醫院疫情防控相關知識培訓總結

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醫院疫情防控相關知識培訓總結

為落實外防輸入、內防反彈工作目標,鞏固來之不易的防控成果,固化院感防控制度,提升醫療服務質量,按照《關於落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知》《關於進一步鞏固成果提高醫療機構肺炎防控和救治能力的通知》《市全面改善醫療服務三年行動實施方案(2018-2020年)》要求,根據市衛生健康委員會關於印發《市醫療機構“雙推進”活動實施方案》的通知精神,決定在全縣範圍內開展以“推進疫情防控常態化、推進醫療服務優質化”為主題的“雙推進”活動。為保障活動順利實施,特制定本方案,請各醫療衛生機構認真組織實施。

一、指導思想

全面深入貫徹重要指示精神,落實中央、省、市、縣疫情防控工作部署,堅持以人民為中心,緊緊圍繞“健康”建設,牢固樹立常態化防控意識,把疫情防控作為前和今後較長時間的重點工作。緊盯疫情暴露出來的短板和不足,補短板、堵漏洞、強弱項,建立常態化的疫情防控工作機制,因時因勢完善“外防輸入、內防反彈”各項工作措施,抓緊抓實抓細常態化疫情防控工作。將疫情防控工作融入日常管理工作,與改善醫療服務行動計劃深度融合,找準群眾關心的問題,堅持底線思維,改變工作作風,落實工作制度,創新服務模式,完善衛生健康治理體系,提升衛生健康治理能力,促進衛生健康事業高質量發展,為人民群眾生命安全和身體健康、經濟社會秩序全面恢復提供有力保障。努力為人民群眾提供更優質、更滿意的衛生和健康服務,切實增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、工作目標

用三年時間,在全縣醫療機構基本構建起常態化的疫情防控制度,制定常態化精準有效的疫情防控措施,將防控工作職責固化到現有的行政組織構架之中,將疫情防控制度和舉措固化為衛生健康系統常態化工作,融入到改善醫療服務行動工作的方方面面,充分應用新理念、新技術、新路徑,鞏固深化改善醫療服務有效舉措,推廣固化醫院工作制度,不斷創新醫療服務模式,避免因疫情防控給人民群眾就醫帶來不便,在疫情防控中促進醫療服務質量提升,在改善醫療服務中堅守疫情防控防線,實現“兩手抓、兩手硬、兩手贏”,努力做到診療更加安全、就診更加便捷、溝通更加有效、體驗更加舒適、醫患更加和諧,全縣醫療服務水平顯著提升,人民群眾就醫感受明顯改善,社會滿意度不斷提高,最終取得疫情防控和改善醫療服務行動雙勝利。

三、基本原則

(一)堅持問題導向,提升工作實效。緊緊圍繞我縣疫情防控和醫療服務中的薄弱環節和關鍵環節,更新舉措,健全制度,進一步端正醫療服務理念,夯實醫療服務體系,優化醫療服務流程,持續改進醫療服務工作。

(二)堅持底線思維,做好疫情防控。醫療機構作為疫情防控的重點部位,要堅持底線思維,結合自身實際,明確在疫情防控中的功能定位,制定並不斷完善疫情防控常態化工作措施,認真做好疫情常態化防控工作,為人民群眾築起一道健康安全屏障。

(三)堅持平戰結合,提高綜合實力。突出“平戰結合”的原則,進一步優化現有醫療資源,完成診療流程再造,強化人才培養,切實增強綜合防護能力和醫療服務能力,能夠履行“戰時防控、平時服務、應急支援”的職能職責,將衛生健康系統打造成為一支“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的醫療勁旅。

(四)堅持協調聯動,統籌推進工作。加強與發改、財政、人社、醫保等部門的協調溝通,強化部門間協調聯動,將疫情防控和改善醫療服務融入改革發展大局,與深化醫改同部署、同推進,以改革促發展,以改善促和諧,努力為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛生和健康服務,不斷提高人民群眾滿意度。

