管理、資訊統計等工作,全面提升社群衛生服務的綜合管理水平。

完善設定規劃,加快標準化建設。根據社群衛生服務中心(站)設定規劃、區屬醫院調整和城市建設的進度,20*年底前完成4個社群衛生中心和29個社群衛生站的標準化建設,20*年前完成全部中心和站的標準化建設。實現基本設施裝置齊全,環境溫馨,符合人性化、無障礙的要求,逐步實現“八統一”,即統一服務理念、統一規章制度、統一服務標準、統一服務標識、統一基本裝置、統一資訊管理、統一綠色搶救通道、統一服務用車,滿足社群公共衛生、基本醫療功能的需要。

突出公益性質,改革社群衛生管理體制。改革社群衛生服務執行機制,對社群衛生服務中心(站)實行收支兩條線管理,切實保證社群衛生服務中心(站)的公益性,切斷社群衛生服務業務收入與個人分配的關係。根據因地制宜、穩步推進的原則,在德勝社群衛生服務中心先行試點,進行執行機制、服務模式、人事分配製度、考評制度、後勤社會化等改革。在此基礎上,以點帶面,20*年逐步在全區社群衛生服務機構全面推開。實行收支兩條線管理的社群衛生服務中心與所屬醫院功能分開。社群衛生服務中心為獨立法人機構,核發醫療機構執業許可證,獨立設定財務帳戶,社群衛生服務中心和站實行一體化管理,社群衛生服務站的人員、裝置、資金歸社群衛生服務中心統一調配;社群衛生服務機構的人員,人事關係可隸屬於原所屬醫院,日常的執行和質量管理、績效考核、人員培訓等由區社群衛生管理中心統一實施;社群衛生服務機構保持與所屬醫院在人才培養與交流、雙向轉診、技術支援、裝置共享等方面的密切聯絡,依託所屬醫院保障社群衛生服務的質量和水平。

完善社群衛生服務功能,推行生命週期健康維護模式。

一是創新社群衛生服務模式。逐步建立生命週期全程健康維護的社群衛生服務模式。將社群預防、保健、健康教育、社群康復、基本醫療、計劃生育技術服務等功能有機融合,按生命準備期、生命成長期、生命保護期、晚年的生命質量期實施健康維護,通過社群衛生服務中心(站)指導、社會力量參與、居民自我管理,使社群健康維護工作的重點從患病人群轉向全人群;從老年群體轉向兒童、青少年群體,工作力點前移,建立具有全程性、系統性、整體性、示範性的健康維護模式。

二是推行社群衛生服務團隊工作模式。逐步建立由全科醫師、防保人員、社群護士、健康管理師、康復師組成的社群衛生工作團隊服務模式。明確團隊的各崗位職責、工作流程及工作制度和操作常規,形成分片包乾、合理分工、相互合作的團隊工作模式,實現按生命週期健康維護實行的連續性、綜合性的公共衛生與基本醫療服務。

三是加強社群衛生服務功能建設,完善公共衛生、基本醫療、困難救助、醫療康復、居家養老五個網底功能。加強公共衛生服務功能建設。明確社群衛生服務中心(站)作為公共衛生網底應履行的職責,制定崗位職責、工作流程、工作標準,預防保健機構人員定期到社群衛生服務中心(站)指導和參與社群衛生工作;繼續完善基本醫療服務功能,建立社群首診制度,建立醫療與健康維護環狀管理的模式,實現“小病在社群、大病進醫院、康復回社群”;完善社群衛生服務中心(站)作為全區困難群體醫療救助的網底功能,對轄區殘疾人、最低生活保障物件等困難群體提供基本醫療服務;將社群衛生作為殘疾人康復訓練的網底,為殘疾人員提供有效、可及、連續的康復服務;將社群衛生作為居家養老服務的網底,對居家養老老人提供免費測量血壓、諮詢、健康教育,免費物理體檢等醫療保障措施。通過五個網底功能的建設,實現社群衛生服務機構健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務“六位一體”的功能。建立科學評價機制,提高服務效率。

