員工工傷協議書範本

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在學習、工作生活中,越來越多地方需要用到協議,簽訂簽訂協議可以使事務的結果更加完美化。那麼協議怎麼寫才能發揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的員工工傷協議書範本,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

員工工傷協議書範本

員工工傷協議書1

甲方:

出生年月:______年______月______日

身份證碼:

家庭住址:

電話:

乙方:

公司住所地:

法人代表:

鑑於甲方於______年______月______日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解,一次性賠償協議書。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方於______年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥______元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥______元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣______元整。甲方自願放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;______年8月31日前付人民幣;餘款人民幣於______年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:____________

三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起,乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利,協議書《一次性賠償協議書》。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付餘款,並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

甲方:

______年______月______日

乙方:

______年______月______日

員工工傷協議書2

甲方(用人單位):

乙方(勞動者):

乙方於______年______月______日在工作過程中發生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經協商一致,達成如下協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫療費、護理費、交通費等計______元,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發生的費用。

二、自本協議簽訂之日起______日內,甲方應向乙方支付人民幣______元,作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、撫養費等應由甲方支付的全部費用。

三、乙方收到上述第二條所規定的費用後,應當合理分配,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的'方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

四、自該協議簽訂之日起,雙方勞動關係解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關的各項義務。

五、甲方違約責任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用,則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬分之______作為違約金。

六、乙方違約責任:若乙方領取甲方支付的上述第二條約定的費用後,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方第一條和第二條所述全部費用,並承擔該全部費用的百分之______作為違約金。

七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

八、本協議履行過程中產生的糾紛,由甲乙雙方協商解決,協商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。

甲方:(蓋章)

______年______月______日

乙方:(簽名)

______年______月______日

見證人:(簽名)

______年______月______日