四、工作任務

(一)固化工作制度,構建平戰適宜的管理體系。做好“持久戰”的思想準備,堅持做好“六穩”、落實“六保”的工作總基調,根據疫情防控工作中暴露出的不足,各級各類醫療機構要健全完善集中統一高效的常態化疫情防控領導指揮體系,重新梳理醫院各項醫療管理工作制度,在進一步完善十八項醫療核心制度的基礎上,將涉及疫情防控的預檢分診、首診負責、病人交接與轉運、病人隨訪、陪護探視管理等制度固化為醫院常態化管理制度,加強就診患者的全流程閉環管理。實行科學預防,積極落實“四早”措施,協助做好重點場所防控工作,形成機動靈活、執行高效、平戰適用的長效工作機制,實現醫院管理制度體系的重塑和革新,為疫情防控和改善醫療服務提供製度保障。

(二)再造診療流程,築牢疫情防控的有力防線。按照《國家衛生健康委辦公廳關於進一步加強肺炎疫情防控期間發熱門診設定管理和醫療機構實驗室檢測的通知》《省肺炎境外輸入疫情防控工作規程》等檔案要求,二級及以上醫院規範設定獨立的發熱門診,嚴格落實三級醫院“三通道”、二級醫院“雙通道”、其他醫療機構單向單通道流程要求,完成診療流程再造,完成率達100%。基層醫療衛生機構要按照《省發熱哨點診室設定要求(試行)》要求,加強發熱哨點診室的規範化建設,持續提升服務人員能力水平,當好健康守門人。進一步優化診療流程,明確就診指引,指示標識醒目、清晰可見,通過醫院官網或微信公眾號及時向社會公佈就診流程資訊變化,引導患者有序就醫,避免因疫情防控給患者就醫帶來不便,為疫情防控和改善醫療服務奠定良好基礎。

(三)強化院感管理,夯實疫情防控的整體水平。全縣各級各類醫療機構要站在打贏疫情防控阻擊戰、維護人民群眾健康權益的高度,杜絕麻痺和鬆懈思想,排查漏洞,補齊短板,持續強化醫院感染管理,開展院內感染風險排查整頓,落實落細院內感染防控網格化管理的各項工作措施,嚴格執行院感防控“四項制度”,一要固化堅持病區陪護和探視制度,傳染病區取消探視陪護,呼吸、感染等科室實行視訊探視,其它普通病區全部實行一患一護一探視,同時限制陪護人員隨意走動,最大限度減少病區人員聚集,避免交叉感染;二要全面實行病區全封閉嚴格管理制度,設定唯一進出口通道,嚴格限制無關人員出入病區。加大院內感染防控投入力度,嚴格落實醫療機構感染防控和醫務人員防護要求;三要強化落實主管醫師首診負責制度,加強監測發現、依法報告和隔離,對疑似或確診患者及時規範轉入定點醫院;四要切實抓好醫療機構感控督查員制度,落實醫療機構感控主體責任和一把手負責制,按照《省醫療機構感控督查員制度(試行)的通知》要求,配齊配足感控隊伍,加強感控的主動監測和報告,及時發現風險隱患,果斷採取防範措施。

(四)強化防控意識,抓好常態化防控措施落實。全縣各級各類醫療機構要進一步增強風險意識和防控意識,認真汲取哈爾濱聚集性疫情等事件經驗教訓,按照《肺炎疫情期間醫務人員防護技術指南(試行)》(國衛辦醫函[2020]155號),在嚴格落實標準預防的基礎上,根據診療操作的'風險高低進行相應等級防護,嚴格預檢分診和發熱門診工作流程,強化防控措施。嚴格實施三級預檢分診流程,在門急診規範設定預檢分診點,安排臨床經驗豐富的感染性疾病科或相關專業的醫師,從事預檢分診工作,實現關口前移,提升預檢分診能力。加強入院人員排查和管理、尤其是加強境外入(返)開人員的排查力度,大力推進健康通行碼查驗工作,做到不漏一人,及時發現確診病例、疑似病例、無症狀感染者,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。

