馬鞍山醫療保險報銷比例

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馬鞍山醫療保險報銷比例具體是怎樣的?這涉及到大家的切身利益,我們都去了解一下吧!

馬鞍山醫療保險報銷比例

  報銷比例

住院報銷費用:

職工到本市定點醫療機構住院的起付標準為:

一級醫療機構400元,二級醫療機構550元,三級醫療機構700元。參保人到非本市定點醫療機構住院的起付標準為1000元。

起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

在職人員:一級定點醫療機構為94%,二級定點醫療機構為92%,三級定點醫療機構為90%

退休人員:一級定點醫療機構為97%,二級定點醫療機構為96%,三級定點醫療機構為95%

居民住院醫療待遇

居民到本市定點醫療機構住院的起付標準為:

一級以下醫療機構200元,二級醫療機構300元,三級醫療機構400元

起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

在校學生(含幼兒園學生):一級定點醫療機構為90%,二級定點醫療機構為80%,三級定點醫療機構為70%

普通門診醫療費用:

起付標準:不設定

報銷比例:

由醫療保險基金按50%的比例支付。

參保人享受普通門診統籌待遇的年度限額為:一檔30元,二檔160元。

溫馨提示:男滿60週歲和女滿55週歲以上參保居民另增加80元。高校大學生普通門診待遇按各高校規定執行

報銷地點

馬鞍山市人力資源和社會保障局

地址:中國安徽省馬鞍山市湖南東路900號

馬鞍山市社會保險費徵繳管理中心

地址:馬鞍山市湖南東路10號

電話:0555-2354159

當塗縣醫療保險基金管理中心

地址:當塗縣姑孰鎮西大街198號

電話:0555-6727453

報銷範圍

1.職工醫保和城鄉居民醫保的.參保人員因無第三人責任的意外傷害住院醫療所產生的醫藥費用,享受我市職工醫保和城鄉居民基本醫療保險住院醫療待遇。

2.居民醫保門診統籌和在校學生無責任人意外傷害醫療待遇

報銷材料

住院報銷材料

1.住院病歷影印件

2.費用明細彙總單(加蓋醫院公章)

3.正式有效發票

4.醫保IC卡

5.身份證

報銷流程

住院報銷流程:

1.參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院

2.出院時報銷人員到經辦機構提交資料

3.經辦機構工作人員受理稽核

4.經辦機構工作人員辦理結算

5.10個工作日內打入指定帳戶

門診報銷流程:

由參保人員個人使用社會保障卡支付在保障卡中扣除部分