【精華】失職檢討書集合7篇

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在學習、工作或生活中出現了問題或過錯後,為了避免再犯,往往被要求寫檢討書來自我悔過,寫檢討書的時候一定要有承認錯誤的意識。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的失職檢討書7篇,歡迎閱讀與收藏。

【精華】失職檢討書集合7篇

失職檢討書 篇1

尊敬的領導你好;

第一段;我於20xx年3月17號,我沒能按照單位規定的時間按時守庫,當檢查人員進行檢查時,沒有驗視“三證”就將營業間門開啟受檢:嚴重違反了單位的規章制度,拋除所謂的一些原因,值班時也沒準時到達,對業務的範圍不夠熟悉,我個人認為這隻能說明我的工作態度極不認真,對工作責任心欠缺,沒有把自己的工作做好,在自己的思想中仍舊得過且過,混日子的應付思想,這種不良思潮只能說明我太自由散漫,只顧自己,;置單位領導人的威信於不顧;置單位規定的原則於不顧,工作失職檢討書。自我放縱,丟棄原則······我對我個人犯下的這個嚴重錯誤感到痛心疾首,感到無以復加的後悔與遺憾,檢討書《工作失職檢討書》。

第二段;此時此刻,我只能懷著無比悔恨的心情,由於我個人的種種原因,會對單位造成很大影響,想到這裡,我只能默默地在心裡為我所犯的嚴重錯誤感到後悔莫及,但深感痛心的時候我也感到幸運,感到自己覺醒的及時,這在我今後人生道路上無疑是一次關鍵的轉折。所以在此,我以領導做出檢討的同時,也向你們表示發自內心的感謝。

第三段;親愛的領導,我現在已經從內心深處認識到,我所犯的錯誤時巨大的,後果可能導致別人和我一樣,對單位的規章制度完全於不顧,自由散漫,漫不經心。為了殺一儆百,讓單位的廣大員工不要像我一樣,我忠心的懇請單位領導能夠接受我真誠的歉意,並能來監督我,指正我。我知道無論怎樣都不足以彌補我的過錯,因此,我不請求領導對我寬恕,無論怎樣對我,我都不會有任何意見,同時希望領導能給我一次機會,使我通過行動來表示自己的覺醒,請領導相信我。

第四段;最後,我希望廣大員工以我做反面材料,對照自己,檢查自己。希望在以後的工作中,能從領導身上得到更多的智慧,得到你們的教誨和幫助,並且保證以後不會在出現類似的錯誤,如有在犯,請領導重罰。

失職檢討書 篇2

尊敬的單位領導:

您好,在這裡,我表達我對工作失職、疏於監管的無比愧疚心情。首先我作為一名局長,我的職責所在就是貫徹執行國家、省、市有關礦產資源管理的法律、法規和政策;組織制定全縣土地資源管理配套政策措施,並組織實施和監督檢查。

而我卻在任職期間對於所轄範圍內的土地資源疏於監測和監管,以至於在幾年前當地的一些百姓在沒有得到審批和沒有辦手續的情況下私自圈地建房,給當地的發展規劃造成了一定程度的阻礙以及隨之而來的一些麻煩。

對於我在工作上的管理監督失職,我覺得很大程度上是由於我的主觀方面疏忽,沒有很好的履行職責所致。我這樣的工作錯誤給領導以及整個當地國土資源局的工作形象上抹黑,造成的不良影響。

在此,我向領導同志表示深深地歉意。並鄭重地向您說一句:非常抱歉,我錯了!我此等的工作管理監督失職,是我工作以來這麼長犯下的較為嚴重的錯誤。錯誤的發生,充分地說明我在思想上、政治意識上存在嚴重欠缺,在監管方面上存在嚴重疏忽,在工作上怠慢。

總而言之,我工作管理監督失職的原因種種,然我的工作管理監督失職已是不爭事實,我並不想說說出種種緣由來掩蓋我的錯誤。此次我這般工作管理監督失職,歸根結底是我主觀方面犯下的嚴重錯誤。

失職檢討書 篇3

尊敬的局領導:

對於今年中級執法資格考試我所監考的考場內出現作弊行為,我感到十分的羞愧,作為一個參加歷次執法資格考試監考工作的人來說,這種失誤是絕對不就應的,而我,身為法制幹部,在監考工作中出現如此重大的錯誤,對此,我報以十萬分的抱歉。

