私了賠償協議書範本3篇

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在充滿活力,日益開放的今天,男女老少都可能需要用到協議書,簽訂協議書可以保障自身的權益不被侵害。想必許多人都在為如何寫好協議書而煩惱吧,以下是小編整理的私了賠償協議書範本,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

私了賠償協議書範本3篇

私了賠償協議書範本1

甲:

乙:

茲因雙方於某年某月某日雙方發生糾紛衝突,現經協商一致,達成如下協議:

一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),並取得一致諒解。

二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。

三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發引起的費用由某方承擔)

四、其他需要約定的事項。

五、本協議生效條件

六、本協議份數,雙方各幾份,見證人幾份。

各方簽字:

年 月 日

私了賠償協議書範本2

甲方:__________

身份證號:__________

甲方委託代理人:__________

身份證號:__________

乙方:__________

身份證號:__________

乙方委託代理人:__________

身份證號:__________

_____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛摩托車在_______________與__________路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:__________

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣(大寫:_______________元整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等__________元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):__________乙方簽字(手印):__________

甲方委託代理人:__________乙方委託代理人:__________

簽約時間:__________

私了賠償協議書範本3

甲方: 身份證號:

甲方委託代理人: 身份證號:

乙方: 身份證號:

乙方委託代理人: 身份證號:

20xx年x月x日x時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事後,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自願達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫: 叄仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。

二、損失賠償包括乙方的.交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、後續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,並保證票據材料的真實性。並出具收條。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、本協議自雙方當事人簽字後生效。

七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委託人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委託代理人: 乙方委託代理人:

  簽約時間:20xx年x月x日