(五)強化檢測能力,提升肺炎診斷水平。按照“應檢盡檢、願檢盡檢”的原則,進一步強化實驗室建設,縣人民醫院要建設核酸實驗室,達到肺炎病毒核酸檢測務件,縣中醫院、復康醫院要加強實驗室建設,逐步達到肺炎病毒核酸檢測條件,滿足大規模開展核酸抗體檢測工作需要。縣疾控中心要進一步建立健全實驗室全鏈條質量保證和生物安全管理制度,做好肺炎核酸檢測資訊記錄、上報等相關工作,分級分類推進檢驗檢測專業培訓,開展定期抽查複檢一致性評價和室間質量評價,保障檢測質量和實驗室生物安全。

(六)強化分級診療,落實醫療機構服務功能。以疫情防控為契機,因勢利導,聚焦公立醫院門急診患者高密度聚集、長時間等候的診療點位、檢查點位、手續辦理點位等,通過擴容、增源、錯峰、限制人流等手段,進一步推進減量提質。強化基層醫療衛生機構一線救治作用,推動優質療資源下沉和上下轉診機制落實,確保疫情防控期間醫療安全。

(七)推進“網際網路+醫療”,切實改善患者就醫體驗。一是落實預約診療制度。二級以上醫院通過採取自助預約、網路、銀行卡、電話、手機APP等多種方式實現預約診療服務全覆蓋,全力推行分時段預約,預約時段精確至30分鐘內,完善就診和檢查時間段(點)告知,減少預約患者候診時間,提高預約診療效率,避免因患者聚集加大疫情防控風險。到2020年底,二級公立醫院預約診療率大幅度提升;二是推動落實遠端醫療制度。積極建立完善縣、鄉遠端醫療服務體系,建立遠端會診平臺,開展遠端會診、遠端影像、遠端超聲、遠端心電、遠端培訓等服務,推進實施“基層檢查、上級診斷”模式,促進分級診療制度的實施,避免因不必要的轉診出現基層患者的流動和聚集;三是推進其他智慧醫療服務。圍繞患者醫療服務需求,開展檢查檢驗結果、電子病歷自主列印服務,利用網際網路技術不斷優化醫療服務流程,為患者提供診間(移動)支付、床旁結算、就診提醒、結果查詢、資訊推送等便捷服務,減少就診人員流動。

(八)創新服務模式,提升醫療服務質量內涵。一是推廣多學科診療模式。二級及以上醫療機構要針對腫瘤、疑難複雜疾病、多系統多器官疾病等,設定多學科診療門診,制定單病種多學科診療規範,建立單病種多學科病例討論和聯合查房制度,為患者提供“一站式”診療服務,避免患者院內流動,降低院感風險。二是落實醫務社工和志願者制度。各醫療機構要加強醫院社工和志願者隊伍專業化建設,設立醫務社工崗位,有條件的醫院可以設立醫務社工部門,配備專職醫務社工,開通患者服務呼叫中心,統籌協調解決患者相關需求,為患者提供引路導診、維持秩序、健康指導、康復陪伴、疫情防控知識宣教等支援服務。三是提升後勤服務能力和水平。各醫療衛生機構要積極探索後勤服務中心模式,加強後勤服務管理,大力改善服務設施和就醫環境,為患者提供優美、整、乾淨、貼心、舒適的就醫環境。