經過幾天的反思,我對自己這幾年的監考工作經歷進行了詳細回憶和分析。記得20xx年剛履行監考工作職責的時候,我對自己的要求還是比較高的,時時處處也都能履行相關規定,從而努力完成各項工作。但近期來,由於考務工作逐漸走上了軌道,而且自己對監考工作的各個流程也比較熟悉了,也慢慢開始放鬆了對自己的要求,反而認為自己已經做得很好了。本年度中級執法資格考試是地方組織考場,我和深圳海事公安局的同志一同監考我們兩個單位的考試,在考試過程中出現了作弊行為而我未及時發現,我深感懊悔。這次發生的事使我不僅僅感到是自己的恥辱,更為重要的是我感到對不起領導對我的信任,愧對領導的關心。

同時,在這件事中,我還感到,自己在工作職責心上仍就十分欠缺,對於執法資格考試的組織工作,局裡一向是很重視的,但是我卻出現瞭如此重大的工作失誤,給局裡抹黑了,為此,我感到十分的羞愧。此刻,我深深感到,這是一個十分危險的傾向,也是一個極其重要的苗頭,如果不是領導及時發現,並要求自己深刻反省,而放任自己繼續放縱和發展,那麼,後果是極其嚴重的,甚至都無法想象會發生怎樣的工作失誤。因此,透過這件事,在深感痛心的同時,我也感到了幸運,感到了自己覺醒的及時,這在我今後的工作道路上,無疑是一次關鍵的轉折。所以,在此,我在向領導做出檢討的同時,也向你們表示發自內心的感謝。

此外,我也看到了這件事的惡劣影響,如果在考務工作中,大家都像我一樣粗心大意,對自己分內的事不細心,那工作效率如何才能提高,考務工作怎樣還能正常進行,因此,這件事的後果是嚴重的,影響是惡劣的。

對於這次的工作失誤,是由於我的疏忽大意,未及時發現參考人員的作弊行為而產生的,歸根究底,是由於我的以下幾點原因造成的:

一、職責心不強,沒有監督到位。作為監考人員,我本就應勤勤懇懇的工作,做到一絲不苟,盡到一個監考人員應盡的職責。但是我由於職責心不強,沒有仔細監督考場的每一個人員,導致出現了作弊行為。

二、疏忽大意,粗心。在監考工作之中,我只是按照流程做好了拆卷、封卷,監督參考人員填寫人員資訊等工作,但在整個考試工作中沒有對每個參考人員做到監控到位,從而導致瞭如此嚴重的後果。

自己身為監考人員,就應嚴以律已,對自己嚴格要求,然而自己卻沒有履職到位,這也說明,我對自己的工作沒有足夠的職責心,也沒有把自己的工作更加做好,更加走上新臺階的思想動力。在自己的思想中,仍就存在得過且過,混日子的應付思想。此刻,我深深感到,這是一個十分危險的傾向,也是一個極其重要的苗頭。

因此,這次發生的事使我不僅僅感到是自己的恥辱,更為重要的是我感到對不起領導對我的信任,愧對領導的關心。在此,我向局領導保證:以後絕不再出現類似的錯誤。

失職檢討書 篇4

尊敬的單位領導:

您好,我懷著無比愧疚和遺憾的心情向您遞交這份工作失職的檢討書。關於我在災備機房值班工作中,因我個人的疏忽,工作的不到位,擅自脫離值班崗位,沒有能夠細緻地做好所有值班工作。 脫崗的原因:在這裡我想把我此次的脫崗原因分為主觀和事實兩種。

事實原因:擅自脫崗。

主觀原因:值班脫崗這種事情完全是工作生活中的細節體現,我這人從小就粗枝大葉,經常容易麻痺大意,有時候對重要事項重視不足等等粗心行為。

有時候我們會把個人的困難凌駕於單位的規章制度上,自我放縱、丟棄原則。這些都是很不應該的,不管是我個人還是所有同事都應該摒棄這些思想,努力做到不再犯違反單位規章制度的錯誤。 首先關於這項錯誤,我要做深刻地檢討,這是我工作上的最大疏忽、是工作失職。在值班期間,身處災備機房值班這個崗位,我應該深深意識自己所處崗位的作用,應該對我行災備機房所有裝置執行、各項施工作業做全程監督的,應該細心愛護所有機房裝置,記錄裝置執行狀態,仔細檢查機房環境,做好防火、防盜、防雷、防水工作,做好資料安全管理,要對每一個環節都仔細分析。因為稍一放鬆就可以導致嚴重問題的出現,而一旦出現問題就會給單位、給集體帶來嚴重的損失。