在新型社群衛生管理執行體制下,確保政府投入的資金效力,提高社群衛生服務效率,必須以科學的考核評價機制為前提。

一是建立以服務數量和質量、工作效率、社會滿意度為主要指標的.多層次的綜合評價指標體系和績效考核評價機制。充分發揮街道辦事處、居委會、居民、人大代表、政協委員等多方面的社會民主監督作用,將社群居民滿意度作為評價社群衛生服務中心和從業人員的重要標準。

二是規範社群衛生服務中心(站)的設定條件和標準,明確社群衛生服務範圍和內容。健全社群衛生服務各級各類工作人員的崗位職責、技術操作規程和工作制度。三是加強社群衛生服務各崗位的考核,對不符合要求的社群衛生服務中心(站)及工作人員,要及時調整、退出,保證服務質量。區衛生局、區社群衛生服務管理中心作為社群衛生服務監督考核的機構,對各社群衛生服務中心實行兩級考核,兩級分配。衛生行政部門依據考核結果對各社群衛生服務中心(站)實行動態管理,並作為政府對社群衛生服務中心(站)及工作人員資金投入的依據。

四、著眼於規範醫院,提高醫療服務水平

繼續深入開展“醫院管理年”活動,各醫院要樹立服務理念,注重充實內涵,繼續發揮專家指導組作用,抓好基礎訓練,提高醫療水平、改善醫療服務。改革醫院不適當的經濟激勵機制,加大醫院院長的管理責任,嚴格落實衛生部要求:明確院長是醫院管理的第一責任人。院長要把主要精力放在加強醫院管理、維護醫院的公益性質上來。加強醫療機構、醫療技術和人員資格准入管理;繼續全面推行醫院院務公開和社會公示制度;糾正醫務人員收入分配與科室效益直接掛鉤的做法,各醫院要規範收支管理,控制盲目創收傾向,控制醫藥費用不合理增長。

依法行政,從嚴治理。強化醫療機構及工作人員依法行醫的法律意識。加強衛生行政人員和衛生監督人員的法律法規和執法程式培訓,增強依法行政的意識,提高依法辦案水平和能力。嚴格依法進行醫療機構行政許可審批,對違法行醫行為進行查處。要建立健全衛生行政執法的內部稽查制度、責任追究制度,嚴厲查處內部瀆職、不作為、亂作為、亂審批、濫審批等行為。

完善應急機制與應急隊伍建設保證奧運會醫療服務。為迎接20*年奧運會及殘奧會,要進一步加強各級醫療機構對重大突發事件的應急醫療救治能力和水平。進一步完善各級應急處置指揮體系,強化應急反應流程;改善必要的應急裝備,進行應急指揮人員和應急救護隊員的指揮能力和基本搶救技能的專業培訓,開展有實戰背景的應急演練,整體提高我區重大突發事件的應急處置和醫療救治水平,確保出色完成20*年奧運會的衛生保障服務。

建立和諧醫患關係,維護良好執業環境。要通過對醫德醫風的教育使廣大醫務工作者正確認識自己肩負的神聖使命和崇高價值,同時醫療機構要通過努力改善服務、提高醫療質量、加強醫患溝通、完善應急機制、及時化解糾紛苗頭、採用法律手段維護合法權益等舉措維護執業環境,構建“人民滿意醫院”醫院。

抓住有利時機,堅定不移地發展中醫藥事業。要正確認識處理好繼承與創新的關係。堅持以臨床實踐為核心。我們必須把保持中醫藥特色,發揮中醫藥優勢擺在十分重要的位置來抓,充分發揮中醫藥的特色優勢。進一步做強做大中醫藥在防治常見病、多發病、慢性病和疑難病以及預防保健等方面的優勢領域,進一步發展鞏固中醫藥適宜技術在社群衛生服務方面的應用。在推進中醫藥學術和事業進步與發展的同時,也要加強對中醫藥的宣傳,深入淺出地介紹中醫藥的理論、技術、方法、特色與優勢,以提高人們對中醫藥科學特徵和文化特徵的認識,讓中醫藥深入人心,讓民眾在選擇使用中醫藥時能夠安心、放心。

