轉氨酶高是怎麼回事

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轉氨酶升高是個很常見的情況,那這到底是怎麼一回事呢。下面本站小編為大家精心蒐集了關於轉氨酶高是怎麼回事的解答,歡迎大家參考借鑑,希望可以幫助到大家!

轉氨酶高是怎麼回事

轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裡,使血清轉氨酶升高。 通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。

轉氨酶升高是個很常見的情況,並不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感,很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶測量結果都可能不一樣。

症狀

有些人不會出現轉氨酶高的症狀,而有些人出現了轉氨酶高的症狀也易於與其他疾病的症狀相混淆。

常見的轉氨酶高的症狀有乏力、納差、失眠多夢、低燒、厭油膩、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區不適等。輕度表現為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。

在門診中經常見到轉氨酶高的患者。

總的來說,轉氨酶輕度上升一般不會有明顯的症狀,而轉氨酶升高幅度較大的患者會出現乏力、厭食、噁心、嘔吐、腹脹等症狀。如果轉氨酶在短時間內升高到500單位以上,要考慮是不是得了急性肝炎,及時進行治療,急性乙肝是可以徹底治癒的。

原因

非病理

1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。

2、人太過於勞累就會引起轉氨酶高。

3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。

4、孕婦也會轉氨酶高,是因為內分泌失調引起的。

5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食,尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高。

6、日常服用的藥物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高,比如紅黴素、眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。

病理性

1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病,其他型別的`肝炎也可導致轉氨酶高。

2、多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高,但停藥後可恢復正常。

3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現轉氨酶高。

4、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。

5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。

6、其他某些感染性疾病,:除肝臟外,體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此,當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合徵等患者中,亦可見血中轉氨酶升高。

7、是否服用過對肝臟有損害的藥物,如果有,一定要注意藥物性肝炎的可能;

8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性;

9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉氨酶升高;

綜上所述,引起轉氨酶升高的原因很多,必須認真檢查,明確病因,針對病因加以治療。

轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常範圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室裝置故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體徵等全面分析。

治療

轉氨酶高如何治療這些都需根據病因來判定,不同原因引起其在治療上也有所不同。肝病患者出現轉氨酶高一般意味著患者病情惡化,在這一時期的患者,一定要及時到專業醫院進行全面檢查。轉氨酶升高的患者除了要注意檢查肝功能其他系列指標外,還要進行B超檢查、乙肝兩對半檢查、甲胎蛋白檢查等全面檢查,這樣才能真正確診病情,然後才能科學治療。

各種保肝降酶藥物種類繁多,而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多,在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中,要遵循以下3個原則:

1.選擇正確、有效的保肝降酶藥物 治療各種病因引起的轉氨酶升高,有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物,一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。只要患者正確使用降酶藥物,轉氨酶都可得到有效控制。

2.療程一定要保證。當降酶藥物使轉氨酶恢復正常後,應逐漸減少降酶藥物的用量,切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應在1年以上,即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。