今天該我值班,而我沒有認真值班,沒有按時到崗到位,處理其他事情的時候沒有及時向領導請假。我通過認真反思,為我自己的行為感到了深深的內疚和不安,在此,我謹向領導做出深刻的檢討。我的錯誤來源於對安全意識上的淡薄和思想上的麻痺,確切的說還是自己工作不夠認真,存在有僥倖心裡,才會導致這件事情的發生。因此,這次發生的事使我不僅感到是自己的恥辱,更為重要的是我感到對不起領導對我的信任,愧對領導的關心。 這件事後,我冷靜的想了很久,我這次犯的錯誤不僅給自己帶來了麻煩,更重要的是我的擅自脫崗給單位造成了及其壞的影響。通過這件事情我真正領悟到了自己的缺陷和不足,明白了以後如何改進,因為做事不認真,自己嚐到了自己種下的苦果還連累到部門,使部門在名譽上受到嚴重的損壞,這是用任何方法都賠償不來的,但是事因我而起,我願意承擔責任。 同時也讓我深刻的理解到“安全來自警惕、事故處於麻痺”的含義。

通過這件事,我感到這雖然是一件偶然發生的事,但同時,也是我對自己工作的放鬆帶來的結果,經反思我覺得自己在工作責任心上仍舊非常欠缺。眾所周知,銀行業一定要有規範的行為準則,值班期間擅離職守,這充分說明,我從思想上沒有將這些規定準則重視起來,另一方面說明,我對自己的工作沒有足夠的責任心,沒有將各種可能會出現的風險考慮清楚,我深深的感覺到,這是一個非常危險的傾向,也是一個極為重要的苗頭,如果不是領導及時發現,並要求自己深刻反醒,而我還這樣下去,放任自己繼續放縱發展,那麼,後果是極其嚴重的,甚至都無法想象會發生怎樣的風險。在此我在像領導做出檢討的同時也向你們表示發自內心的感謝!總之我的行為給科技部帶來了不好的影響,做出了這樣的行為,我的心情非常沉重和羞愧。出現問題,是誰都不願意接受的現實。然而面對錯誤是需要很大勇氣的,如今我已經鼓起了勇氣去面對這項過錯,我要用全部的精力投入到我下一步的工作當中。希望領導能夠給我一次改過的機會,對於這項工作的錯誤,我也有一定自我認識,這是因為我經驗不足、工作態度不端正、思想麻痺大意造成的錯誤。但我不會以這個作為請求原諒的託詞,因為錯誤終歸是錯誤,我應該用於面對錯誤。

通過此次深刻的檢討,我深深地反思,我的犯錯根本原因在於我個人的疏忽,沒有全心、仔細的對待工作中的每一個環節,須知重要工作是容不得一點馬虎的。通過這件事,在深感愧疚的同時,我也感到了幸運,感到自己醒悟的及時,這在我今後工作的道路上,無疑是一次深刻的教訓,也將是我對將來工作作風的一種警示。我想我如果不很好的克服我工作疏忽這樣缺點的話,我就會很難在工作崗位上有長遠的發展。

經反思,本人沒有從思想深處高度警醒,沒有從維護集體榮譽、為集體爭光的角度看待災備機房值班的問題,總以為只要不離開總行大樓太遠就是小節、無關大局,是個人問題、涉及不到集體問題。這是錯誤之一。

行領導、部門領導多次通過開會、個別提醒等方式,再三強調工作紀律,明確提出了值班期間不擅自離崗的要求。然而本人總認值班工作就是按時進入機房檢查一圈,只要一切正常,不用一直盯著,其它時間就可以自由支配。經反思,本人沒有把遵守紀律中的“紀律”看作是全方位的紀律,而是隻求其一、不求其二;沒有充分認識到紀律的重要性,犯了自由主義的錯誤;沒有把領導的指示、紀律的要求當作剛性標準,沒有樹立“紀律高於一切”的觀念。這是錯誤之二。 領導把我放在科技部硬體和機房維護的重要崗位上,我沒有珍惜崗位榮譽、有辱崗位職責、愧對領導信任和關心,也對其他同事產生了消極影響。沒有把有限的工作時間花在認真工作上,即使有空餘時間,也應用在鑽研業務知識、提高專業技能上。把寶貴的時間和有限的精力花在毫無意義的事情上,說明心智還不夠成熟,工作責任心、進取心還不夠強。這是錯誤之三。

