2014年山西部實現醫保跨市就醫直接結算

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2014年山西部實現醫保跨市就醫直接結算

截至2014年底,全省11市全部實現城鎮醫保跨市就醫直接結算。跨省異地就醫已和海南省、天津市開展試點。

全省全面徹底實現城鎮醫保市級統籌,全省各市參保人員在同一個市範圍內看病,將不再需要提前申請,看完病付完自己應承擔的'醫藥費即可回家,醫保報銷的部分當場報銷,不需要墊付。省醫療保險管理服務中心資料顯示,2014年,我省已有5856人省內跨市就醫,通過我省異地就醫直接結算系統報銷1.03億元醫藥費。

為避免“大病小病都往大醫院跑”的現象,目前,只要符合以下3種情況就可以享受省內異地就醫即時報銷。即:參保人員只要在參保地辦理了異地安置(包括長期在異地工作和退休後異地居住者)手續、異地轉診手續、異地急診備案手續,都可納入省內異地就醫直接結算系統,實現直接結算。

目前,我省已和海南省簽署異地就醫結算合作協議,方便我省退休赴瓊居住人員,可在當地享受醫保報銷便利。同時,還和天津市就跨省異地就醫進行了探索實踐。在此基礎上,我省將實施跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。