(九)優化診療服務,切實減輕患者就醫負擔。一是落實臨床路徑管理制度。二級及以上醫療機構全面實施臨床路徑管理,並實現臨床路徑管理資訊化,逐步擴大臨床路徑病種數,入徑率達到30%以上,推行日間手術,增強臨床診療行為的規範化和透明度,減少住院天數,避免過度醫療;二是繼續推進檢查檢驗結果互認制度。認真貫徹落實《關於開展二級以上醫院檢查檢驗結果互認工作的通知》(達市衛發〔2019〕50號),實行檢查檢驗結果互認,避免過度檢查,進一步減輕群眾經濟負擔;三是提供優質護理及延伸服務。推動優質護理服務縱深力展,為患者提供全面、全程、專業、個性化的護理服務,二級以上醫院優質護理服務活動覆蓋率達100%,基層醫療衛生機構要為患者提供上門護理、居家護理、健康教育指導等服務;四是推進合理用藥。各級各類醫療機構要按照《醫院處方點評管理規範(試行)》要求,嚴格落實處方點評制度,加強點評結果的應用與持續改進,二級及以上醫院配備臨床藥師,實現藥學服務全覆蓋。依託藥學質控中心,組織開展基層醫療機構處方點評,提升全市合理用藥和用藥水平。

(十)加強行風建設,持續提升患者滿意度。一是嚴格落實醫德醫風考評制度。各級各類醫療機構要按照《關於進一步做好衛生計生系統醫務人員醫德醫風考評及檔案管理工作的通知》(達市衛辦發〔2017〕236號)要求,進一步建立健全各項醫德醫風考評制度,二級及以上公立醫療機構全部納入市醫德醫風考評資訊化平臺,繼續開展第三方行風滿意度測評工作,持續提升患者滿意度;二是嚴格落實醫患溝通制度。各級各類醫療機構要將醫患溝通技巧培訓納入繼續醫學教育的內容,定期組織培訓、學習,不斷提高醫務人員醫患溝通意識和水平。完善“一站式”服務功能,對患者諮詢做到一次性告知清楚,減少患者奔波。並將疫情防控內容納入醫患溝通的內容,助力疫情防控;三是加強醫療行為監管。充分利用醫療“三監管”平臺,加強對不規範醫療行為監管,及時通報平臺監測結果,並將其納入績效考核體系。二級及以上醫院要進一步規範建設醫患溝通中心(辦公室),實行“首訴負責制”,進一步完善醫療糾紛預防、處理制度和機制,保障醫務人員人身安全,維護患者合法權益。

五、實施步驟

(一)動員部署階段(2020年6月底前)。各級各類醫療機構要根據本工作方案要求,於2020年6月底前制定本轄區單位的具體實施方案,明確重點任務、責任分工和完成時限,並召開專題會議對該項工作進行動員和安排部署。

(二)督促實施階段(2020年7月至2022年11月)。各地各單位要對照具體的實施方案積極開展相關工作,及時發現疫情防控和改善醫療服務工作中的問題和不足,建立工作臺賬,制定整改措施,逐項整改提高。我局將不定期組織相關人員對該項工作進行督促落實和指導,每年進行階段性評估,對工作開展較差的單位進行通報批評。

(三)總結評估階段(2022年12月)。各單位要對該項工作推進情況、工作成效和問題不足進行全面總結,將好的經驗和工作模式用制度的形式固化下來,對於存在的問題和不足要認真分析,不斷完善工作方式方法,建立完善長效工作機制。

六、保障措施

(一)強化組織領導。各單位要高度重視疫情防控常態化管理和改善醫療服務工作,提高政治站位,充分認識到兩者相輔相成、互為因果的關係,加強組織領導,結合實際制定本單位具體工作方案,明確工作目標和責任分工,認真組織落實。

(二)強化督促指導。堅持明查與暗訪相結合、隨機抽查與重點檢查相結合、監督檢查情況點上反饋與面上通報相結合的監督檢查方式,對該項工作從三個層次進行全方位督導。一是依託縣級醫療質控中心,分類開展業務指導和工作督查;二是依託縣衛生計生監督執法大隊,對各單位工作任務落實情況進行明查暗訪;三是我局將於每年12月組織開展階段評估,確保該項工作有序、有力開展。

(三)強化問責制度。我局將該項工作納入年度績效考核內容,對工作推動不力,防控措施不到位的單位進行通報批評,對因工作不落實造成院內交叉感染的將按照有關法律法規嚴肅處理,並對相關人員依法依紀嚴肅追責。