針對我目前的錯誤,我決定用如下措施加以改正,也希望領導、同事們能夠監督我,你們的一份監督就是對我的一份關心和重視。

1,針對我的工作責任感、工作失職,今後我要全身心投入值班工作,對於值班期間自己所轄職務做精心瞭解,對於每一個環節的工作都做到盡職、盡責、盡心、盡力。

2,今後我要像單位的優秀工作的`同事學習,認真學習好的工作作風,從精神層面上提升我的工作理念,從根本上為我把今後的工作做好打基礎。

3,我要努力拋棄、改正以前的一些不良習慣,嚴格遵守我行的規章制度,從思想上重視單位的規章制度,提高自己的思想覺悟,保證按時到崗到位,嚴格按照制度開展工作,並保證每天努力工作,做到愛崗敬業,努力為領導以及集體增光。

希望領導及各位同事能夠接受我真誠的歉意,也希望同事們以我做反面教材,檢查自己,時刻注意細節,在以後的工作中不要再出現類似的錯誤。

通過這一次的脫崗,我會以此的檢討書作為一面鏡子,時時檢查自己,批評和教育自己,要知羞而警醒,知羞而奮進,亡羊補牢。同時我要時刻強化我的時間觀念,我會認真反省,深刻思考。 今後,我一定在上班期間認真恪守各項工作紀律,對領導提出的各項工作要求、上班制度牢記在心、落實於行。抓緊工作時間,高標準、高質量的完成領導交給的各項任務,同時堅持每天抽出一定時間學習與業務相關的知識及做人做事準則,努力提高完善自身。積極爭當行業標兵、崗位表率,彌補我的錯誤,創造新的業績,為集體爭作貢獻、爭光添彩。

失職檢討書 篇5

尊敬的xxx:

我懷著無比愧疚的心情,為xxx車輛交通事故做深刻剖析和檢查。20xx年x月x日星期五我xxxx從xxxxx(事情經過),造成單位安全安全發展形勢受到嚴重損壞,危害極其嚴重:

xxxx交通事故的教訓是深刻慘痛的。任何事故的發生都不是偶然的,只有深刻檢討我連支部在工作中的失誤,深刻查詢事故的原因,深挖根源才能真正吸取經驗教訓。經過深刻剖析,我連支部存在的問題主要有:

(一)安全防事故工作不深不細,沒有把握住關鍵問題環節這次事故的發生表明中隊存在安全防事故工作不深不細,沒有把握住重點。

一是思想認識不到位。沒有認識到各類教育整頓的重要作用。教育整頓雖然組織得多,只注重形式沒有收到應有的效果。雖然按照機關的指示和計劃落實了各項教育和管理,但是對中隊經常擔負出車任務的人員的管理和教育還不到位,認為他們經常出車,駕駛技能比較好,弱化了對這些人員的跟蹤管理和問效,沒有及時準確的把握他們的思想動態和操作技能水平,導致這次事故的發生。

二是工作作風不夠紮實。對車輛安全防事故工作滿足於工作做了,沒有深入的去了解底層官兵對各類知識和技能的掌握情況。沒有有針對性的搞好分類,分層次教育管理,對安全防事故的重點內容和重點法規沒有進行強調,沒有抓反覆,沒有考核檢查。

三是安全風險評估沒有抓住關鍵環節。中隊對擔負出車任務的駕駛員存在過於相信戰士的技術,只滿足於提要求,控制車速,但是在交待駕駛路線而對路線中可能存在的危險路段提示不夠具體。特別是道路條件好,容易被輕視的地方,提醒不夠。這說明中隊的交通安全風險評估還停留在比較低層次,不深不細,沒有抓住關鍵的環節。