五、著眼於可持續發展,促進人才隊伍建設

落實《*區衛生系統“xxx”人才發展規劃》。一是在做好人才預測的基礎上,採取培養和引進相結合的方式,加強管理、公共衛生、專業技術和社群衛生服務人才隊伍的建設,保障各類衛生人才的可持續供給。二是繼續實施社群衛生服務人才“十、百、千”工程,招收應屆畢業生進入規範化基地,到“xxx”末期培養一支以全科醫生、社群護士、預防保健人員為主體,素質較高、能力較強、結構合理的社群衛生服務隊伍。三是加強實施在職人員的人才培養規劃,繼續和首都高校聯合培養衛生系統公共管理碩士。通過學歷教育、社群衛生服務人員崗位培訓、繼續教育等形式落實專業技術人才建設目標。四是加強首都醫科大學附屬復興醫院和*中醫藥大學附屬護國寺中醫院培訓基地的質量建設,進一步完善全科醫學學科體系。

崗位練兵,鍛鍊隊伍,提高素質。為了迎接20*年奧運會的召開,為了滿足群眾日益增長的衛生與健康需求,建設一支具有高超醫術和高尚醫德的衛生人才隊伍,對於提高全區醫療衛生和公共衛生服務能力非常重要和緊迫。提高工作人員業務水平,改善服務質量是今年全域性各個單位、各個部門的一項中心工作。要通過各種形式的崗位練兵,來鍛鍊隊伍,依靠醫德醫術保證醫療和衛生服務質量,滿足群眾最迫切的需求。加強實用型、適宜性衛生技術人才培養,這既是解決當前急需的重要措施,也是衛生事業長期、持續發展的基礎。今年全域性要本著“全員參與,強化基礎,注重實效”的原則,以科技練兵、技術比武、業務競賽為手段,不同崗位職責和不同專業技術職務必須掌握的基礎知識、基本理論和基本技能制定“崗位練兵和技術比武”實施方案。各單位領導要充分認識到這項工作的重要性,按照衛生局統一部署明確職責、周密組織、整體推進、加強落實,通過大力開展以“三基、三嚴”為重點的崗位練兵活動,加強全體工作人員的能力和素質建設,提高衛生系統整體服務質量和水平,為保障人民群眾健康提供安全可靠的衛生服務。

六、著眼於責任制落實,保證系統安全穩定

提高對安全工作認識。安全工作關係到人民群眾的身體健康和生命安全,要堅定不移地落實各項安全防範措施和安全責任。醫療衛生機構既是人員密集場所,更是行動不便就醫群體的駐留場所,加強安全生產是每一個衛生工作者義不容辭的責任。醫療部門的生產安全需要全體工作人員的積極參與和認真細緻的工作。毫不懈怠,克服僥倖心理,把工作做細,消除隱患,以對人民群眾生命安全高度負責的精神做好安全工作。

落實安全生產責任制。各單位黨政主要領導對本單位安全生產工作全面負責,各單位必須配備專職安全生產管理人員負責日常安全生產宣傳監管工作;開展對職工的安全生產意識教育和自救演練;在制定完善的安全生產管理制度的基礎上,完善隱患排查和應急方案,對本單位易發事故的重點部位、設施明確責任人,進行重點防範和監管。各級負責人應熟練掌握應急救援預案的內容和實施程式。對違反規定未建立安全管理制度,不進行安全隱患排查或對安全隱患不進行整改而造成損失的單位負責人,將進行責任追究和經濟處罰。明確工作目標。要嚴格執行國家醫療衛生管理法律、法規和規章,依法開展診療活動,保護患者合法權益,保證醫療安全。嚴格執行有關藥品、急診搶救、醫療裝置、危險化學品使用的管理制度,加強對麻醉的藥品及精神的藥品等特殊藥品購入、儲存、登記、使用及銷燬的管理。做好“重大突發事件”醫療救治的準備工作,加強人員培訓及專業隊伍建設,做好應急物資儲備。抓好傳染病的診療疫情報告、消毒、隔離等重點環節,防止醫源性疫情的發生及蔓延,做好醫療廢棄物的收集、貯存及交接管理工作。