精選區醫療保險中心某年上半年工作總結

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一、基本情況

精選區醫療保險中心某年上半年工作總結

我區於五月二十日正式啟動了醫療保險,止=月底,全區參保單位達××家,參保職工達××=人;上半年應徵收基本醫療保險費××萬元,實際徵收××=萬元;其中,統籌基金××萬元,個人帳戶基金××萬元,大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(住院、門診)××人次,支出醫療費*萬元;其中,統籌基金支出*萬元,個人帳戶支出*萬元。止=月底,工傷保險參保單位*家,參保職工××=人。

二、主要做法

調查摸底,掌握了基本情況。××*新區剛剛成立,各種情況錯綜複雜,醫療保險的服務物件由原××*縣和××*區共同轉入,參保單位和參保人數很不明朗,核查摸底任務非常重。醫保中心組織業務骨幹深入各鄉鎮街道、以及××*區、原××*縣劃入××*區的企業逐個進行了調查摸底和政策宣傳,克服重重困難,摸清了劃入××*區的行政事業單位和企業的經營狀況、人員構成等情況。

認真考核,確定了定點醫院和定點藥店。吃藥看病直接關係到每一位參保職工的切身利益。××*區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則,通過調查××*區參保職工分佈狀況、醫院、藥店的信譽與水平等情況,並徵求參保職工的意見,選擇了水平高、信譽好又方便××*區職工的××*市××*區人民醫院、××*市第五人民醫院(原××*縣人民醫院)兩家醫院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。

積極協調資金,建立了醫療保險網路。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網路管理系統是醫療保險正常開展的關鍵環節,是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下,不等不靠,積極協調籌集資金。在上級業務主管部門的指導下,先後到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察,並選擇購買了醫療保險網路系統所需軟、硬體,保證了醫療保險計算機網路管理系統儘快啟動和正常執行。

加大宣傳力度,促進擴面徵繳。醫療保險的開展離不開宣傳,區醫保中心把強化政策宣傳作為推動醫保健康發展的龍頭,緊密結合業務實際,以貼近和服務於廣大幹部職工為著力點,採取編印發放《××*市××*區醫保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫保政策宣傳週等形式,全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上,爭取區委、區政府的大力支援,把擴面徵繳納入到政府目標管理體系,細化任務,層層分解,確保責任到位,到位,落實到位。在醫保中心內部實行目標責任制,把全年任務細化分解到人員,將任務完成情況作為考核個人業績的重要內容與年度獎懲掛鉤,形成“人人肩上有壓力,千斤重擔大家挑”的氛圍,最大限度的調動了人員的主動性和創造性。版權所有,全國文祕者的114!

加強自身建設,以人為本,提高服務水平

在人員不足的情況下,高素質的`隊伍是醫療保險順利開展的需要。為此,我們將以“樹組工幹部形象學習教育活動”為切入點,全面提高人員的政治和業務素質,加強學習培訓,增強為參保職工服務的本領。為體現服務,我們將轉變作風。變參保職工“*”為管理人員“下訪”,將鼓舞範圍下移,服務中心前移,服務層次提高,一是建立“三見面制度”,即醫保管理人員深入病房,送政策到病床頭,讓醫生、病人、醫保者三見面。在三方見面中加深對醫療保險的理解。二是每月開展一次“醫保現場接待日”活動,認真傾聽群眾呼聲,接受群眾諮詢,面對面進行醫保政策宣傳,及時研究解決參保職工在醫療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發放意見表,設立意見箱,廣泛聽取社會各界的意見和建議,自覺接受社會輿論的監督,在廣大參保職工中樹立起文明服務新形象,體現以人為本的管理理念。

三、存在問題

區劃遺留問題尚未解決,嚴重影響××*區的開展。

醫療保險覆蓋面還比較窄,徵繳擴面有待於深入。

多層次醫療保障體系尚未完全建立。

兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年打算

加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度,在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫院、藥店醫務人員的政策培訓;

進一步擴大覆

蓋面,採取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險,拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋範圍,增強基金的抗風險能力。

加強醫療保險服務管理,提高管理服務水平,逐步完善對醫患雙方的監督制約機制,堵塞不合理支出。

狠抓基金徵繳。在實行目標管理責任制的基礎上,採取行政、經濟、法律等手段,加大徵繳力度,確保基金應收盡收。

加強工傷、生育保險的基礎管理,搞好機構和隊伍建設,開展培訓。

蓋面,採取多種形式,吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險,拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋範圍,增強基金的抗風險能力。

加強醫療保險服務管理,提高管理服務水平,逐步完善對醫患雙方的監督制約機制,堵塞不合理支出。

狠抓基金徵繳。在實行目標管理責任制的基礎上,採取行政、經濟、法律等手段,加大徵繳力度,確保基金應收盡收。

加強工傷、生育保險的基礎管理,搞好機構和隊伍建設,開展培訓。