(二)駕駛員安全觀念樹得不牢,應對突發情況處置能力弱。在事故中,駕駛員xxx沒能完全按照道路交通中關於規避的原則處理,一定程度上違反了道路交通安全法的有關規定。雖然不是負全責,但足可以說明,駕駛員在行駛過程中安全觀念樹得不牢,在處理情況時有安全觀念淡化,盲目自信,自認為車速慢,安全有把握,地方車會採取措施,能夠過去,不會有事,不能嚴格的按照規定的通行規則駕駛車輛,直接導致了事故的發生。在事故發生前,駕駛員有明顯的猶豫的情況,本應該停止前進確保安全,但是錯誤處臵情況,繼而產生了誤操作,導致事故發生,這說明駕駛員在處臵突發情況時的反應能力和處臵能力還很薄弱,心理素質不過硬。

(三)帶車幹部思想麻痺大意,對可能出現的危險預見性不夠事故發生的地點是在一處無紅綠燈、無交警職守的十字路口,屬於比較危險、容易發生事故的地點,帶車幹部xx不能對司機做出提前預警和給予提醒,事發前沒有發現駕駛員的異常反應,沒能及時採取有效措施制止不當操作,說明帶車幹部存在思想麻痺大意的問題,對危險的預見性不夠。原本可以避免的一起事故,原本不應該發生的事故,由於思想上的麻痺大意發生了。造成嚴重的後果,非常痛心,萬分的不應該。看到事故的後果,當事幹部後悔莫及,深深自責,沒有牢記區下發的“安全工作十要”,沒有履行好職責,愧對各級首長機關的信任。

下一步整改:

(一)牢記xxxx車輛交通事故教訓,強化交通安全防事故工作,項築牢車輛交通安全防線。

一是通過xxxx交通事故,給全連的官兵敲醒了警鐘,使大家從盲目樂觀的中隊安全建設形勢的誤區中走出來,正視中隊存在安全隱患和安全管理中的薄弱環節,切實吸取經驗教訓,為下步工作的安全順利開展打好基礎。

二是中隊進行深刻剖析xxxx事故的教訓,中隊支部作出深刻檢查,開展事故原因分析。全連官兵開展車輛交通安全知識技能的自評和互評,重新對自身存在的思想上的,心理上的,知識和技能上的缺點和不足進行自查互查,從這次事故的發生對照自己,找準自身存在的問題。使錯誤的安全觀,盲目自信的思想剎住車。

三是引導官兵正確看待事故的發生,使全連官兵在思想上不為此次事故背上包袱,加強交強交通安全事故教育,加大學習《道路交通安全法》《事故防範細則》等法規,深入開展安全工作大家談活動。以此為契機,找準官兵在法規掌握方面的薄弱環節,搞好有針對性的教育。

(二)嚴密細緻科學安排各類車輛保障工作,確保放心人開放心車中隊將進一步完善細化車輛交通安全風險評估制度。從人、車、路以及天氣和時段來分析在出車過程中可能會遇到的安全隱患。確保放心人開放心車,明確各類事故多發路段,和事故高發時段和季節性防事故工作。突出做好各種突發事件的處理辦法的授課,講授中隊經常出車路線中的危險路段及其處理辦法,特別是以前容易被輕視的路段和路口,使帶車幹部和駕駛員成為車輛交通防事故的明白人。強化駕駛員隊伍的知識技能儲備,加強車輛的管理和維護保養,保持良好的戰術技術性能,嚴格派車制度,根據天氣情況、出車的任務和駕駛員的特點派遣車輛,確保放心人開放心車。

(三)紮實開展好,“交通安全月”中隊將結合正在開展的“交通安全月”活動,切實抓好整改提高,中隊將根據機關的要求進一步把活動的各項教育和配套活動進行細化,並與中隊的實際情況結合,特別是xxxx交通事故的原因危害進行有機結合,紮實開展安全行車大家談、駕駛員交通安全知識技能自評互評、理論學習和考核等活動,將本次事故的經驗教訓深化提高,切實打牢中隊安全發展的基礎。

