題目：犬子宮蓄膿的診斷與治療 所在單位： 10級 03班 設計人姓名：周鑫 （一）立題依據 ①實驗目的
子宮蓄膿是老年犬常發病，一般由異常子宮內膜繼發細菌感染引起，其子宮內有膿性的物質，外觀表現外陰部汙染 膿性物、腹圍膨大，嚴重時病犬出現不食、嘔吐等症狀。該病無季節性，犬發病 時表現為精神沉鬱，陰內有膿性物質排出, 喜歡飲水，嚴重時厭食、嘔吐，也有閉鎖型子宮蓄膿，如不及時治療，容易出現膿毒血癥而導致死亡等。本試驗通過對臨床一例老年鹿犬的典型病例進行實驗室診斷及治療，為以後此病的早期預防及治療提供理論及實踐基礎。 ②研究背景
病犬出現不食、嘔吐等症狀。本試驗通過對吉林農業科技學院動物醫院收治的一例病犬進行實驗室診斷,手術切除子宮後，對其中膿性物質進行病 原分離和鑑定得出病原為大腸桿菌。經藥敏試驗顯示,該菌對恩諾沙星和頭孢噻呋比較敏感，對阿莫西林和慶大黴素等藥物一般敏感，對鏈黴素、土黴 素不敏感。 ③研究原理
對於子宮蓄膿的發病原因已經有了很多研究, 目前已經證明子宮內膜炎和子宮內膜囊性增生是本 病的原發病因在一些其他因素的` 共同作用下最終導致子宮蓄膿。目前的研究普遍認為, 子宮蓄 膿的發生與發情後期的孕酮水平有明顯的關係。所以在發情後期, 受雌激素濃 度降低和孕酮濃度增加的影響, 子宮的免疫力下降, 在發情時通過開張的子宮頸進入子宮的致病菌, 在 這種情況下很容易大量增殖, 導致子宮內膜炎, 最終 引起子宮蓄膿的發生。
（二） 研究內容與方法 1材料 1.1試驗動物
吉林農業科技學 院動物醫院於2011 年 9 月20 日收治的 12 歲鹿犬，腹圍增大，期間未治療。
1.2試驗
儀器裝置、試劑及藥品
試驗裝置：X 光機、B 超診斷儀, 全血分析儀等；試劑 藥品：舒泰 50、犬醒寶、恩諾沙星等。
1.3培養基、生化鑑定管和藥敏紙片
鮮血營養瓊脂培 養基、普通營養瓊脂平板、麥康凱瓊脂培養基、細菌微量生 化鑑定管和 6 種藥敏紙片。 2方法 2.1 臨床症狀
主訴：該犬 12 歲，於兩月前發現有時體溫高，但無其它症狀，最近幾天開始厭食、同時出現嘔吐，腹圍明 顯增大。臨床檢查：體重 4.3 kg，體溫39.8℃，心率 80 次/min，呼吸正常，手觸診腹圍，腹腔兩側膨大，按壓無痛感，無波動感，仔細觀察外陰部邊緣有少量膿性物質結痂。 2.2 實驗室檢查
2.2.1 X 光檢查病犬放於桌上，仰臥保定, 充分暴露腹部
2.2.2 血常規測定術前採病犬靜脈血 2 mL 於離心管內，使用全自動全血分析儀進行測定。 2.3手術治療
經診斷後確診為犬子宮蓄膿，經主人同意進行手術治療。肌肉注射舒泰 1.5 mL 全身麻醉。在腹正中線上做一長約 5 cm 的切口，切開面板、肌肉，開啟腹腔。小心取出兩側膨大的子宮角，首先將卵巢進行動靜脈結紮後剪斷，仔細分離子宮闊韌帶，於子宮體基部進行雙重結紮，將卵巢連同子宮體一起摘除。腹腔撒氨苄西林粉，常規程式閉合腹腔，術後注射甦醒靈。術後消炎：靜滴頭孢曲松鈉 0.4 g，連續注射 3 d，7 d 後拆線。 2.4病原分離鑑定及 藥敏試驗
無菌採集摘除子宮角內的膿性物質，接種於培養基中，37 ℃ 培養 24 h，觀察其菌落形態。後挑取菌落純培養, 革蘭氏染色後生化鑑定。同時將菌株用棉籤均勻塗布於普通營養瓊脂平板，夾取6 種藥敏紙片（恩諾沙星、頭孢噻呋、慶大黴素、阿莫西林、土黴素、鏈黴素）均勻貼於培養基表面，37℃培養 24 h，測定抑菌圈直徑, 判定藥物敏感情況。 3
結果
3.1 血常規結果
血液指標中白血球 數升高為 25 × 109/mm3，紅血球數略減少為 4.8 × 1012/mm3，其它未見典型變化。 3.2 術中及摘除後子宮角 3.3病原分離鑑定結果
在鮮血瓊脂基上出現圓形的凸起且表面光滑中等大小的菌 落。挑取菌落經革蘭氏染色鏡下可見革蘭氏陰性短桿菌, 其兩端鈍圓。經生化鑑定結果為大腸桿菌。 3.4 藥敏試驗結果
使用 6 種藥敏紙片進行藥敏試驗,結果表明：該菌對恩諾沙星和頭孢噻呋比較敏感, 對阿莫西林和慶大黴素等藥物一般敏感，對鏈黴素、土黴素不敏感。 4
討論
4.1 對於輕度子宮蓄膿的非手術方法治療，是多數畜主選擇的治療方式，本醫院針對這些病例使用恩諾沙星、頭孢噻呋進行治療，取得不錯的效果。在治療過程中，採取靜脈注射配合子宮內注入的方式同時進行，一般病例多數在 2 周後恢復。但對於子宮蓄膿嚴重的病例不建議使用保守療法，一旦耽誤時間過長，出現高氮血症，容易導致死亡。
4.2 犬子宮蓄膿發病原因複雜，尤其是處於發情 後期的母犬可能受孕酮和雌 激素影響 , 子宮免疫受到抑制 ,容易繼發大腸桿菌、鏈球 菌、葡萄球 菌等細菌感染而發生子宮蓄膿 。 因此，在犬發情後期要特別注意環境衛生管理。 （三）記錄方法和表格 分離菌株的生化鑑定
大腸桿菌藥敏試驗結果 （四）統計學處理方法
將治療前與治療後犬檢查結果進行對比 （五）預期結果
經過手術治療後，犬狀態明顯改觀，健康出院。 （六）論文的關鍵問題及解決方案
本試驗通過對臨床一例老年鹿犬的典型病例進行實驗室診斷及治療，使用的藥物種類與計量進行研究，為以後此病的早期預防及治療提供理論及實踐基礎。 （七）論文時間安排
(1)2013年3月至2014年2月，論文選題、設計、文獻檢索、實施； (2)2014年2月至5月底，畢業生產實習，繼續完成論文； (3)2014年6月初，撰寫論文，指導教師審查和修改； (3)2014年6月初，論文定稿並提交； (4)2014年6月10日前，畢業論文答辯。 （八）主要參考文獻
1、一 例鹿犬子宮蓄膿的診治楊靜吉林畜牧獸醫 2、犬子宮蓄膿的病因及診治 張志巨集 中國畜牧獸醫
3、96例犬子宮蓄膿病例診斷研究 錢存忠 侯加法 南京農業大學動物醫學院 4、犬子宮內膜炎和子宮蓄膿診療技術研究 張君濤 李志平 河南農業大學畜牧工程學院