會議時間：
會議地點：
參加會議人員：
1、發起人(或者代理人)：
2、認股人(或者代理人：
備註：也可再補充說明會議通知情況及出席本次創立大會的發起人、認股人(及其代理人)共名(其中代理人名)，代表公司股份萬股，佔全部股份總額的%，本次創立大會的舉行符合法定要求。
會議議題：協商表決本股份有限公司事宜。
會議由發起人(或全體與會人員)選舉作為創立大會的主持人。主持人宣佈大會開始，並宣讀了會議議程。會議依次討論並(一致)通過了如下決議：
一、審議通過了發起人關於公司籌辦情況的報告
發起人代表向大會作了公司籌辦情況的報告，經與會人員審議，大會通過了該籌辦情況的'報告。其中，名贊成，代表股份萬股;名反對，代表股份萬股;名棄權，代表股份萬股。(或者經全體與會人員表決，一致同意通過該籌辦報告。)
二、表決通過公司章程
發起人代表向與會人員介紹了公司章程的起草經過和主要內容，經與會人員認真討論，一致表決通過該公司章程(或者：與會人員提議將章程第____條___修改為___後，一致表決通過了該公司章程。或者：經與會人員的表決，贊成人數符合法定比例，通過了公司章程，其中名贊成，代表股份......