在xxxx交通事故慘痛的教訓下,我們深刻認識到安全工作的良好局面是多麼的來之不易。多一份認真,多一份細心,就會少一份災難,少一份失望。從現在做起,為不再讓慘烈的車禍的場面再一次出現,不讓交通事故無情地傷害我們的官兵。我連支部一定克服麻痺思想,認真細緻抓好各項工作的末端落實;嚴格管理教育駕駛員隊伍,嚴格遵守各項交通道路交通安全法規法律,時刻以清醒的頭腦掌握好手中的方向盤,控制好腳下飛旋的車輪,守好道路交通安全的第一道防線;不開霸王車、不違規超車會車、不疲勞駕駛、不酒後駕駛,不超載、超速;避免心存僥倖而給自己和他人留下終生的痛苦和遺憾。如履薄冰,如臨深淵的做好車輛交通安全防事故工作。

xxx

二○XX年八月六日

失職檢討書 篇6

尊敬的班主任老師

在此我懷著深刻愧疚心情遞交這篇“班長管理失職的檢討書”,以深刻反省自己擔任班長職務以來存在的諸多問題與錯誤。

回顧本人的工作歷程,從上個學期擔任班長以來,一直疏於對班級事務的監督與管理,沒有帶好班幹部,導致班級諸多事務處於停滯荒廢階段,使得同學們怨聲載道、民怨沸騰。為此,我感到萬分愧疚,心情沉重。

分析我的錯誤,具體有以下幾個方面:

第一,任人唯親。擔任班長期間,我一直舉薦跟我關係好的同學擔任各小組長,從中收取小組長的好處,經常讓小組長請我吃飯、喝水什麼的。我這樣的行為嚴重地違反了校紀班規,給同學們幼小的心靈造成了嚴重的傷害。

第二,荒廢公務、自私自利。擔任班長期間,我一直只顧自身學習,平時沒有抽出時間監督班級各種工作。前段時間班級要參加學校的文藝匯演,節目的排演工作我就沒有參加,導致節目的排演進度緩慢,最終導致文藝匯演當中節目落選。這個事情,文藝委員已經告過我一撞了,我也表示承認。

第三,無能無德、毫無威信。身為班長我應該以德服人,可是在同學之情發生矛盾以後,我常常是以怨抱怨,絲毫沒有退讓,也沒有念及自己是一名班長而顧全大局。並且在具體工作當中,我有時候沒有注意履行自己的承諾,導致一部分同學私底下有怨言。

總的來說,我的錯誤就是這三方面。這其中,我對於“荒廢公務、自私自利”這個問題尤為痛心。怎麼說呢?可能是我的能力不濟,擔任班長以來我的學習成績出現了嚴重退步。究其原因是我沒有足夠的能力去掌控好時間,沒有準確得把握好時間與精力,導致學業與班長工作不能同時並行。由此,我才傾向了學業一方面,忽略了工作一方面。

現如今,我的錯誤是不爭事實,同學們對我意見很大,我決心認真坦白,請求班主任老師給予公正評判。

失職檢討書 篇7

尊敬的領導:

我懷著十二萬分的愧疚以及十二萬分的懊悔向你們寫下這份檢討書,我為自己誤操作行為感到了深深地愧疚和不安,在此,我向各位領導做出深刻檢討:

通過這起事故,我感到自己責任心不強,但同時也是長期以來對自己放鬆要求,工作作風渙散的必然結果。自己身為代崗位人員,應該嚴以律已,對自己嚴格要求!然而自己卻不能好好的約束自己,由於自己的失職,給公司帶來了嚴重的安全隱患,如果發生事故,後果不堪設想~~~這也說明,我對自己的工作工作失職自我檢討書沒有足夠的責任心,也沒有把自己的工作更加做好,更加走上新臺階的思想動力。在自己的思想中,仍就存在得過且過,混日子的應付思想。現在,我深深感到,這是一個非常危險的傾向,也是一個極其重要的苗頭。

因此,這次發生的事使我不僅感到是自己的恥辱,更為重要的是我感到對不起領導對我的信任,愧對領導的關心。

同時,要誠心的謝謝領導,如果不是領導及時發現,並要求自己深刻反省,而放任自己繼續放縱和發展,那麼,後果是極其嚴重的,甚至都無法想象會發生怎樣的工作失誤。因此,通過這件事,在深感痛心的同時,我也感到了幸運,感到了自己覺醒的及時,這在我今後的人生成長道路上,無疑是一次關鍵的轉折。所以,在此,我在向領導做出檢討的同時,也向你們表示發自內心的感謝。

  XXX

  年 月 日